1、单项选择题  患者女，56岁，双侧腮腺区肿胀2年余，两年来时有口干，最近半年加重。检查见口腔黏膜干燥，舌体表面有裂纹，唇活检可见腺小叶内有淋巴细胞浸润，替代部分腺泡细胞。应首先考虑为（）。

A.慢性腮腺炎
B.导管结石
C.舍格伦综合征
D.病毒性腮腺炎
E.多囊腮腺

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本题答案：C
本题解析：舍格伦综合征是口腔病理学的基本内容，本题强调其临床和病理特征。

2、单项选择题  急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是（）。

A.黏性放线菌和牙龈二氧化碳嗜纤维菌
B.金黄色葡萄球菌和链球菌
C.梭形杆菌和奋森螺旋体
D.牙龈卟啉单胞菌和放线共生放线杆菌
E.变性链球菌和嗜酸乳杆菌

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本题答案：C
本题解析：急性坏死性溃疡性龈炎又名梭螺菌龈炎，以梭形杆菌和奋森螺旋体为主要病原菌。

3、单项选择题  关于牙周变性，不正确的说法是（）。

A.牙周组织变性包括水样变性、黏液变性和玻璃样变
B.如合并菌斑感染，可加重牙周炎的发展
C.病理改变包括牙周膜主纤维束消失并发水样变性、玻璃样变、病理性钙化和局造性坏死等变化
D.是局部病变，全身性改变不会导致牙周变性
E.牙骨质可出现形成障碍

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本题答案：D
本题解析：严重的系统性疾病可引起牙周组织变性。牙周变性合并菌斑感染后，其临床表现出了一般牙周炎症状类似以外，还常伴有全身性疾患。

4、单项选择题  黏膜下层无小唾液腺分布的是（）。

A.颊
B.软腭
C.舌腹
D.唇红
E.硬腭

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本题答案：D
本题解析：唇红黏膜下层没有小唾液腺分布，而其他地方，如：颊、软腭、舌腹、黏膜下层均有小唾液腺，所以A、B、C不选；硬腭没有黏膜下层，所以E不选；故此题选D。

5、单项选择题  釉柱的柱间区发育不全甚至消失主要见于（）。

A.轻症釉质发育不全
B.重症釉质发育不全
C.四环素牙
D.氟牙症
E.牙本质发育不全症

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本题答案：D
本题解析：氟牙症的患牙釉柱的柱间区发育不全甚至消失。故本题答案是D。易误选E。

6、单项选择题  溃疡周围上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死被鳞状细胞团替代的是（）。

A.舍格伦综合征
B.涎石病
C.坏死性涎腺化生
D.慢性涎腺炎
E.鳃裂囊肿

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本题答案：C
本题解析：本题考查了几种疾病的病理学改变。

7、单项选择题  能触及静脉石的是（）。

A.成釉细胞瘤
B.牙源性钙化囊肿
C.海绵状血管瘤
D.牙源性透明细胞癌
E.良性成牙骨质细胞瘤

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本题答案：C
本题解析：本题考查的是几种瘤的特征，属于常规记忆题，要求考生掌握。

8、单项选择题  混合瘤的病理学特征是（）。

A.肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒
B.由肿瘤上皮与黏液样，软骨样结构构成
C.细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性
D.由含嗜酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成
E.由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成

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本题答案：B
本题解析：多形性腺瘤，又名混合瘤，既含有肿瘤性上皮成分，又含有黏液、软骨样基质。所以答案为B。

9、单项选择题  绞釉的形成（）。

A.釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线
B.是全身代谢障碍的表现
C.可以增强釉质对抗剪切力
D.与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关
E.釉质钙化过程中的障碍

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本题答案：C
本题解析：本题考查了牙体组织学最为基础的内容，强调釉质的结构特性。

10、单项选择题  以下哪种病变中能够见到玫瑰花样结构（）。

A.牙源性腺样瘤
B.成釉细胞纤维瘤
C.牙源性钙化上皮瘤
D.多形性腺瘤
E.鳞状细胞癌

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本题答案：A
本题解析：牙源性腺样瘤肿瘤上皮可形成玫瑰花样结构、腺管样结构以及梁状或筛状结构。

11、单项选择题  下列不属于釉质结构异常的是（）。

A.Turner牙
B.先天性梅毒牙
C.四环素牙
D.氟牙症
E.釉质浑浊症

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本题答案：C
本题解析：四环素牙是由于牙组织形成过程中，四环素在牙组织中沉积导致的，属于内源性因素引起的牙变色。

12、单项选择题  釉柱的直径平均为（）。

A.1～2μm
B.4～6μm
C.9～10μm
D.20～30μm
E.50～100μm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  唇裂发生的原因是（）。

A.上颌突和下颌突未联合或部分联合
B.中鼻突和侧鼻突未联合或部分联合
C.上颌突和侧鼻突未联合或部分联合
D.球状突和上颌突未联合或部分联合
E.两侧侧腭突未融合或部分融合

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本题答案：D
本题解析：唇裂多见于上唇，主要是由于球状突和上颌突未联合或部分联合所致。

14、单项选择题  牙体组织切片中，见牙髓中有一周围有纤维组织包绕的脓肿，其诊断应为（）。

A.急性浆液性牙髓炎
B.急性化脓性牙髓炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.慢性溃疡性牙髓炎
E.慢性增生性牙髓炎

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本题答案：C
本题解析：牙体组织切片中，见牙髓中有一周围有纤维组织包绕的脓肿，其诊断应为慢性闭锁性牙髓炎。慢性闭锁性牙髓炎的病理表现为牙髓中有周围纤维组织包绕的脓肿。故本题答案是C。易误选E。

15、单项选择题  牙周膜中的神经（）。

A.较丰富
B.大部分是自主神经
C.无定位觉
D.只感觉痛觉
E.对压力刺激反应迟钝

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本题答案：A
本题解析：牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

16、单项选择题  以下肿瘤中没有角质形成的是（）。

A.鳞状细胞瘤
B.成釉细胞瘤
C.牙源性角化囊性瘤
D.多形性腺瘤
E.腺样囊性癌

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本题答案：E
本题解析：腺样囊性癌由上皮和肌上皮细胞排列成管状、筛状和实性巢等不同的形态，实性型团块中心组织可出现变性、坏死。

17、单项选择题  牙髓息肉又称为（）。

A.急性浆液性牙髓炎
B.急性化脓性牙髓炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.慢性溃疡性牙髓炎
E.慢性增生性牙髓炎

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本题答案：E
本题解析：牙髓息肉又称为慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎的临床表现即为牙髓息肉。故本题答案是E。易误选C。

18、单项选择题  釉质基质节律沉积形成（）。

A.绞釉
B.釉丛
C.釉梭
D.釉柱横纹
E.釉质生长线

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本题答案：D
本题解析：釉梭是起自釉牙本质界而伸向釉质的纺锤状结构，为成牙本质细胞突起的末端膨大，穿过釉牙本质界并埋在釉质中，故1题选C。釉柱横纹是釉柱上与长轴相垂直的细线，与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关，代表每天釉质形成的速度，故2题选D。釉柱从釉牙本质界至牙表面的行程近表面1／3较直，内2／3弯曲，称为绞釉，增强了釉质对咬合力的抵抗，故3题选A。

19、单项选择题  龈谷的组织学特点是（）。

A.覆盖无角化上皮
B.上皮钉突数量少
C.无炎细胞浸润
D.含有黏膜下层
E.含有颗粒层

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本题答案：A
本题解析：龈谷上皮为薄的无角化上皮，有上皮钉突；由于解剖的关系，容易集聚细菌而发生牙龈炎；牙槽黏膜没有黏膜下层。所以选A。

20、单项选择题  以下病变属于混合性牙源性肿瘤的是（）。

A.牙源性钙化囊性瘤
B.成釉细胞瘤
C.牙源性腺样瘤
D.牙源性钙化上皮瘤
E.牙源性纤维瘤

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本题答案：A
本题解析：成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤和牙源性腺样瘤属于上皮性牙源性肿瘤，牙源性纤维瘤属于间叶性牙源性肿瘤。

21、单项选择题  关于釉质龋，错误的是（）。

A.平滑面龋早期表现为牙表面白垩色不透明区
B.早期釉质龋脱矿最严重的区域在表层
C.窝沟龋的病变过程和组织学特征与平滑面龋相似
D.釉质晶体的脱矿溶解可从晶体的中央开始
E.扫描电镜下见病损区釉柱间隙和晶体间微隙均增宽

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本题答案：B
本题解析：表层是龋损发生时首先受酸侵蚀的部位，但其脱矿程度反而较其深层的病损体部轻，表现为表层较正常，而表层下脱矿。

22、单项选择题  以下属纯浆液腺的小唾液腺是（）。

A.唇腺
B.颊腺
C.味腺
D.舌后腺
E.舌前腺

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本题答案：C
本题解析：小唾液腺：①唇、颊、磨牙后腺、舌前腺属混合腺，但以黏液腺泡为主；②舌、腭腺属纯浆液腺；③舌后腺属纯黏液腺；④味腺属纯浆液腺。故本题选C。

23、单项选择题  关于早期釉质龋病变，不恰当的是（）

A.肉眼观察为灰白色不透明区
B.透明层位于病损前沿
C.脱矿主要发生在表层
D.暗层孔隙增加，占釉质容积的2%～4%
E.病损体部生长线及横纹较清楚

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  属于物理性因素的是（）

A.过度吸烟与饮酒
B.残根、残冠和不良修复体
C.EB病毒
D.多种维生素缺乏
E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  关于无釉柱釉质的正确描述是（）。

A.横纹明显
B.有机物多
C.矿化程度低
D.晶体相互平行排列
E.由托姆斯突分泌形成

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本题答案：D
本题解析：无釉柱釉质晶体相互平行排列，其余选项不正确。故本题答案是D。

26、单项选择题  成牙本质细胞的胞浆突形成（）。

A.绞釉
B.釉丛
C.釉梭
D.釉柱横纹
E.釉质生长线

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本题答案：C
本题解析：釉梭是起自釉牙本质界而伸向釉质的纺锤状结构，为成牙本质细胞突起的末端膨大，穿过釉牙本质界并埋在釉质中，故1题选C。釉柱横纹是釉柱上与长轴相垂直的细线，与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关，代表每天釉质形成的速度，故2题选D。釉柱从釉牙本质界至牙表面的行程近表面1／3较直，内2／3弯曲，称为绞釉，增强了釉质对咬合力的抵抗，故3题选A。

27、单项选择题  因色素沉着而呈淡黄色的改变见于牙本质龋的（）。

A.脂肪变性层
B.透明层
C.脱矿层
D.细菌侵入层
E.坏死崩解层

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本题答案：C
本题解析：因色素沉着而呈淡黄色的改变见于牙本质龋的脱矿层。

28、单项选择题  慢性龈炎的病理变化特点是（）。

A.全部牙龈组织均有较多炎症细胞浸润
B.炎症细胞浸润区胶原增生
C.沟内上皮的下方有一层中性粒细胞
D.炎症水肿型为大量中性粒细胞
E.纤维增生型见大量浆细胞浸润

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本题答案：C
本题解析：慢性龈炎主要在龈沟壁处有炎症细胞浸润，沟内上皮的直接下方有一层中性粒细胞反应区，再下方是淋巴细胞反应区。在炎症细胞浸润区胶原丧失。炎症水肿型时纤维结缔组织水肿明显，其中散在有多种炎症细胞。纤维增生型主要表现为纤维组织增生，炎症成分比水肿型为少，有的可形成瘢痕样组织。

29、单项选择题  囊壁内可见密集的淋巴细胞浸润的是（）。

A.舍格伦综合征
B.涎石病
C.坏死性涎腺化生
D.慢性涎腺炎
E.鳃裂囊肿

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本题答案：E
本题解析：本题考查了几种疾病的病理学改变。

30、单项选择题  上皮异常增生常见于（）。

A.白斑
B.口腔扁平苔藓
C.天疱疮
D.含牙囊肿
E.牙源性角化囊肿

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本题答案：A
本题解析：①口腔白斑主要病理变化为上皮过度角化或不全角化，粒层明显和棘层增生，疣状白斑表面高低不平呈乳头状，固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。白斑伴重度上皮异常增生即为原位癌，故1题选A。②口腔扁平苔藓病理变化为上皮不全角化，上皮钉突锯齿状，基底细胞液化、变性，形成上皮下疱，基底膜界限不清，黏膜固有层有密集淋巴细胞浸润带。可见胶样小体。故2题选B。③牙源性角化囊肿的病理表现衬里上皮薄，厚度一致，5～8层，无钉突，与结缔组织囊壁分离；上皮表面波浪状或皱褶状；棘细胞薄，常细胞内水肿；基底细胞栅栏状排列；纤维囊壁薄，可见微小子囊或上皮岛。故3题选E。