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北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：普通外科试题预测（考试必看）
2025-10-07 02:00:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  胆囊结石临床表现各异，主要取决于（）

A.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染
B.结石的大小及部位、嵌顿与否
C.体位的改变或静卧状态
D.进油腻食物后
E.结石嵌顿于胆囊颈部


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2、单项选择题  女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为（）

A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml


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3、单项选择题  急性阑尾炎最典型的临床症状是（）

A.胃肠功能紊乱
B.发热
C.转移性右下腹痛
D.右下腹疼痛
E.恶心、呕吐


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4、单项选择题  下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）

A.十二指肠球部溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.胃小弯溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合型溃疡


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5、单项选择题  男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
E.小面积烧伤


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6、单项选择题  关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺，下列不正确的是（）

A.闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B.阳性率只有50％
C.是一种安全简单的方法
D.灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E.灌洗液红细胞>100×109/L，胆红素>2.74μmol/L为阳性


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7、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般只采取（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.麦克维法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.佛格逊法疝修补术
E.以上都不对


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8、单项选择题  关于原发性腹膜炎，下列错误的是（）

A.病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染
B.腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎
C.主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D.肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高
E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主


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9、单项选择题  电击伤主要损害（）

A.心脏
B.脑
C.肝
D.肾
E.皮肤


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10、单项选择题  关于肝破裂出血的治疗，下列不恰当的是（）

A.绝对卧床
B.症状不明显，出血少的可保守治疗
C.肝破裂伴失血性休克应紧急手术
D.难以控制的出血，应果断采取纱布填塞
E.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术


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11、单项选择题  关于左侧腹股沟滑动性疝，下列不正确的是（）

A.膀胱可成为疝囊的一部分
B.疝内容物不会是大网膜
C.一般为难复性疝
D.可发生嵌顿
E.乙状结肠可成为疝囊的一部分


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12、单项选择题  有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是（）

A.肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口
B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合
C.肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流
D.严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除
E.对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术


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13、单项选择题  不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为（）

A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重
B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率
D.碘剂效果不如普萘洛尔
E.病人经常不能耐受碘剂治疗


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14、单项选择题  有关急性胰腺炎腹痛的特点，下列不正确的是（）

A.病变严重时，腹痛可能不重
B.呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解
C.疼痛常很剧烈，与病变部位有关
D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛，伴阵发加重


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15、单项选择题  腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧


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16、单项选择题  下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是（）

A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性
E.急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁


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17、单项选择题  急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（）

A.发病后24小时升高，48小时达高峰
B.发病后数小时开始升高，24小时达高峰
C.发病后数小时开始升高，12小时达高峰
D.发病后48小时升高，72小时后达高峰
E.以上都不对


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18、单项选择题  消化道穿孔的临床特点中，不包括（）

A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体


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19、单项选择题  腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是（）

A.输血后休克又出现
B.腹腔穿刺抽出不凝血液
C.肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折
D.腹腔内有游离气体
E.有腹膜刺激征


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20、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶


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21、单项选择题  下列最易引起感染性休克的疾病是（）

A.胆道蛔虫症
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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22、单项选择题  男，50岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）

A.急性肠梗阻
B.假膜性脓肿
C.盆腔脓肿
D.细菌性痢疾
E.并发门静脉炎


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23、单项选择题  男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

A.心排血量下降
B.胸腔内压下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正确


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24、单项选择题  男性，70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）

A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛、血尿、脓尿
E.尿流中断，改变体位后好转


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25、单项选择题  关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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26、单项选择题  男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）

A.腹部B超检查
B.腹部诊断性穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液
E.尽快剖腹探查，以免延误治疗


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27、单项选择题  男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC：10．5×109/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）

A.右肾破裂
B.十二指肠损伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤


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28、单项选择题  11个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10公斤，额外丢失液量为（）

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml


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29、单项选择题  下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）

A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B.一般情况差，有休克表现
C.急性输卵管炎所致腹膜炎
D.腹膜炎较重且无局限趋势
E.观察12小时，症状体征加重者


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30、单项选择题  急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）

A.大量使用有效抗生素
B.应用升压药物
C.补充血容量
D.解除胆道梗阻，通畅引流
E.纠正水、电解质平衡紊乱


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