1、单项选择题  急性吸入性肺脓肿的致病细菌多属（）。

A.金黄色葡萄球菌为主
B.支原体为主
C.厌氧菌为主
D.肺炎球菌为主
E.真菌为主

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。

A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
C.pH<7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于50mmHg
E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是（）。

A.X线胸片
B.心电图
C.肺活检
D.血浆D-二聚体
E.下肢深静脉超声

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性心肌梗死
B.自发性气胸
C.阻塞性肺不张
D.胸腔积液
E.肺栓塞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）。

A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉

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本题答案：D
本题解析：选项A，PPD试验主要用于流行病学调查，易感人群的检测和接触者的随访，只有协助诊断意义。许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性。所以选项A不正确。选项B，TB-DNA的测定主要用于科研，由于费用高昂和假阳性率较高，故不常用于临床。选项C，血清中结核抗体检查敏感性不高，主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项痰检抗酸杆菌快速简便，为确诊试验，故D正确。选项E，血沉检测没有特异性，很多感染性疾病和自身免疫性疾病都会引起血沉加快。故选D。

6、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病，发生缺氧的主要机制是（）。

A.膈肌运动幅度降低
B.胸部扩张，活动减弱
C.V/Q比例失调
D.肺活量减少
E.肺总量减少

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是（）。

A.过劳
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.使用支气管扩张剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是（）。

A.重症肺炎
B.胃内容物吸入
C.肺癌
D.肺血栓栓塞
E.肺气肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、配伍题  肺心病肺动脉高压形成的功能因素（）。
肺心病肺动脉高压形成的功能因素（）。

A.慢性缺氧所致肺血管重建
B.缺氧性肺血管收缩
C.支气管感染和阻塞
D.血液黏稠度增加
E.气道炎症

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

10、单项选择题  患者，女，28岁。农民工，近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊，闭经1个月。查体：T37.8℃，消瘦，双肺未闻及干啰音，PPD强阳性，白细胞7.3×10/L、中性粒细胞55%，胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是（）。

A.原发型肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.结核性胸膜炎
E.肺癌

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本题答案：A
本题解析：原发型肺结核常见于儿童和青少年。有与开放性肺结核患者密切接触史。有结核病中毒症状如低热、盗汗、干咳，妇女可有月经失调或闭经。X线检查有特征性的肺门淋巴结肿大影像。大多数患者结素试验呈强阳性。故选A。

11、单项选择题  患者，女，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年，近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是（）。

A.左心衰竭
B.右心哀竭
C.肺性脑病
D.肺梗死
E.脑出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  诊断心脏损伤的可靠的依据不包括（）。

A.心肌酶学检查异常
B.心电图显示ST段抬高及T波低平
C.明确的外伤病史
D.呼吸急促伴有咯血
E.超声心动图显示心脏结构异常变化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  血源性肺脓肿好发部位最多见于（）。

A.右上叶后段
B.左下叶背段
C.右下叶背段
D.下叶基底段
E.两肺外周部

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者，男，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）。

A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核

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本题答案：B
本题解析：患者老年男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质无压痛，首先考虑诊断肺癌。咳嗽为气管受压引起，声音嘶哑为喉返神经受压引起，右锁骨上窝有肿瘤的淋巴结转移。故答案选B。喉炎、肺结核通常不会出现锁骨上窝的淋巴结肿大；胃癌的淋巴结转移可出现在左锁骨上窝（Virchciw淋巴结）。鼻咽癌多表现为鼻出血、鼻塞、耳鸣、复视、头痛等，少见咳嗽声嘶。故选B

15、单项选择题  支气管扩张症的治疗主要是（）。

A.手术治疗
B.气功锻炼
C.保持呼吸道通畅和控制感染
D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E.预防应用气管炎菌苗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  不属于肺结核一线治疗药物的是（）。

A.吡嗪酰胺
B.利福平
C.链霉素
D.异烟肼
E.左氧氟沙星

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  多器官功能障碍综合征指（）。

A.一种或多种原因诱发的组织关注不足所导致的临床综合征
B.机体遭受急性严重感染、严重创伤等，同时或先后出现2个或两个以上器官功能障碍
C.感染所引起的系统性炎症反应综合征
D.机体对不同原因的严重损伤产生的系统性炎症反应
E.以上都不对

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是（）。

A.支气管碘油造影
B.纤维支气管镜
C.高分辨CT
D.增强CT
E.磁共振

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本题答案：C
本题解析：高分辨CT即为HRCT，已基本取代了支气管造影，用于明确诊断。故选C

19、配伍题  上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是（）。
上述病原体中，血浆凝固酶检查呈阳性的是（）。

A.大肠埃希菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌

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本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D

20、单项选择题  下列疾病所致的肺动脉高压中，最主要由低氧血症所致的是（）。

A.心源性肺水肿
B.结缔组织病
C.慢性阻塞性肺疾病
D.特发性肺动脉高压
E.肺血栓栓塞

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本题答案：C
本题解析：该题考核慢性肺源性心脏病的发病机制，长期慢性阻塞性肺疾病可导致肺动脉高压的形成，进而形成肺源性心脏病。而肺动脉高压的主要机制是低氧血症。故选C。

21、单项选择题  COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。

A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌

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本题答案：B
本题解析：COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性杆菌感染为主。

22、单项选择题  特发性肺动脉高压不常见症状的是（）。

A.头晕或晕厥
B.呼吸困难
C.胸痛
D.咳痰
E.咯血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  支气管扩张患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸闷，听诊左肺呼吸音减弱，你考虑最可能是以下哪种情况（）。

A.神经过度紧张
B.肺内继发感染
C.潜在结核病变播散
D.血块阻塞气道
E.心脏方面可能有问题

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  慢性肺源性心脏病常见的原因疾病（）。

A.肺脓肿
B.Ⅳ型肺结核
C.脊柱严重畸形
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎

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本题答案：E
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25、单项选择题  与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是（）。

A.支气管扩张
B.肺结核
C.牙周疾病
D.胃食管反流病
E.肺癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男，23岁，剧烈咳嗽后咳出较多褐色含牙齿样、毛发样物的痰液，急检CT示右前纵隔肿物，内含不规则含气空洞，最大可能疾病是（）。

A.胸腺瘤
B.畸胎瘤破入右肺
C.巨大食管囊肿
D.胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血
E.神经源性肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）。

A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.胸腔积液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。

A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音
E.病变部位支气管呼吸

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本题答案：B
本题解析：肺炎链球菌患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克，急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现。

29、单项选择题  肺心病慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE>-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述哪项正确（）。

A.出现副癌综合征提示肺癌晚期
B.可出现在呼吸道及X线表现之前
C.切除肺癌病灶后症状不能消失
D.出现副癌综合征为手术禁忌证
E.肺癌出现的杵状指（趾）具有无痛性特点

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本题答案：B
本题解析：暂无解析