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1、单项选择题 女性,28岁,明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺Ⅲ度大,质软,可闻及杂音
病史中哪项可能是错误的()
A.多食
B.消瘦
C.月经量多
D.大便次数增多
E.复视
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本题答案:C
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2、单项选择题 诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是()
A.侵犯包膜
B.病理性核分裂象
C.淋巴结转移
D.出现大片坏死
E.Ki-67高表达
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本题答案:C
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3、多项选择题 对于腺垂体功能减退症正确的是()
A.可表现为闭经泌乳不良
B.只要有腺垂体坏死就有临床表现
C.可有精神失常
D.可有皮肤色素沉着
E.怕冷少汗
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本题答案:A, B, C, E
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4、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有()
A.停用或减用胰岛素
B.感染
C.饮食失调
D.创伤手术、妊娠及分娩
E.精神创伤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 1型糖尿病发病的根本原因是()
A.长期大量吃糖类食品
B.过度肥胖
C.胰岛素分泌绝对不足
D.长期用糖皮质激素
E.胰岛素相对不足
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本题答案:C
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6、单项选择题 调整胰岛素剂量最简便的检查是()
A.空腹血糖
B.尿糖
C.糖基化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验
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本题答案:B
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7、单项选择题 患者,女,26岁,患Graves病用抗甲状腺药物治疗中,因精神刺激发生甲亢危象,哪种治疗方案为佳()
A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量
C.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
D.碘剂准备治疗
E.131I治疗
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本题答案:C
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8、配伍题 下丘脑-神经垂体(垂体后叶)功能减退引起()儿童期下丘脑-腺垂体(垂体前叶)功能减退引起()儿童期腺垂体(垂体前叶)分泌生长激素过多引起()成人期腺垂体(垂体前叶)分泌生长激素过多引起()腺垂体(垂体前叶)缺血性坏死引起()
A.巨人症
B.肢端肥大症
C.垂体性侏儒
D.席汉综合征
E.尿崩症
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本题答案:E,C,A,B,D
本题解析:试题答案E,C,A,B,D
9、单项选择题 甲亢最具诊断意义的体征是()
A.心率加快,第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.胫前粘液性水肿
E.脉压增大伴周围血管征
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本题答案:B
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10、多项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,符合目前观点的是()
A.与遗传因素有关
B.由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS-P的作用
C.由于细胞免疫异常
D.由于TSH分泌亢进
E.精神因素诱发
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本题答案:A, B, C, E
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11、单项选择题 有关肾上腺髓质增生的描述中错误的是()
A.肾上腺髓质总体积>肾上腺总体积的10%
B.VMA水平升高
C.表现为弥漫性或结节性增生
D.肾上腺尾部髓质厚度>4mm
E.嗜铬细胞肥大、密集,核轻度异性
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本题答案:D
本题解析:肾上腺髓质体积>肾上腺总体积的10%时即属于增生。临床上出现高血压、尿的苦杏仁酸(VMA)水平增高;可表现为弥漫性或结节性增生,弥漫性增生,在肾上腺切面上,肾上腺头部髓质的最大厚度>4mm,尾部和两翼出现髓质成分;镜下嗜铬细胞增多、肥大,核轻度异性。
12、配伍题 低血钾,高血钠代谢性碱中毒见于()尿17-羟皮质类固醇增多见于()尿中儿茶酚胺升高见于()
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.皮质醇增多症
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本题答案:C,E,B
本题解析:试题答案C,E,B
13、单项选择题 男,50岁,反复呕吐4天,尿少,四肢厥冷。体检:血压90/60mmHg,血钠128mmol/L
若患者入院时pH7.33,纠正缺水后是否补充碱剂?应根据()
A.血钠
B.血钾
C.尿量
D.呼吸
E.血气分析
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本题答案:E
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14、单项选择题 关于结节性甲状腺肿,下列叙述哪一项是错误的()
A.结节具有完整包膜
B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
C.结节大小,数目不等
D.结节内常有出血、坏死、纤维化
E.部分滤泡增生
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本题答案:A
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15、单项选择题 垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别,前者()
A.T3明显↑
B.T4明显↑
C.基础代谢率↑
D.TSH↑
E.甲状腺吸131I率↓
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 女性,35岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为()
A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下述哪项与低血糖的严重程度无关()
A.血糖下降的速度
B.病人的性别
C.血糖降低的绝对程度
D.低血糖的持续时间
E.机体对低血糖的反应性
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本题答案:B
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18、单项选择题 不符合急性胰腺炎临床特点的是()
A.可引起休克
B.可合并急腹症
C.血清及尿中淀粉酶和脂酶水平升高
D.血清Ca2+、K+及Na+浓度降低
E.血清碱性磷酸酶活性升高
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本题答案:E
本题解析:急性胰腺炎的临床表现包括:腹痛,休克,肾衰竭,腹膜炎,腹腔积血,血、尿中淀粉酶和脂酶水平升高,血中钙、钾、钠离子水平降低,不出现血清碱性磷酸酶活性升高。
19、单项选择题 下述哪项不是皮质醇增多症的特点()
A.皮肤菲薄
B.向心性肥胖
C.身材变矮
D.精神变态
E.儿童体重增加,生长发育增快
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌()
A.血糖
B.血钙
C.血磷
D.血钠
E.血钾
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本题答案:B
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21、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的早期表现为()
A.呼吸有烂苹果味
B.多尿,烦渴多饮
C.皮肤弹性差
D.嗜睡
E.血压下降
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本题答案:A, B, C
本题解析:以上均为糖尿病酮症酸中毒患者可能出现的症状,但在早期仅表现为多尿,烦渴多饮,病情进展可出现呼吸有烂苹果味、皮肤弹性差、嗜睡、血压下降。
22、单项选择题 男性患者,65岁,甲亢7年,未规律治疗,近日出现心律失常,其可能出现的最多见的为()
A.室性早搏
B.室上性心动过速
C.房室交界性早搏
D.心房颤动
E.心房扑动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 关于C肽和胰岛素测定不正确的是()
A.C肽和胰岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能
B.C肽是没有生物活性的
C.C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛
D.细胞功能首选检测指标之一
E.C肽的半衰期比胰岛素长,OGTT试验时,C肽的高峰出现的要晚
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本题答案:E
本题解析:C肽和胰岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能,它没有生物活性,是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一,C肽的半衰期比胰岛素长,0GTT试验时,C肽的高峰出现的要晚,C肽是从胰岛素原裂解产生的。
24、多项选择题 下列哪些不出现血糖升高()
A.糖尿病
B.胰腺切除后
C.肾上腺皮质腺瘤
D.腺垂体坏死
E.肾上腺皮质功能减退症
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 MODY的临床特征是()
A.高度异质性的单基因病
B.三代或以上家族聚集发病,常染色体显性或隐性遗传
C.发病年龄小于25岁
D.无酮症倾向,至少5年内不需要用胰岛素
E.目前已经发现6种导致MODY的基因
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:MODY的临床特点是:单基因病,三代或以上家族聚集发病,常染色体显性遗传,发病年龄小于25岁,无酮症倾向,至少5年内不需要用胰岛素,目前已经发现6种导致MODY的基因。
26、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒病人,用胰岛素持续静脉滴注,若血糖下降速度过快,可引起()
A.低血糖
B.脑水肿
C.低血钠
D.心力衰竭
E.视力改变
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本题答案:A, B, E
本题解析:胰岛素可使外周血糖过快下降则血渗透压相应下降,而脑内渗透压不能相应降低,则形成渗透压差,加重脑水肿发生;晶体渗透压的迅速改变可造成眼晶体屈光度的改变,引起短期视物不清。
27、单项选择题 对垂体泌乳素瘤的叙述,下列哪项不正确()
A.男女均可发病
B.泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上
C.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状
D.血清PRL>200μg/L
E.常有视神经交叉压迫症状
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 患者,女,35岁,诊断慢性肾功能不全,肾性骨病,继发性甲状旁腺功能亢进,检验可发现哪些异常()
A.血浆中活性维生素D3低
B.血钙低、磷高
C.血浆中甲状旁腺激素测值高
D.尿钙高
E.血浆中甲状腺激素测值高
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 甲亢危象的治疗,哪项是错误的()
A.口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药
B.应用利血平或普萘洛尔
C.纠正水电解质失衡,物理降温
D.地塞米松静点
E.防治感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 甲亢病人服硫脲类药物后,症状减轻,而甲状腺肿大加重,机制为()
A.T3、T4反馈抑制减弱
B.对硫脲类耐药
C.出现甲状腺功能减退
D.合并甲状腺炎
E.血中甲状腺刺激物增多
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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