1、单项选择题  支链氨基酸的英文缩写是（）

A.BCAA
B.BEE
C.TPN
D.MCT
E.TNA

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本题答案：A
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2、单项选择题  每克脂肪能产生能量（）

A.1kcal
B.4kcal
C.7kcal
D.9kcal
E.11kcal

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本题答案：D
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3、单项选择题  能反映短期内机体营养状态变化的指标是（）

A.前白蛋白
B.白蛋白
C.免疫球蛋白
D.淋巴细胞计数
E.三头肌皮皱厚度

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本题答案：A
本题解析：这些指标均是机体营养状态的反映，但由于前白蛋白的半衰期只有两天，所以可以反映机体短期内的营养状态的变化。

4、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养的自身并发症（）

A.气胸
B.血胸
C.纵隔血肿
D.皮下血肿
E.肝酶谱升高

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本题答案：E
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5、单项选择题  机体每天所需要的热量多少来自碳水化合物和脂肪（）

A.15%
B.50%
C.70%
D.85%
E.以上答案均不对

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本题答案：D
本题解析：蛋白质不能被作为能源来考虑，在营养支持时，补充的氨基酸主要作为蛋白质合成的原料。一般而言机体的热量来源85%应来自碳水化合物和脂肪。

6、单项选择题  正常机体蛋白质需要量为（）

A.10～11kg
B.1.2～1.5g/（kg·D.
C.2.0～2.5g/（kg·D.
D.20g
E.50g

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本题答案：B
本题解析：正常70kg男性体内含有蛋白质10～11kg，吸收的氨基酸主要用于蛋白质的合成，每天合成的蛋白质中，肌肉蛋白50g，血浆蛋白20g。正常机体蛋白质需要量为1.2～1.5g/(kg·d)，严重创伤应激时蛋白质的需求量明显增加可达2.0～2.5g/(kg·d)，因此创伤应激时不仅要提供足够的热量而且要提供足够的氨基酸。

7、单项选择题  成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（）

A.每小时2.5g/kg体重
B.每小时2.0g/kg体重
C.每小时1.5g/kg体重
D.每小时1.0g/kg体重
E.每小时0.3g/kg体重

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本题答案：E
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8、单项选择题  全胃肠外营养的糖代谢异常并发症，不包括（）

A.高血糖
B.低血糖
C.非酮症昏迷
D.肝功能损害
E.电解质紊乱

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本题答案：E
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9、单项选择题  下列哪一项不是肠内营养的适应证（）

A.胃肠道功能正常但摄食量不足者
B.胃肠道功能基本正常伴肝肾衰竭者
C.短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养
D.重症胰腺炎治疗3～4周后应用肠内营养
E.以上均不是

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本题答案：C
本题解析：肠内营养的适应证包括胃肠道功能正常但摄食量不足者、伴肝肾衰竭者和重症胰腺炎治疗3～4周后应用。短肠综合征病人手术后早期应该采用肠外营养，等病人治疗一段时间后逐步采用肠内营养代替肠外营养支持。

10、单项选择题  关于导管脓毒症的临床特点，不正确的是（）

A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8～12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症

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本题答案：A
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11、单项选择题  评价营养不良最早的敏感指标是（）

A.白蛋白
B.球蛋白
C.总蛋白
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质

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本题答案：E
本题解析：内脏蛋白测定评价营养状态，白蛋白的半衰期为21天，不是一个反映体内蛋白质营养状态的敏感指标，而是一个评价营养状态的可靠指标；转铁蛋白半衰期为8天，但受体内铁储存能力的影响，在储存铁减少时，显著增加；视黄醇结合蛋白质半衰期仅为12小时，是最敏感的指标，但在维生素A缺乏和肾功能障碍时，不能正确反映蛋白质营养状态。

12、单项选择题  男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是（）

A.肾衰竭
B.血容量不足
C.肠内营养液搭配不当
D.肠内营养的并发症
E.肠内营养液滴速过慢

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本题答案：B
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13、单项选择题  急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养，正确的途径是（）

A.鼻胃管途径
B.鼻十二指肠管途径
C.鼻空肠管途径
D.胃造口途径
E.十二指肠造口途径

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本题答案：C
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14、单项选择题  下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）

A.高钾血症
B.低磷血症
C.皮疹、皮皱
D.神经炎
E.鳞状脱屑

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本题答案：A
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15、单项选择题  低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）

A.肠内营养的并发症
B.肠内营养
C.肠外营养
D.肠外营养的静脉导管相关并发症
E.肠外营养的代谢性并发症

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本题答案：E
本题解析：胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

16、单项选择题  （）是肠外营养的主要能源物质。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸
D.维生素
E.微量元素

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本题答案：A
本题解析：葡萄糖是肠外营养中最主要的能源物质，其来源丰富，价廉，无配伍禁忌，符合人体生理要求，省氮效果肯定。脂肪乳剂是肠外营养的另一种重要的能源物质，大多以大豆油或红花油为原料，可提供能量、生物合成碳原子及必需脂肪酸。氨基酸是肠外营养的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。同时肠外营养需补充电解质、维生素和微量元素，其中维生素包括脂溶性和水溶性两类。电解质对维持机体水、电解质和酸碱平衡，保持人体内环境稳定，维护各种酶的活性和神经、肌肉的应激性均有重要作用。维生素及微量元素是维持人体正常代谢和生理功能所不可缺少的营养素。

17、单项选择题  下列哪项是肠内营养的并发症（）

A.肠屏障功能损害
B.肠道细菌移位增加
C.肝功能损害
D.胆囊内结石形成
E.腹胀、腹泻

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本题答案：E
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18、单项选择题  应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）

A.消化道瘘
B.短肠综合征
C.急性坏死性胰腺炎
D.严重感染与脓毒症
E.以上都是

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本题答案：E
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19、单项选择题  饥饿后期的代谢变化是（）

A.糖生成增加
B.尿氮排出减少
C.尿氮排出增加
D.尿钙排出增加
E.糖原分解

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本题答案：B
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20、单项选择题  评价营养不良的确诊指标是（）

A.白蛋白
B.球蛋白
C.外周血淋巴细胞计数
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质

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本题答案：A
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21、单项选择题  每克碳水化合物能产生能量（）

A.1kcal
B.4kcal
C.7kcal
D.9kcal
E.11kcal

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本题答案：B
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22、单项选择题  创伤感染后的代谢变化是（）

A.糖生成增加
B.尿氮排出减少
C.尿氮排出增加
D.尿钙排出增加
E.糖原分解

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本题答案：C
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23、单项选择题  全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）

A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱

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本题答案：B
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24、单项选择题  肠外营养的感染性并发症主要是（）

A.导管性脓毒症
B.吸入性肺炎
C.无结石性胆囊炎
D.肠源性感染
E.以上均不对

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本题答案：A
本题解析：肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症，表现为临床突发的寒战、高热，重者有感染性休克。吸入性肺炎是肠内营养的并发症之一。长期的肠外营养可导致肠屏障功能的削弱，进而发生肠源性感染，但这不属于肠外营养的感染性并发症。

25、单项选择题  应用浓缩白蛋白的适应证为（）

A.术后软弱、不愿进食
B.慢性腹泻
C.严重营养不良
D.急性低血浆蛋白症
E.消化道瘘

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本题答案：D
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26、单项选择题  （）是肠外营养唯一的氮源。

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸
D.维生素
E.微量元素

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本题答案：C
本题解析：葡萄糖是肠外营养中最主要的能源物质，其来源丰富，价廉，无配伍禁忌，符合人体生理要求，省氮效果肯定。脂肪乳剂是肠外营养的另一种重要的能源物质，大多以大豆油或红花油为原料，可提供能量、生物合成碳原子及必需脂肪酸。氨基酸是肠外营养的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。同时肠外营养需补充电解质、维生素和微量元素，其中维生素包括脂溶性和水溶性两类。电解质对维持机体水、电解质和酸碱平衡，保持人体内环境稳定，维护各种酶的活性和神经、肌肉的应激性均有重要作用。维生素及微量元素是维持人体正常代谢和生理功能所不可缺少的营养素。

27、单项选择题  长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

A.深静脉插管感染导致的脓毒血症
B.高价营养液被污染
C.渗透性利尿、水电解质紊乱
D.胰岛素分泌不足
E.中枢神经系统功能异常

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本题答案：D
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28、单项选择题  肠内营养的并发症是（）

A.腹胀、腹泻
B.腹水、胸水
C.低脂血症
D.低蛋白血症
E.气胸、血胸

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本题答案：A
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29、单项选择题  下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标（）

A.血清白蛋白
B.血清球蛋白
C.血清转铁蛋白
D.血清前白蛋白
E.纤维连接蛋白

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本题答案：B
本题解析：血浆蛋白浓度是临床上常用的营养状态评价有价值的指标，包括血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白等，但不包括血清球蛋白的测定。后者主要反映机体的免疫功能。

30、单项选择题  肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是（）

A.长链甘油三酯
B.精氨酸
C.生长激素
D.谷氨酰胺
E.胰岛素

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本题答案：D
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