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1、多项选择题 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。
其他有诊断意义的实验室指标是().
A.血清可溶性转铁蛋白受体测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁测定
D.血清铁蛋白测定
E.叶酸测定
F.维生素B12测定
G.骨髓铁染色
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本题答案:A, B, C, D, G
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列哪项是肌红蛋白(Mb)尿的特点()。
A.分子量为6000
B.颜色鲜红
C.Mb能溶于80%饱和硫酸铵溶液
D.12℃能析出
E.氧合Mb久置后不能被还原
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 干化学法测定尿蛋白,主要测定的是()。
A.清蛋白
B.球蛋白
C.本-周蛋白
D.肌球蛋白
E.肌红蛋白
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 下列关于正常成人脑脊液细胞计数和分类,叙述正确的是()。
A.无红细胞,白细胞(0~10)×106/L,主要是淋巴细胞和中性粒细胞
B.红细胞(0~5)×106/L,白细胞(0~10)×106/L,主要是单核细胞和中性粒细胞
C.无红细胞,白细胞(0~10)×106/L,主要是单核细胞和中性粒细胞
D.红细胞(0~5)×106/L,白细胞(0~10)×106/L,主要是淋巴细胞和单核细胞
E.无红细胞,白细胞(0~10)×106/L,主要是淋巴细胞和单核细胞
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本题答案:E
本题解析:正常成人脑脊液无红细胞,白细胞(0~10)×106/L,主要是淋巴细胞和单核细胞,可含极少中性粒细胞。
5、单项选择题 急性黄疸性肝炎所引起的尿胆红素阳性的机制是()。
A.肝胆管内压力增高,导致毛细血管破裂,结合胆红素不能排入肠道而逆流入血
B.肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损
C.大量红细胞遭破坏,形成大量未结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力
D.肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍
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本题答案:B
本题解析:胰头癌引起胆总管阻塞而肝胆管内压力增高;急性黄疸性肝炎导致肝细胞大量损害;Dubin-Johson综合征表现为先天性肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍。
6、单项选择题 钩虫感染时出现()。
A.嗜酸性粒细胞增高
B.中性粒细胞毒性改变
C.异型淋巴细胞增高
D.嗜碱性粒细胞增多
E.Auer小体
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本题答案:A
本题解析:1.当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时,肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触,使后者脱颗粒而释放组胺,导致嗜酸性粒细胞增多。2.当出现各种病原体所致的感染,特别是急性化脓性细菌感染时,中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。3.在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下,淋巴细胞增生并出现某些形态学变化,称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。4.棒状小体(Auerbody)是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,它只出现在白血病细胞中,对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值,见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。
7、单项选择题 患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。
该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是()。
A.肺泡吞噬细胞
B.结核杆菌
C.夏科-莱登结晶
D.柱状上皮细胞
E.胆固醇结晶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 尿液管型显微镜检查,应在低倍镜下观察()。
A.5个视野
B.10个视野
C.15个视野
D.20个视野
E.30个视野
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比较,以下描述正确的是()。
A.脑脊液中有前清蛋白电泳带,血清中无
B.血清中β球蛋白较多
C.脑脊液中γ球蛋白较多
D.血清中有前清蛋白电泳带,脑脊液中无
E.脑脊液与血清蛋白电泳条带相同
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本题答案:A
本题解析:常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比较,脑脊液中有前清蛋白电泳带,血清中有清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白五条带,无前清蛋白电泳带,但敏感的蛋白电泳可出现。血清蛋白电泳中清蛋白最多,γ球蛋白较多。
10、单项选择题 目前尿HCG检测临床常用检测方法是()。
A.胶乳凝集抑制试验
B.血凝抑制试验
C.放射免疫试验
D.酶联免疫吸附试验
E.单克隆抗体胶体金试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
为明确诊断下一步应做的检查有().
A.心电图
B.胸部X线片
C.胸部B超
D.淀粉酶
E.胸腔积液结核杆菌培养
F.血清抗核抗体
G.血清蛋白电泳
H.尿本一周蛋白
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 用于Addis计数的防腐剂是()。
A.麝香草酚
B.甲醛
C.甲苯
D.冰醋酸
E.浓盐酸
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本题答案:B
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13、单项选择题 可使红细胞沉降率减慢的疾病有()。
A.心肌梗死
B.恶性肿瘤
C.多发性骨髓瘤
D.风湿热活动
E.真性红细胞增多症
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本题答案:E
本题解析:在许多病理情况下血沉明显增快,如:①各种炎症,临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化;②组织损伤及坏死如心肌梗死;③恶性肿瘤;④各种原因导致的高球蛋白血症如多发性骨髓瘤等。血沉减慢可见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低,见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症。
14、单项选择题 骨髓细胞学最佳的染色方法是()。
A.巴氏染色法
B.H-E染色法
C.瑞-吉姆萨染色法
D.革兰染色
E.刘氏染色
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本题答案:C
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15、单项选择题 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。
根据上述资料,患者最可能的诊断是().
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.风湿性疾病
D.心力衰竭
E.心血管疾病
F.癌性胸腔积液
G.肝硬化
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本题答案:A
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16、单项选择题 下列消化道寄生虫卵中体积最小的是()。
A.蛔虫卵
B.钩虫卵
C.姜片虫卵
D.华支睾吸虫卵
E.绦虫卵
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 阴道鳞状上皮细胞核出现中度肿大,不透明毛玻璃样外观,有时可见多核巨细胞,细胞核中心出现大的嗜酸性包涵体,包涵体周围有亮晕,可能被感染的微生物是()。
A.人巨细胞病毒
B.人乳头瘤病毒
C.E-B病毒
D.单纯疱疹病毒
E.柯萨奇病毒
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本题答案:D
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18、单项选择题 下列不属于医患关系中病人的道德权利与道德义务的情况是()。
A.选择治疗方案权
B.知情同意权
C.保护隐私权
D.获得休息和免除社会责任权
E.基本的医疗权
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本题答案:A
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19、单项选择题 经济而简便的监测糖尿病的指标是()。
A.尿糖
B.胰岛素
C.糖化血红蛋白
D.糖化血清蛋白
E.C肽
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本题答案:A
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20、单项选择题 合成尿素的人体部位是()。
A.肝脏
B.肾脏
C.肺脏
D.骨髓
E.肾上腺
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本题答案:A
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21、单项选择题 急性肾小球肾炎患者尿中可见()。
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.上皮细胞管型
D.结晶管型
E.透明管型
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本题答案:A
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22、单项选择题 Hayem液中NaCl的主要作用是().
A.调节细胞渗透压
B.防腐作用
C.防止细胞黏附
D.固定细胞形态
E.提高稀释液比密
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本题答案:A
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23、单项选择题 使用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白时,不能被转化成氰化高铁血红蛋白的是()。
A.HbO2
B.HbC
C.HbCO
D.SHb
E.HbS
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本题答案:D
本题解析:氰化高铁血红蛋白法具有操作简单、显色快且稳定,读取吸光度后可直接定值等优点,故国际血液学标准化委员会推荐氰化高铁血红蛋白测定法作为国际血红蛋白测定标准法。缺点是SHb不能被转化及试剂具有毒性。
24、单项选择题 阻塞性黄疸()。
A.尿胆红素阴性,尿胆原强阳性
B.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
C.尿胆红素阳性,尿胆原阳性
D.尿胆红素阴性,尿胆原阴性或弱阳性
E.尿胆原阳性,尿胆红素阴性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。
本周蛋白尿不出现于()。
A.巨球蛋白血症
B.原发性淀粉样变
C.肾病综合征
D.恶性淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者男性,47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检:体温36.4℃,脉搏88次/分,血压120/77mmHg,呼吸15次/分。贫血貌,舌面光滑。心肺无异常,肝脾不大,双下肢深部位感觉麻木,反应较迟钝,皮肤无黄染。3年前因胃溃疡出血行胃大部切除术。血常规检查:RBC2.41×1012/L,Hb88g/L,HCT26.1%,RDW19.8%,WBC3.4×109/L,PLT91×109/L。
该患者初步临床诊断为().
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列物质属于碱性蛋白质的是()。
A.血红蛋白
B.细胞核蛋白
C.嗜碱性颗粒
D.杜勒小体
E.DNA
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本题答案:A
本题解析:瑞氏染色原理为:血细胞对染料既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用,各种细胞成分化学性质不同,对各种染料的亲和力也不一样。因此,用瑞氏染液染色后,在同一血片上,可以看到各种不同的色彩。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质,与酸性染料伊红结合后染粉红色,称为嗜酸性物质;细胞核蛋白和淋巴细胞胞质为酸性,与碱性染料亚甲蓝或天青结合后染紫蓝色,称为嗜碱性物质;中性颗粒呈等电状态,与伊红和亚甲蓝均可结合染淡紫色,故称为中性物质。
28、单项选择题 按发育阶段可将网织红细胞分为0~Ⅳ型,正常人外周血中比例最高的是()。
A.0型
B.Ⅰ型
C.Ⅱ型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 尿三杯试验,血尿以第三杯为主,出血部位多在()。
A.输尿管
B.膀胱
C.肾小球
D.肾小管
E.尿道
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本题答案:B
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30、单项选择题 尿蛋白定性试验的确证试验方法是()。
A.加热乙酸法
B.磺基水杨酸法
C.干化学试带法
D.考马斯亮蓝法
E.双缩脲法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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