1、单项选择题  关于咯血程度，叙述错误的是（）

A.所有咯血患儿都要仔细询问咯血量
B.咯血量往往关系到病情的程度
C.Ⅰ度：失血量少于有效循环血量的5%，外周血红细胞计数及血红蛋白值降低
D.Ⅱ度：失血量为有效循环血量的5%~10%
E.Ⅲ度：失血量大于有效循环血量的15%，血压下降

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸（）

A.毒蕈中毒
B.肝豆状核变性
C.EB病毒肝炎
D.巨细胞病毒肝炎
E.瑞氏综合征（肝脑内脏脂肪变性综合征）

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本题答案：E
本题解析：瑞氏综合征患儿有肝脏损害，表现为肝脏肿大，伴有肝功能障碍，但多无黄疸和出血倾向。

3、单项选择题  下列指标提示细菌感染，但除外（）

A.血白细胞总数和中性粒细胞增多
B.血CRP明显增高
C.胸片见融合病灶
D.腺病毒性肺炎发热持续10天以上
E.胸腔积液细菌培养阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准（）

A.发作呈全身性，有时呈局限性发作
B.惊厥持续时间常超过15分钟
C.惊厥在24小时内有反复发作
D.发作后无神经系统异常
E.发作后有暂时性麻痹

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  支气管哮喘，胸痛伴随症状是（）

A.咳嗽、咳痰
B.发热
C.胸闷、呼吸困难
D.心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射
E.胸痛位于下胸部

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本题答案：C
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6、单项选择题  以下哪种发作属于不显性发作（）

A.发作性瞪眼
B.痉挛性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.失张力发作

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本题答案：A
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7、单项选择题  按发热时间长短，发热可分为4类。慢性低热指（）

A.低热持续1个月以上
B.发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者
C.发热时间≥2周，有的可无明显症状
D.发热2周，多伴有局部症状及体征
E.发热1周，多伴有局部症状及体征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）

A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中白细胞产生的内源性致热原
D.血液中白细胞吞噬病原体的代谢产物

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本题答案：D
本题解析：当机体在致热源作用下或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。外源性致热原不能直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、单核吞噬细胞系统、嗜酸粒细胞，使其产生并释放内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原作用于位于视前区下丘脑前部（POAH）的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。

9、单项选择题  4个月婴儿，呕吐哭闹1天，排黏液血便1次，右上腹可及腊肠样包块。应首选下列哪项检查（）

A.腹部B超
B.直肠指检
C.空气灌肠
D.腹部X线平片
E.钡餐造影

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本题答案：C
本题解析：临床表现为肠套叠，空气灌肠既可以明确诊断，亦可同时进行整复治疗。

10、单项选择题  病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。 该病儿最可能的诊断是（）

A.川崎病
B.渗出性多形性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  对惊厥持续状态的处理中，首选的治疗是（）

A.地西泮静脉注射
B.地西泮肌内注射
C.苯巴比妥肌内注射
D.苯巴比妥静脉注射
E.地西泮皮内注射

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本题答案：A
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12、单项选择题  病变部位在神经肌肉接头的疾病为（）

A.周期性瘫痪
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓灰质炎
D.进行性肌营养不良
E.重症肌无力

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本题答案：E
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13、单项选择题  婴儿哭闹最常见的原因是（）

A.发热
B.腹痛
C.饥饿
D.精神心理障碍
E.维生素D缺乏

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本题答案：D
本题解析：哭闹是婴儿常见的行为表现，一般饥饿或排便前出现，婴儿处于生长发育迅速的年龄阶段，户外活动又少，内源性维生素D生成不足，如果经常哭闹、易惊，不易安抚，常是维生素D缺乏。

14、单项选择题  高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎（）

A.氨氯地平（络活喜）
B.肼苯哒嗪
C.利血平
D.硝普钠
E.安体舒通（螺内酯）

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本题答案：E
本题解析：安体舒通属于保钾利尿药，当高血压伴肾功能不全时使用应特别谨慎。

15、单项选择题  儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是（）

A.肛窦炎
B.肛裂
C.息肉
D.内痔
E.直肠脱垂

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本题答案：C
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16、多项选择题  半侧多汗的可能病因有（）

A.自律性神经失调
B.胸内肿瘤
C.一侧视丘损伤
D.有机磷中毒
E.一侧额叶损伤

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本题答案：B, C, E
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17、单项选择题  患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。 目前患儿呼吸困难的原因可能为（）

A.喉痉挛
B.代谢性酸中毒
C.中毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.气胸或脓气胸

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本题答案：E
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18、多项选择题  患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。 首先应做的检查有（）

A.血常规
B.血生化
C.血糖
D.颅脑CT
E.颅脑MRI
F.胃液毒物分析

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本题答案：A, C, D, F
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19、单项选择题  对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的（）

A.高渗脱水剂：如20%甘露醇
B.血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐
C.激素：如地塞米松
D.镇痛剂：如对乙酰氨基酚
E.降温退热：如冰枕

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本题答案：B
本题解析：对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，主要是降颅压以及对症治疗。降颅压可用20%甘露醇、地塞米松等；对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而血容量扩张剂并不能改善头痛，故不合适。

20、单项选择题  干性胸膜炎的临床特点，下列哪项不正确（）

A.胸痛可牵涉到腹、肩、背部
B.深呼吸和咳嗽时胸痛加重
C.喜健侧卧位
D.常伴呼吸运动受限
E.可有胸膜摩擦音

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本题答案：C
本题解析：在胸膜炎的早期为干性（纤维蛋白性）胸膜炎。临床特点为胸部出现尖锐刺痛或撕裂痛，深呼吸或咳嗽时加剧。可伴有咳嗽、呼吸浅快。体征有患侧呼吸运动受限、胸膜摩擦感和胸膜摩擦音。当出现渗出性胸膜炎时，胸痛不如干性时剧烈，疼痛随渗出液的增加而逐渐不明显，代之以胸腔积液体征。患者多采取患侧卧位，以使健侧肺充分发挥代偿作用。

21、多项选择题  属于肌肉麻痹造成瘫痪的疾病有（）

A.脊髓灰质炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓炎
D.周期性瘫痪
E.严重低钾血症

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本题答案：D, E
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22、单项选择题  对儿童期高血压的病因叙述以下哪项是错误的（）

A.高血压包括原发性和继发性两种
B.儿童期高血压绝大多数是继发性高血压
C.继发性高血压多能找到原发病因
D.儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压
E.在儿科原发性高血压占40%左右

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本题答案：E
本题解析：小儿高血压80%以上为继发性高血压。

23、单项选择题  病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。 治疗该病首选的药物是()

A.皮质激素
B.抗病毒药物
C.抗生素
D.大剂量丙种球蛋白
E.阿司匹林

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本题答案：E
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24、单项选择题  引起肝脾肿大的代谢性疾病是（）

A.肝结核
B.肝豆状核变性
C.溶血性贫血
D.白血病
E.弓形虫病

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本题答案：B
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25、单项选择题  婴幼儿惊厥最常见的原因是（）

A.低血糖
B.颅内出血
C.颅脑外伤
D.高热
E.药物中毒

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本题答案：D
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26、单项选择题  关于小儿惊厥，叙述错误的是（）

A.是脑功能紊乱致神经细胞异常放电所致
B.是儿科常见急症
C.常伴有中枢神经系统异常
D.多数预后良好，且用止惊药物能控制
E.部分与遗传因素有关

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本题答案：C
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27、单项选择题  患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。 需立即进行的处理措施为（）

A.胸腔闭式引流
B.补充5%碳酸氢钠
C.静脉滴注大剂量维生素C
D.强心剂
E.全身用糖皮质激素

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本题答案：A
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28、单项选择题  下列可引起全身淋巴结肿大的疾病是（）

A.急性肺炎
B.链霉素过敏
C.再生障碍性贫血
D.变应性鼻炎
E.足癣合并感染

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本题答案：B
本题解析：全身淋巴结肿大为网状内皮系统广泛炎性反应增生表现，可见于全身炎症反应综合征，全身型类风湿性关节炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，急、慢性白血病，链霉素过敏等。急性肺炎、足癣感染等局部炎症不会引起全身淋巴结肿大；变应性鼻炎由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，不会引起全身淋巴结节肿大。再生障碍性贫血是骨髓增生抑制，表现为发热、出血，肝脾淋巴结不肿大。

29、多项选择题  引起胸腔积液的机制有（）

A.毛细血管通透性增加
B.血压升高
C.血浆胶体渗透压降低
D.毛细血管静水压增加
E.淋巴管吸收受阻

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  血管壁功能异常所致的出血性疾病是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.血小板增多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析