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1、单项选择题 在手术切除标本的病理检查中,见子宫肌层及输卵管中有滋养细胞,并呈显著增生呈团块状;细胞大小,形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断是()
A.葡萄胎
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.输卵管癌
E.侵蚀性葡萄胎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、填空题 葡萄胎刮宫术后定期随访的主要内容为监测血、尿中的______,一般要随访__年。
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本题答案:HCG;2
本题解析:试题答案HCG;2
3、单项选择题 有关滋养细胞疾病下列哪一项是错误的()
A.尿HCG测定超过50万IU/L即可诊断
B.对40岁以上子宫迅速增大者宜手术切除子宫
C.葡萄胎清宫后体内HCG在1周内迅速消失
D.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是有无绒毛结构
E.侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎后
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本题答案:C
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4、单项选择题 关于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项是正确的()
A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
B.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
C.前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌
D.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
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本题答案:D
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5、单项选择题 葡萄胎确诊后,首选的治疗为()
A.化学治疗
B.放射治疗
C.行子宫切除
D.一经确诊,应及时清除宫腔内容物
E.行次全子宫切除
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本题答案:D
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6、单项选择题 三十一岁女性,葡萄胎二次清宫,2个月后,阴道不规则流血持续存在,尿HCG阳性。
确诊首选的检查项目是()。
A.血β-HCG定量
B.盆腔检查
C.B超
D.X线胸片
E.诊断性刮宫
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本题答案:B
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7、单项选择题 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是()。
A.脑
B.肝
C.肺
D.阴道
E.盆腔
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本题答案:C
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8、单项选择题 化疗时白细胞计数低于多少时,必须进行保护性隔离()
A.1.0×109/L
B.2.0×109/L
C.3.0×109/L
D.4.0×109/L
E.5.0×109/L
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本题答案:A
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9、填空题 大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后____个月内。
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本题答案:6
本题解析:试题答案6
10、多项选择题 葡萄胎预防性化疗的条件正确的是()。
A.凡年龄大于40岁者
B.伴有妊高症表现
C.滋养细胞高度增生
D.无病灶发现但有症状
E.无条件随访者
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本题答案:A, C, D, E
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11、单项选择题 与葡萄胎诊断不符的临床表现是()。
A.阴道不规则流血
B.轻微阵发性腹痛
C.胸痛及咯血
D.高血压,蛋白尿
E.闭经
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本题答案:C
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12、单项选择题 化疗对下述哪种肿瘤疗效最好()。
A.卵巢上皮癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.子宫颈癌
E.内胚窦癌
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本题答案:C
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13、单项选择题 诊断葡萄胎最有价值的为()
A.停经及不规则阴道流血
B.子宫异常增大,大于妊娠周数
C.尿中HCG呈高值
D.妇科检查于附件区触到囊性肿物
E.血中HCG呈低值
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本题答案:C
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14、单项选择题 临床Ⅲ期的滋养细胞肿瘤化疗宜选用()。
A.腹腔灌注
B.联合治疗
C.单药治疗
D.EMACO方案
E.EMAEP方案
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本题答案:D
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15、单项选择题 葡萄胎患者随访有关避孕正确的是()。
A.严格避孕2年
B.首选宫内节育器
C.可口服雌激素
D.用避孕套
E.免疫避孕
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本题答案:D
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16、单项选择题 患者,已婚,G2P1。葡萄胎刮宫术后随访,下列各项指标和临床表现中,哪一项最有可能提示恶性变的发生()
A.尿妊娠试验持续8周为阳性
B.B超检查提示宫腔内有液性暗区
C.子宫稍增大而质软
D.下腹胀痛不适
E.阴道流血淋漓不净
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本题答案:A
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17、填空题 葡萄胎主要的病理变化是______________、______________和____________________。
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本题答案:滋养细胞增生;绒毛间质水肿;间质内血管消失
本题解析:试题答案滋养细胞增生;绒毛间质水肿;间质内血管消失
18、单项选择题 患者,24岁。生育史:0-0-1-0,于4个月前行人流术,术后不规则阴道出血持续至今,少量咯血15天。妇科检查:子宫略大,右侧可扪及6cm×7cm×7cm囊性肿块,X线胸片见有团块阴影,该患者最可能患的是()
A.不全流产
B.子宫内膜结核
C.卵巢囊腺癌
D.绒毛膜癌
E.子宫内膜炎
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本题答案:D
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19、单项选择题 闭经2个月,阴道不规则出血1个月,恶心、呕吐症状明显,宫底脐上1横指,有下列哪一种可能()
A.双胎
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.子宫内膜癌
E.绒毛膜癌
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本题答案:B
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20、判断题 阴道流血中杂有水泡样组织是葡萄胎确诊最可靠的依据
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本题答案:对
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21、单项选择题 葡萄胎刮宫前,应准备好静脉通路并配血,其理由是()。
A.防止刮宫时大出血造成休克
B.葡萄胎刮宫中要静脉给药
C.葡萄胎刮宫前需要输血
D.病人要求
E.医师建议
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本题答案:A
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22、判断题 葡萄胎刮宫术后至少2年内避免妊娠
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本题答案:对
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23、填空题 葡萄胎一经确诊,应迅速____________,因为葡萄胎有______可能,所以葡萄胎排出后应定期随访持续________。
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本题答案:清除宫内容物;恶变;2年
本题解析:试题答案清除宫内容物;恶变;2年
24、多项选择题 葡萄胎恶变的高危因素包括()。
A.年龄>40岁
B.子宫明显大于相应的妊娠月份
C.葡萄胎清宫后显示水泡大
D.病理报告滋养细胞高度增生
E.血HCG>106U/L
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本题答案:A, B, D, E
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25、判断题 侵蚀性葡萄胎可发生在人工流产后
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本题答案:错
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26、单项选择题 34岁女性,葡萄胎2次清宫后,阴道不规则流血持续存在,尿HCG(+)。
若连续测量血β-HCG先有下降,而后持续在异常水平,应采取()。
A.直接化疗
B.直接手术治疗
C.预防性化疗
D.继续随访
E.为明确诊断诊刮
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本题答案:C
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27、问答题 试述葡萄胎随访的时间、内容。
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本题答案:(1)随访时间:定期随访,持续2年。
(2)
本题解析:试题答案(1)随访时间:定期随访,持续2年。
(2)随访内容:①血、尿HCG定量测定,最初每周1次,3个月后改为每2周1次,如连续阴性,改为每月1次,持续6个月,第2年起改为每6个月1次,持续2年;②健康史询问,注意有无不规则阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状;③妇科检查,注意阴道流血、阴道壁紫蓝色转移结节、子宫大小、黄素化囊肿是否缩小或消失;④其他辅助检查,盆腔B型超声及X线胸片;⑤告知患者随访期间应坚持避孕,最好采用避孕套。
28、单项选择题 34岁女性,葡萄胎清宫后9个月,阴道不规则流血12天,咳嗽、咯血5天。
正确的诊断是()。
A.绒癌Ⅱ期
B.侵蚀性葡萄胎Ⅳ期
C.侵蚀性葡萄胎Ⅲ期
D.葡萄胎肺转移
E.绒癌Ⅱ期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者,女性,已婚未育,主因停经2个月余,阴道不规则出血6天,自测尿妊娠试验阳性,血HCG高于正常,B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片,双侧卵巢有黄素化囊肿。
首选的治疗是()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.子宫全切术
D.刮宫治疗
E.给予止血药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 临床上,侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌发展至Ⅲa期时,可见到的转移灶是()
A.片状阴影小于单侧肺的一半
B.肠道及脾脏等均可见
C.脑、肝、肾等均可见
D.肺上阴影直径<3cm
E.宫旁组织及附件可见
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本题答案:A, D, E
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