1、填空题  实验室检查支持确诊MS的标准是：在病程中有_________和_________，加上实验室_________；或者是在病程中有一次发作，_________和_________，加上_________；或者是_________，_________，加上_________。

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本题答案：2次发作；一个临床病灶；CSF中OB(+)/IgG指数↑；一
本题解析：试题答案2次发作；一个临床病灶；CSF中OB(+)/IgG指数↑；一处病变临床证据；另一处病变亚临床证据；CSF-OB(+)/IgG指数↑；1次发作；两个分离病灶临床证据；CSF中OB(+)/IgG指数↑

2、填空题  多发性硬化病变的多发性是指_________及_________。

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本题答案：散在分布于CNS的多数病灶；病程中的缓解与复发
本题解析：试题答案散在分布于CNS的多数病灶；病程中的缓解与复发

3、单项选择题  

患者，女，30岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍20天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅右眼可外展。2月前有双侧视神经炎史。

A．脱髓鞘脑炎
B．多发性硬化
C．Fisher综合征
D．腔隙性梗死
E．脑干肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用()

A．抗生素
B．维生素
C．神经营养药
D．肾上腺皮质激素
E．止痛药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、填空题  判断IgG鞘内合成的指标有_________、_________、_________。

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本题答案：CSF-IgG指数；CNS24小时IgG合成率；CSF寡克隆
本题解析：试题答案CSF-IgG指数；CNS24小时IgG合成率；CSF寡克隆区带

6、判断题  MS中的多发性既指病灶空间上的多发性，也指病灶时间上的多发性()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  多发性硬化提示中枢IgG合成的IgG指数应高于()

A．O.1
B．O.3
C．0.4
D．O.7
E．0.9

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、问答题  

视神经脊髓炎与多发性硬化的主要鉴别点是什么?

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本题答案：视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别点本题解析：试题答案视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别点

9、配伍题  多发性硬化()
脑桥中央髓鞘溶解症()
同心圆性硬化()
弥漫性硬化()

A．CSF中IgG寡克隆带(+)
B．CT上示脑实质出血
C．MRI示脑白质内黑白相间的类圆形病灶
D．闭锁综合征
E．视觉诱发电位示枕叶皮质受损

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本题答案：A,D,C,E
本题解析：试题答案A,D,C,E

10、多项选择题  多发性硬化急性发作可能有效的治疗是()

A．甲基泼尼松龙冲击疗法
B．大剂量泼尼松口服
C．β-干扰素治疗
D．大剂量免疫球蛋白
E．环孢霉素A

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

11、填空题  CSF寡克隆IgG带可见于_________、_________、_________、_________、_________和_________。

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本题答案：多发性硬化；Lyme病；神经梅毒；亚急性硬化性全脑炎；HIV
本题解析：试题答案多发性硬化；Lyme病；神经梅毒；亚急性硬化性全脑炎；HIV感染；多种结缔组织病

12、单项选择题  视神经脊髓炎的治疗哪项是错误的()

A．甲基泼尼松龙大剂量冲击治疗3～5天
B．随后口服大剂量泼尼松
C．激素治疗无效者可行血浆置换
D．单独口服泼尼松
E．神经营养药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约3周后好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向左看时视物双影。最可能的诊断是()

A．重症肌无力
B．球后视神经炎
C．多发性硬化
D．脑干肿瘤
E．脊髓压迫症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  多发性硬化病理中不出现的病理变化是()

A．损害以白质为主，分布在脑室周围
B．沿小静脉周围有炎症细胞
C．神经胶质的硬化斑
D．髓鞘的崩解和脱失
E．传导束(纤维束)变性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、配伍题  多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物是()
国际MS协会推荐作为MS复发期的首选治疗药物是()
多发性硬化患者出现疲劳时可服哪种治疗()

A．皮质类固醇
B．β-干扰素
C．氟西汀
D．巯唑嘌呤
E．免疫球蛋白

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本题答案：A,B,C
本题解析：试题答案A,B,C

16、名词解释  Balo病

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本题答案：又称同心圆性硬化，是较少见的而又具有特异性病理改变的大
本题解析：试题答案又称同心圆性硬化，是较少见的而又具有特异性病理改变的大脑白质脱髓鞘病变，Balo病。脱髓鞘带与正常髓鞘保留区形成整齐相间的同心圆形分层排列，故名同心圆性硬化。

17、填空题  乙型脑炎流行于_________，急性播散性脑脊髓炎则为_________，脑炎与_________同时发生有助于急性播散性脑脊髓炎的诊断。

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本题答案：夏季；四季散发；脊髓炎
本题解析：试题答案夏季；四季散发；脊髓炎

18、问答题  列举对多发性硬化的诊断具有重要意义的三个方面的辅助检查方法?

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本题答案：(1)脑脊液检查：①CSF-MNC数：如超过50&ti
本题解析：试题答案(1)脑脊液检查：①CSF-MNC数：如超过50×106/L则不考虑MS的诊断；②检测鞘内IgG合成：CSF-IgG指数和中枢神经内24小时IgG合成率；IgG指数>0.7提示MS可能；CSF寡克隆IgG带(OB)：CSF中检出寡克隆IgG带而血浆中缺如才支持MS的诊断。
(2)诱发电位检查：包括①视觉诱发电位(VEP)；②脑干听觉诱发电位(BAEP)；③体感诱发电位(SEP)。据报道50%～90%MS患者有一项或多项异常。
(3)磁共振成像(MRI)：①类圆形或融合性斑块：为长T1长T2信号，大小不一，常见于侧脑室前角与后角周围、半卵圆中心和胼胝体；②斑点状不规则斑块：为长T1，长T2信号，多见于脑干、小脑和脊髓；③脑白质萎缩如脑室扩大和脑沟增宽：慢性病例可伴有。

19、单项选择题  

男，32岁，手足无力、颤抖、视力减弱，有时眩晕，时好时坏，查体发现四肢肌肉萎缩，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．多发脑梗死
B．转移瘤
C．胶质瘤
D．多发性硬化
E．脑囊虫

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、配伍题  脑桥中央髓鞘溶解症是由于()
急性播散性脑脊髓炎发病是由于()
多发性硬化病是由于()
进行性多灶性白质脑病是由于()

A．出疹性感染病、自身免疫病
B．朊蛋白病
C．自身免疫病
D．乳头状多瘤空泡病毒感染
E．快速纠正低钠血症

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本题答案：E,A,C,D
本题解析：试题答案E,A,C,D

21、填空题  Poser将MS的诊断分为_________、_________、_________、_________四大类。

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本题答案：临床确诊；实验室检查支持确诊；临床可能；实验室支持可能
本题解析：试题答案临床确诊；实验室检查支持确诊；临床可能；实验室支持可能

22、单项选择题  

男，57岁，头痛、头晕一周，言语不清，饮水呛咳两天，既往有鼻咽癌病史，给予放射治疗，CT检查如图所示，最可能的诊断为()

A．脱髓鞘病变
B．脑炎
C．放射性脑病
D．脑梗死
E．胶质瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、填空题  核间性眼肌麻痹是指向侧方凝视时同侧_________，对侧_________，存在时高度提示_________。

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本题答案：眼球内收不全；眼球外展伴有粗大震颤；多发性硬化
本题解析：试题答案眼球内收不全；眼球外展伴有粗大震颤；多发性硬化

24、填空题  弥漫性硬化的视觉诱发电位异常以_________为主，而多发性硬化的视觉诱发电位多以_________为主。

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本题答案：枕叶皮质受累；视神经受累
本题解析：试题答案枕叶皮质受累；视神经受累

25、判断题  视神经脊髓炎不会转变为典型的多发性硬化()

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本题答案：错
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26、单项选择题  男，20岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫痫发作，1天后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：Bp130/85mmHg，四肢瘫，双侧Babinski征(+)，但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的诊断是()

A．脑囊虫症
B．感染中毒性休克
C．结核性脑膜炎
D．急性播散性脑脊髓炎
E．急性蛛网膜下隙出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  

患者，男性，25岁。3月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，T以下针刺觉减退，腰穿检查压力110mmH0，奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅，细胞数2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。

A．头MRI
B．诱发电位
C．颈椎MRI
D．胸椎MRI
E．肌电图

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、填空题  CSF-MNC数增高如超过_________则不考虑多发性硬化。

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本题答案：50×109/L
本题解析：试题答案50×109/L

29、判断题  MS的发病机制中以细胞免疫异常为主()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

30、问答题  脑桥中央髓鞘溶解症最有效的检查方法?

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本题答案：MRI可发现脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶，对称分布T
本题解析：试题答案MRI可发现脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶，对称分布T1低信号、T2高信号，无增强效应。