胸心外科主治医师:普通外科学必看题库知识点(最新版)
2025-10-07 01:23:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,39岁,右腹股沟区可回复性肿块2年,渐增大,诊断为右腹股沟斜疝,决定手术治疗。疝囊高位结扎,手术中必须解剖出()

A.疝囊底
B.疝囊体
C.疝囊颈
D.全部疝囊
E.腹膜


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2、单项选择题  结肠癌的预后较好,经根治手术治疗后,DukesA、B及C期的5年生存率分别为()

A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对


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3、单项选择题  女性,65岁。右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂,在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是()

A.Paget病
B.乳腺增生症
C.乳腺导管内乳头状瘤
D.乳腺皮肤过敏症
E.乳头皮肤瘙痒症


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4、单项选择题  以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是()

A.粪便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高


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5、单项选择题  下列疾病,不需与原发性肝癌进行鉴别的是()

A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.肝良性肿瘤
D.肝脓肿
E.肝包膜下血肿


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6、单项选择题  在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B.血红蛋白100g/L,红细胞3.5×1012/L
C.左上腹明显压痛及肌紧张
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.血压80/60mmHg,脉搏110次/分


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7、单项选择题  高位肠梗阻呕吐的特点是()

A.出现早、次数多、量少
B.出现迟、次数多、量少
C.出现早、次数很少、量少
D.很少出现呕吐
E.出现迟、次数多、量多


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8、单项选择题  下列关于甲状舌管囊肿的临床特点,错误的是()

A.是较常见的先天性疾病
B.在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块,多呈圆形,质地较软,光滑,边界限清楚,B超检查有助诊断
C.并发感染时囊肿可增大、疼痛,破溃后可形成瘘管
D.一般不随吞咽及伸舌而上下移动
E.手术切除不彻底容易复发


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9、单项选择题  患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。 为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施()

A.继续观察病情变化
B.腹部X线检查
C.腹部B超检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿


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10、单项选择题  原发性肝癌施行肝叶切除术时,至少要保留()

A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%


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11、单项选择题  下列选项中关于腹膜叙述错误的是()

A.腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
B.壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
C.脏腹膜覆盖于内脏表面
D.腹膜是一层光滑的浆膜,有许多皱襞
E.所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖


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12、单项选择题  Paget病是指()

A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌


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13、单项选择题  外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征,正确的是()

A.伤后早期即出现失血性休克者
B.经输液、输血12~24小时,血压尚不能维持稳定者
C.腹部多脏器伤者
D.延迟性脾破裂者
E.以上都是


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14、单项选择题  男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。 急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的()

A.大剂量广谱抗生素
B.阿托品或山莨菪碱止痛
C.补液,维持水、电解质平衡
D.禁食及胃肠减压
E.严密观察生命体征变化


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15、单项选择题  男性,33岁,因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。 下述处理方法最恰当的是()

A.更换敷料,高流量吸氧
B.床旁打开切口,清除血肿
C.补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素
D.抗甲状腺药物治疗,静脉给予碘剂
E.静脉推注葡萄糖酸钙


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16、单项选择题  十二指肠溃疡首选的手术方式是()

A.胃大部切除术(毕Ⅰ式)
B.高选择性迷走神经切断术
C.选择性迷走神经切断术
D.胃大部切除术(毕Ⅱ式)
E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术


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17、单项选择题  下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用,正确的是()

A.肝外血管结扎法:在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管,然后作规则性右半肝切除
B.常温下间歇阻断肝门切肝法:用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断,然后沿预定肝切除线切肝
C.半肝肝门阻断法:用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门,阻断入肝血流,然后行左半肝或右半肝切除
D.常温下全肝血流阻断法:在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断,然后在无血情况下切除巨大肝癌
E.以上都是


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18、单项选择题  下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证()

A.Ⅱ段的单发小肝癌
B.Ⅷ段的单发大肝癌
C.多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内
D.Ⅲ段的单发大肝癌
E.Ⅴ段的单发小肝癌


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19、单项选择题  男,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为()

A.右腹股沟斜疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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20、单项选择题  男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑()

A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.肾破裂


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21、单项选择题  直肠癌Dukes分期,不正确的是()

A.D期:癌肿伴远处器官转移
B.B期:癌肿未超出浆肌层,伴淋巴结转移
C.C2期:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
D.C1期:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠旁系膜淋巴结转移
E.A期:癌肿未超出浆肌层,并且无淋巴结转移


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22、单项选择题  男性,29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年,解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血,量约400ml。根据患者情况,出血最可能的原因是()

A.胆道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胃十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡出血


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23、单项选择题  

男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是()

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胃炎


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24、单项选择题  男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。 若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择()

A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmann手术
D.Dixon手术
E.局部切除


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25、单项选择题  女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。 如果该病人在右乳房扪及肿块,下列哪项辅助检查对诊断最有价值()

A.乳房钼靶X线摄片
B.红外线热图像检查
C.活组织切片检查
D.B超检查
E.乳头溢液涂片检查


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26、单项选择题  胆道探查取石术后,拔除“T”形管的指征是()

A.术后1周,切口拆线
B.术后1周,引流减少
C.术后1周,体温正常,白细胞下降
D.术后2周,黄疸消退,肝功正常
E.术后2周,引流减少,造影通畅


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27、单项选择题  李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 对该病人的处理措施不正确的是()

A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物;或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室
B.麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管
C.冲洗伤口,检查肠管有否损伤
D.切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合
E.先不予处理,观察后再说


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28、单项选择题  关于肠梗阻的临床表现特点,错误的是()

A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛,若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重
B.肛门可排便、排气,为不完全性梗阻
C.高位小肠梗阻呕吐较频繁,低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
D.高位小肠梗阻腹胀不明显,低位全腹膨胀,常有肠型
E.肠鸣音亢进,有气过水声、金属音


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29、单项选择题  产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素()

A.感染性炎症
B.胰管内压升高的物理性损害
C.A+B
D.胰腺缺血性坏死
E.化学性炎症


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30、单项选择题  

女性,45岁,原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发,拟行放射性131I治疗,但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症()

A.白血病
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退
D.发生甲状腺癌
E.诱发甲状腺功能亢进危象


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