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1、单项选择题 巨幼细胞贫血患儿,出现神经系统症状的主要原因是()
A.叶酸贫乏
B.维生素B12缺乏
C.叶酸和维生素B12缺乏
D.铁缺乏
E.G-6-PD缺乏
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本题答案:B
本题解析:因为维生素B12与神经髓鞘中脂蛋白的形成有关,所以当它缺乏时会引起神经系统症状。
2、单项选择题 1岁时小儿的胸围()
A.75cm
B.85cm
C.46cm
D.48cm
E.40cm
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本题答案:C
本题解析:1.1周岁身长(高)达到75cm。 2.1岁时头围与胸围相等,均为46cm。 3.1岁时头围与胸围相等,均为46cm。
3、单项选择题 下列实验室检查中符合化脓性脑膜炎的一项是()
A.脑脊液外观清亮,白细胞100×106/L
B.脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞500×106/L
C.脑脊液外观浑浊,白细胞1000×106/L
D.糖和氯化物升高,蛋白下降
E.糖和氯化物下降,蛋白下降
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本题答案:C
本题解析:化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊,白细胞1000×106/L,蛋白升高,糖和氯化物下降。
4、单项选择题 大肠杆菌肠炎大便性状为()
A.蛋花汤样,无腥臭,少量黏液
B.蛋花汤样,腥臭,多量黏液
C.泡沫豆腐样,无腥臭,少量黏液
D.赤豆汤血水样,有特殊腥臭
E.暗绿色水样便,腥臭,多量黏液
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本题答案:B
本题解析:大肠杆菌肠炎腹泻频繁,大便腥臭,有较多黏液,呈蛋花汤样;轮状病毒性肠炎大便呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭,大便镜检偶见少量白细胞;坏死性小肠结肠炎由于肠组织坏死,可出现赤豆汤血水样便或红色果酱样便,特别腥臭。
5、单项选择题 下列疾病可引起血清和尿液淀粉酶增高的是()
A.流行性腮腺炎
B.水痘
C.猩红热
D.麻疹
E.风疹
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本题答案:A
本题解析:流行性腮腺炎病程早期血清和尿液淀粉酶增高,并发胰腺炎者显著增高。
6、单项选择题 川畸病的治疗原则除对症、支持疗法外,要()
A.抗风湿
B.积极寻找并避免过敏原
C.预防冠状动脉瘤及动脉栓塞
D.联合用药
E.保持关节功能
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本题答案:C
本题解析:川畸病的治疗原则除对症、支持疗法外,要预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。主要减轻血管炎症和对抗血小板聚集。
7、单项选择题 腹泻病程在2周至2个月的是()
A.轮状病毒性肠炎
B.空肠弯曲菌肠炎
C.慢性腹泻
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
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本题答案:E
本题解析:生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿,除大便次数增多外,小儿食欲、精神好,体重增加满意,不影响生长发育。病程持续较长,超过两周者,称之为迁延性腹泻。
8、单项选择题 风湿热的主要临床表现是()
A.发热
B.多汗
C.心脏炎、舞蹈病
D.腹痛
E.食欲差
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本题答案:C
本题解析:发热、多汗、食欲差、腹痛是本病一般表现。
9、单项选择题 婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含()
A.幽门括约肌发育差
B.婴儿胃呈斜位
C.胃肠顺向蠕动
D.贲门括约肌发育较好
E.胃呈水平位
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本题答案:E
本题解析:婴儿胃呈水平位,贲门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐。
10、单项选择题 法洛四联症的护理措施中恢复心脏功能的重要条件是()
A.休息
B.饮食护理
C.对症护理
D.用药护理
E.预防感染
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本题答案:A
本题解析:因休息可减少组织对氧的需要,减少心脏负担,可使症状缓解。所以法洛四联症患儿应建立合理的生活作息时间,保证睡眠,根据病情安排适当活动量,减轻心脏负担。
11、单项选择题 关于病毒性脑膜炎的愈后正确的选项是()
A.多数完全恢复
B.多数暂有智力发育落后
C.多数有肢体瘫痪
D.多数可有癫痫
E.多数可留有脊髓炎
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本题答案:A
本题解析:病毒性脑膜炎多数完全恢复,少数留有智力发育落后,肢体瘫痪,癫痫等后遗症。
12、单项选择题 患儿女,孕34周早产儿,自然分娩,体重2300g。
对该患儿的护理措施中不妥的是()
A.将其置于温箱中保暖
B.出生2小时后开始哺喂母乳
C.肌内注射维生素Ki5mg,预防出血
D.用75%乙醇清理脐带
E.有缺氧症状时给予氧气吸入
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是()
A.无需卧床休息
B.长期无盐饮食
C.应尽量避免肌内注射
D.高蛋白饮食
E.应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压
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本题答案:C
本题解析:单纯性肾病综合征严重水肿者应尽量避免肌内注射,因水肿严重,药物不易吸收,可从注射部位外渗,导致局部潮湿、糜烂、感染。
14、单项选择题 注意缺陷多动障碍,护理措施不当的是()
A.做好心理护理
B.对破坏行为要从宽处理
C.药物要从小剂量开始
D.注意精神抑制剂的副作用
E.用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况
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本题答案:B
本题解析:本病用精神兴奋剂有一定疗效,从小剂量开始,定期监测患儿症状及药物副作用。对破坏行为要严加制止,但要注意方法。
15、单项选择题 与免疫功能低下有关()
A.硬肿症患儿体温过低
B.硬肿症患儿营养失调
C.硬肿症患儿有感染危险
D.硬肿症患儿潜在并发症:肺出血
E.硬肿症患儿知识缺乏
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本题答案:C
本题解析:硬肿症患儿免疫功能低下,容易发生感染。由于此类患儿多发于早产,如与寒冷同时存在,会发生严重的体温过低、微循环障碍,甚至并发肺出血。
16、单项选择题 4个月小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性表示()
A.受过结核感染,但不一定有活动病灶
B.体内有新的结核病灶
C.免疫力强,不会感染结核
D.未受过结核感染
E.结核病态反应初期
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本题答案:B
本题解析:3岁以下,尤其是1岁以下未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性表示体内有新的结核病灶,年龄越小结核可能性越大。
17、单项选择题 患儿男,2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院,治疗期间患儿突然出现双眼凝视,全身抽搐,意识丧失。
对该患儿首要的处理措施是()
A.针刺人中、百会等穴位以控制惊厥
B.寻找病因
C.应用抗惊厥药物
D.按医嘱给予抗生素治疗
E.向家长讲解惊厥的预防及急救
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 急性肾小球肾炎最常见的病因是()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.沙门菌
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本题答案:C
本题解析:急性肾小球肾炎的发病是A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫反应。
19、单项选择题 下列不属于病毒性脑膜炎的治疗原则是()
A.降温
B.止惊
C.降颅压
D.抢救呼吸衰竭
E.血浆置换
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本题答案:E
本题解析:病毒性脑膜炎主要是支持治疗和对症治疗。
20、单项选择题 法洛四联症的X线检查显示()
A.左房、左室肥大
B.心影正常
C.心影呈"靴"形
D.可见肺门"舞蹈"征
E.肺门血管呈"残根"状
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本题答案:C
本题解析:法洛四联症的X线检查有心影呈"靴"形,是由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。房间隔缺损的X线检查显示心脏外形呈轻一中度扩大,以右心房、右心室增大为主,肺动脉突出,肺门血管影增粗,可见肺门"舞蹈"征,肺野充血,主动脉影缩小。
21、单项选择题 引起小儿急性肾炎严重循环充血的原因中主要的是()
A.血容量增加
B.血压增高
C.心肌间质水肿
D.心肌炎
E.贫血、缺氧
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本题答案:A
本题解析:急性肾炎时肾小球滤过率下降引起水钠潴留、细胞外液及血浆容量增加而导致严重循环充血。
22、单项选择题 急性肾炎伴高血压脑病时应立即()
A.肌注苯巴比妥
B.静注呋塞米
C.肌注利血平(利舍平)
D.静点硝普钠
E.静注20%甘露醇
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本题答案:D
本题解析:因为急性肾炎伴高血压脑病时静点硝普钠即起降压效果。
23、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症窒息时()
A.口服维生素D
B.将舌尖拉出口外
C.给抗惊厥药
D.静脉注射钙剂
E.注射维生素D
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本题答案:B
本题解析:维生素D缺乏性手足搐搦症窒息时将舌尖拉出口外,防止舌后坠,保证呼吸道通畅。
24、单项选择题 健康婴儿()
A.脑脊液压力为210mmH2O
B.氯化物为127mmol/L
C.糖为5.0mmol/L
D.氯化物为135mmol/L
E.脑脊液总量为200ml
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本题答案:C
本题解析:1.健康婴儿脑脊液检查正常值:总量5ml,脑脊液压力为30~80mmH2O,糖为3.9~5.0mmol/L,氯化物为110~122mmol/L。 2.健康儿童脑脊液检查正常值:总量100~150ml,脑脊液压力为70~200mmH2O,糖为2.8~4.5mmol/L,氯化物为117~127mmol/L。
25、单项选择题 诊断小儿营养不良的较好指标是()
A.血脂下降
B.高胰岛素血症
C.胰岛素样生长因子水平下降
D.血糖下降
E.血钾下降
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本题答案:C
本题解析:胰岛素样生长因子(IGF-1)水平下降,由于其出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前,而且不受肝功能影响,被认为是诊断营养不良的较好指标。
26、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血出现震颤的护理措施有()
A.预防感染
B.防止心力衰竭
C.提倡母乳喂养
D.绝对卧床休息
E.防止患儿受伤
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本题答案:E
本题解析:营养性巨幼细胞贫血患儿出现震颤者,可在上、下牙之间垫缠有纱布的压舌板或牙垫,防止咬伤舌头;烦躁、震颤严重甚至抽搐者,可按医嘱给予镇静剂。
27、单项选择题
患儿男,58天。34周早产,出生体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳,目前检查血红蛋白100g/L,红细胞数2.8×1012/L,诊断为生理性贫血。
每日服用铁剂的最佳时间是()
A.餐前
B.餐后
C.两餐之间
D.临睡前
E.晨起时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 急性心力衰竭患儿应用强心苷药物治疗,出现何种情况应及时停药()
A.呼吸困难
B.心动过缓
C.水肿消退
D.肝脏回缩
E.尿量增多
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本题答案:B
本题解析:强心苷的治疗量与中毒量较接近容易发生中毒,用药期间注意观察其毒性反应,尿量增多肝脏回缩水肿消退是强心苷治疗有效的表现,心动过缓是中毒的表现、停药的指征。
29、单项选择题 患儿男,10个月。体温39℃,同时伴面色发绀,48小时以前出现抽搐,吃奶后呈喷射性呕吐。查体:颈项强直,此时最有价值的辅助检查为()
A.脑血管造影检查
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑电图
E.磁共振检查
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本题答案:B
本题解析:脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。
30、单项选择题 小儿6个月,已添加蛋黄、米糊,母亲打电话到儿科门诊咨询,此时应指导家长给小儿添加的辅食是()
A.菜汤
B.饼干
C.肉末
D.面包
E.水果泥
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本题答案:E
本题解析:4~6个月小儿添加米汤、米糊、稀粥、蛋黄、豆腐、动物血、菜泥、鱼泥、水果泥等。
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