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1、单项选择题 女性,40岁,类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,化验血常规血红蛋白7.8g/L,下列关于该患者贫血的说法错误的是()
A.属于慢性病性贫血
B.是小细胞低色素性贫血
C.主要发生机制是铁利用障碍
D.可能有缺铁因素参与
E.常伴有血小板减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 24岁男患者,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患最可能伤及()
A.桡神经深支
B.正中神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.桡神经和正中神经
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本题答案:A
本题解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折所致的桡神经损伤最为常见,典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤(深支),则桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。
3、单项选择题 Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是()
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位
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本题答案:D
本题解析:Smith骨折即桡骨下端屈曲型骨折。跌倒时,腕关节屈曲,手背着地受伤引起。腕背受直接暴力打击也可发生。骨折远端的移位是向桡侧及掌侧。其发生机制和移位方向与桡骨下端伸直型骨折即Colles骨折正好相反,故又称反Colles骨折,较Colles骨折少见。
4、单项选择题 患者,男性,43岁,头痛、头晕半年,2小时前突然头晕加重并出现猝倒,检查:肱二头肌反射亢进,颈椎斜位片示:钩椎关节增生。最可能的诊断是()
A.体位性眩晕
B.脊髓肿瘤
C.椎动脉型颈椎病
D.冠心病
E.低血糖
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 止血带使用不当引起的最严重后果是()
A.患肢缺血坏死
B.损伤肢体周围神经
C.血栓形成
D.止血压迫造成局部皮肤坏死
E.患肢剧烈疼痛
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本题答案:A
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6、单项选择题 女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。
急诊处理最恰当的是()
A.急诊手术切开复位内固定
B.急诊手术闭合复位外固定
C.闭合复位,石膏外固定,嘱患者回家,定期复查骨折愈合情况
D.闭合复位,石膏外固定,收患者入院,明确诊断
E.不做任何处理,给予强烈镇痛药物
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本题答案:D
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7、单项选择题 骨瘤最主要的首发症状为()
A.肿块
B.疼痛
C.消瘦
D.贫血
E.溃疡
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本题答案:A
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8、单项选择题 最常见的原发恶性骨肿瘤是()
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.脊索瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文瘤
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本题答案:A
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9、单项选择题 股骨颈骨折可能发生()
A.失血性休克
B.动静脉损伤
C.周围神经损伤
D.损伤性骨化
E.缺血性骨坏死
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本题答案:E
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10、单项选择题 女性,77岁,摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋50°髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是()
A.右股骨头骨折
B.右股骨颈骨折
C.右股骨粗隆间骨折
D.右髋臼脱位
E.右骨盆骨折
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本题答案:B
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11、单项选择题 急性血源性骨髓炎多见于()
A.婴儿
B.儿童
C.青年
D.中年
E.老年
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本题答案:B
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12、单项选择题 男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。
为了明确诊断,下列哪项检查最有价值()
A.碱性磷酸酶
B.膝部X线片
C.核素扫描
D.关节镜检查
E.肿块B型超声波检查
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本题答案:E
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13、单项选择题 直腿抬高试验阳性的是()
A.狭窄性腱鞘炎
B.腰椎间盘突出症
C.肩周炎
D.颈椎病
E.腕管综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。
最适合的治疗方案为()
A.骨盆牵引
B.药物治疗
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除
E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除
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本题答案:D
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15、单项选择题 小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在()
A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.膝关节
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本题答案:D
本题解析:急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端,骺板是一道屏障,使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。但股骨颈的干骺端在关节囊内,脓液可穿破干骺端的骨皮质而进入髋关节,引起化脓性关节炎。
16、单项选择题
某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。
如果此人伤口1cm,为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是()
A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B.清创钢板固定
C.清创交锁髓内针固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后小夹板固定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者,女性,12岁,车祸伤,左大腿中段皮肉裂开,骨端外露。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱。应考虑合并有()
A.创伤性休克
B.脑震荡
C.脂肪栓塞
D.坐骨神经损伤
E.股动脉出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是()
A.皮肤有窦道,并见死骨排出
B.局部肿痛及患肢功能障碍
C.寒战、高热等全身感染中毒症状
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应
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本题答案:A
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19、单项选择题 下面关于伸直型肱骨髁上骨折说法错误的是()
A.肘后三角无明显改变
B.近侧端向后下移位
C.远折端向上移位
D.处理不当可发生前臂骨筋膜室综合征
E.多发生在儿童
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本题答案:B
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20、单项选择题 L4-5椎间盘突出,最常受累的神经根是()
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
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本题答案:D
本题解析:不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根,出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变,可作为判断突出椎间盘节段的根据。L4-5椎间盘突出最常累及L5神经根。
21、单项选择题 一患者,颈椎高位骨折脱位,入院第2天时出现呼吸困难,最先采取的措施是()
A.行MRI检查以明确损伤位置和程度
B.手法复位
C.吸氧
D.气管切开
E.手术切开复位
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本题答案:D
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22、单项选择题 脊髓震荡是指()
A.脊髓暂时性功能抑制
B.脊髓受压
C.脊髓断裂
D.脊髓挫伤
E.脊髓缺血
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本题答案:A
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23、单项选择题 下列几种关节脱位,较为少见的是()
A.肩关节后脱位
B.胸锁关节前脱位
C.肩关节前脱位
D.肘关节后脱位
E.桡骨头半脱位
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本题答案:B
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24、单项选择题 男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右股肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。
该患者最可能的诊断是()
A.骨关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.关节内游离体
D.关节面撕脱性骨折
E.痛风性关节炎
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本题答案:B
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25、单项选择题 早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是()
A.合理有效抗生素加石膏固定
B.足量有效抗生素加支持疗法
C.足量有效抗生素加关节切开引流
D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗
E.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素
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本题答案:E
本题解析:化脓性关节炎的治疗与其他化脓性炎症的治疗相同,首先是抗生素的应用和及时引流。抗生素应足量全身使用,如可能应同时局部使用。膝关节是浅表大关节,早期最好的治疗方法是全身和局部同时使用抗生素,膝关节穿刺注入抗生素,注前先抽出已混浊的关节液。如抽出的关节液逐渐变清,全身及局部症状好转,说明治疗有效,继续治疗至体温正常,关节液消失。如抽出的关节液性质转劣,甚至呈脓性,全身及局部症状不好转或加重,说明治疗无效,应改用关节腔灌洗。
26、单项选择题 类风湿关节炎最常受累的关节是()
A.足趾
B.踝
C.肘
D.掌指
E.膝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。
如检查下肢反射应出现()
A.跟腱反射异常
B.膝腱反射异常
C.踝阵挛阳性
D.Babinski征阳性
E.无反射改变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 骨折急救处理时妥善固定的目的,哪项是错误的()
A.使移位的骨折得到适当的矫正
B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤
C.可以止痛,利于防止休克
D.便于运输
E.减少骨折端出血
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本题答案:E
本题解析:骨折急救固定的目的:①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织,如血管、神经、内脏等损伤;②减少骨折端的活动,减轻患者疼痛;③便于运送。选E。
29、单项选择题 骨折休克的主要原因是()
A.精神刺激
B.疼痛刺激
C.骨折出血
D.不正确的搬运
E.不正确的固定
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本题答案:C
本题解析:休克是骨折早期容易出现的一种并发症。出现休克的主要原因是骨折引起的出血,有效循环血量下降,次要原因是疼痛,可引起神经源性休克。故选C。考点:骨折的并发症
30、单项选择题 下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因()
A.股骨圆韧带小动脉
B.干骺端上侧动脉
C.旋股内侧动脉
D.旋股外侧动脉
E.股骨干滋养动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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