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1、单项选择题 眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是()
A.肿瘤内静脉石
B.肿瘤增强明显
C.肿瘤位于眼肌圆锥内
D.肿瘤与眼球相邻
E.肿瘤增强早期呈不均匀增强
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本题答案:A
本题解析:眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是静脉石,表现为肿瘤内致密结节影。
2、单项选择题 儿童松果体区最常见的肿瘤为()
A.畸胎瘤
B.松果体细胞瘤
C.胶质瘤
D.生殖细胞瘤
E.表皮样囊肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 腺样体增生CT表现错误的是()
A.CT平扫示顶壁和后壁软组织增厚,密度增高
B.后壁呈局部软组织隆起,表面不光整,左右两侧对称
C.其外侧咽侧壁隐窝存留,但可受挤压
D.肥大的腺样体在增强后无强化
E.颅底骨无骨吸收或硬化等改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 大脑前动脉出血主要位于()
A.前纵裂池
B.后纵裂池
C.外侧裂池
D.环池
E.前纵裂池和鞍上池
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者,男,50岁,鼻塞、头痛10余年。CT平扫:筛窦扩大,内可见一类圆形膨胀性软组织密度影,密度较均匀,CT值约20HU,边缘光滑,周围骨质受压变薄。最可能的诊断为()
A.筛窦神经鞘瘤
B.筛窦恶性肿瘤
C.筛窦黏液囊肿
D.筛窦黏膜下囊肿
E.筛窦慢性炎症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 CT扫描中耳时常采用的定位线是()
A.听眦线
B.听眶线
C.枕眶线
D.听鼻线
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 CT见中耳鼓室及乳突密度增高,并可见小液平,乳突气房间隔骨质吸收,密度减低,最可能的诊断为()
A.急性化脓性中耳乳突炎
B.单纯型慢性化脓性中耳乳突炎
C.肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎
D.胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎
E.中耳癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列关于视神经脑膜瘤的描述错误的是()
A.X线平片可显示视神经管扩大
B.CT表现为与视神经相连的梭形或圆锥形肿块
C.CT增强后肿块明显强化
D.当肿块包绕视神经生长时多提示肿瘤侵犯视神经
E.肿瘤可扩散至颅内形成沟通瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 面部皮脂腺瘤最常见于()
A.神经纤维瘤病
B.脑面血管瘤病
C.结节性硬化症
D.先天愚型
E.共济失调毛细血管扩张症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者,男,27岁,头痛,高热3天。CT示左枕叶一囊状低密度影,大小约3.0cm×3.5cm,周边见等密度环状影,瘤周见指状水肿,并见侧脑室受压移位,增强后病灶呈环形强化,诊断为()
A.脑内结核
B.脑脓肿
C.胶质瘤
D.脑囊虫
E.胶质母细胞瘤
F.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 CT见中耳腔内不规则软组织肿块影,周边骨质呈不规则虫蚀状破坏,增强扫描病灶明显强化,最可能的诊断为()
A.急性化脓性中耳乳突炎
B.单纯型慢性化脓性中耳乳突炎
C.肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎
D.胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎
E.中耳癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 结节性硬化常伴有的脑瘤是()
A.毛细胞型星形细胞瘤
B.血管网状细胞瘤
C.中枢神经细胞瘤
D.室管膜下瘤
E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
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本题答案:E
本题解析:结节性硬化的继发性脑瘤多为室间孔区室管膜下巨细胞星形细胞瘤。
13、单项选择题 关于Dandy-Walker综合征,下列说法错误的是()
A.第四脑室极度扩张并向后延伸
B.后颅凹巨大囊肿并第四脑室呈宽口交通
C.一侧小脑半球缺如
D.小脑半球受压,向外侧移位,脑干前移动,枕骨变薄
E.后颅凹容积增大,窦汇及天幕上抬,并有不同程度的脑积水
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本题答案:C
本题解析:Dandy-Walker综合征常为小脑蚓部缺如。
14、单项选择题 下列关于视网膜母细胞瘤的描述错误的是()
A.本病绝大多数见于3岁以下儿童
B.白瞳症是其常见症状
C.CT表现为眼球内不规则实性肿块
D.肿块内出血坏死常见,钙化少见
E.肿瘤可经视神经管侵入颅内
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者,男,60岁,右侧颜面肿胀,右眼球渐突出5个月。
如果是鼻窦癌,病理上以哪种类型多见()
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.囊腺癌
D.未分化癌
E.肉瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 对鼻窦黏液囊肿的描述,不正确的是()
A.是良性病变
B.为鼻窦黏膜腺体内液体滞留形成
C.有鼻窦口阻塞
D.受累窦腔气球样膨大
E.CT增强扫描病变不增强
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列关于颅内海绵状血管瘤的叙述哪一项不正确()
A.脑内外都可发生
B.CT上,病灶可以是等密度、高密度或等、高混杂密度灶
C.可仅表现为不均质钙化灶
D.伴有瘤周水肿及占位效应
E.增强后可基本无强化
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本题答案:D
本题解析:海绵状血管瘤脑内外都可发生,CT表现较复杂,瘤体可以是等密度,也可以是等、高混杂密度灶,还可以是不均质高密度灶,甚至仅表现为均质钙化灶。一般无瘤周水肿及占位效应,出血量大时可有轻度占位效应。增强后可以轻度或明显均质强化,也可以不均质强化或基本无强化。
18、单项选择题 有助于诊断结节性硬化的CT表现是()
A.脑室扩大伴钙化
B.脑表浅部钙化
C.豆状核钙化
D.脑底钙化
E.室管膜下结节样钙化
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本题答案:E
本题解析:室管膜下结节样钙化是结节性硬化较为特异的表现。
19、单项选择题 患者,女,50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重,并出现头痛。查体:左眼球向鼻下方突出,眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫:左侧泪腺窝区可见不规则肿块影,密度不均匀,内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影,增强扫描肿块不均匀强化,眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。
最可能的诊断是()
A.泪腺良性混合瘤
B.泪腺恶性混合瘤
C.泪腺淋巴瘤
D.前颅窝底脑膜瘤
E.泪腺囊肿合并感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 脑脓肿壁形成早期,CT表现为()
A.水肿最明显
B.结节样增强
C.不均匀环形强化
D.均匀环形强化
E.无水肿
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本题答案:D
本题解析:脑脓肿急性期表现为边界不清楚的低密度区,也可以为不均匀的混合密度区,增强无强化,也可以有斑点状强化,有占位效应。化脓期和包膜形成期水肿消退,包膜轻度强化,一般壁厚而均匀,强化明显。
21、单项选择题 脑白质、灰质同时受累者,多见于()
A.血管源性脑水肿
B.细胞毒素水肿
C.间质性脑水肿
D.白质老化
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:细胞毒素水肿多由于脑缺血缺氧引起,脑白质灰质可同时受累。
22、单项选择题 眶内脑膜瘤()
A.多位于肌锥内偏上象限,常见显著增强,瘤内可见小囊变区
B.肌锥内肿块包绕或推移视神经,瘤内偶见钙化
C.肌锥内肿块与视神经分界不清,视神经管扩大
D.肌锥内肿块增强呈"路轨"征,瘤内多见钙化
E.眶壁骨质增生伴紧贴眶骨的肿块,瘤内可见钙化
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本题答案:E
本题解析:视神经胶质瘤表现为受累视神经呈管状、梭形、球状或偏心性增粗,且迂曲延长,增强扫描可见轻度至明显强化。发生于视交叉和视束的胶质瘤表现为视交叉和视束的梭形或球形肿块,在冠状面及矢状面表现较好。若肿瘤同时累及视神经眶内段、管内段及颅内段时可表现为"哑铃征"。需要鉴别的是视神经脑膜瘤,后者典型表现为"双轨征",最常发生于眶尖,沿视神经分布,邻近眶壁骨质可增生硬化,瘤内可见钙化灶。
23、单项选择题 视神经胶质瘤()
A.多位于肌锥内偏上象限,常见显著增强,瘤内可见小囊变区
B.肌锥内肿块包绕或推移视神经,瘤内偶见钙化
C.肌锥内肿块与视神经分界不清,视神经管扩大
D.肌锥内肿块增强呈"路轨"征,瘤内多见钙化
E.眶壁骨质增生伴紧贴眶骨的肿块,瘤内可见钙化
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本题答案:C
本题解析:视神经胶质瘤表现为受累视神经呈管状、梭形、球状或偏心性增粗,且迂曲延长,增强扫描可见轻度至明显强化。发生于视交叉和视束的胶质瘤表现为视交叉和视束的梭形或球形肿块,在冠状面及矢状面表现较好。若肿瘤同时累及视神经眶内段、管内段及颅内段时可表现为"哑铃征"。需要鉴别的是视神经脑膜瘤,后者典型表现为"双轨征",最常发生于眶尖,沿视神经分布,邻近眶壁骨质可增生硬化,瘤内可见钙化灶。
24、单项选择题 鼻咽部最常见的良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.混合瘤
E.鼻咽纤维血管瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者,头痛3年。CT示小脑蚓部有一3.0cm×3.5cm高密度影,明显增强。四脑室受压变窄、前移,第三脑室及双侧侧脑室扩大,最可能的诊断为()
A.脑膜瘤
B.髓母细胞瘤
C.脉络丛乳头状瘤
D.血管网状细胞瘤
E.结核
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本题答案:B
本题解析:髓母细胞瘤起源于小脑蚓部,常突入、压迫或阻塞第四脑室,引起梗阻性脑积水。CT表现为后颅凹中部均匀一致的类圆形略高密度影,少数为等密度,呈均匀性强化,周围有低密度水肿带,很少有出血、囊变及钙化
26、单项选择题 视神经梭形肿块,典型病例可见“轨道征”,常见于()
A.眶内炎性假瘤
B.黑色素瘤
C.视神经脑膜瘤
D.视网膜母细胞瘤
E.视神经胶质瘤
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本题答案:C
本题解析:视神经脑膜瘤大部分CT表现为视神经管状增粗、扭曲,可累及视神经眶内全程,部分病例表现为视神经梭形或圆锥形肿块,增强后肿块呈均匀一致强化,典型病例可见"轨道征"。
27、单项选择题 患者,女,30岁,搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出,眼上、下静脉迂曲扩张,呈弯曲条状软组织密度影,位于视神经和上直肌之间;增强后眼上静脉明显强化。
最可能的诊断是()
A.眶内炎性假瘤
B.视神经肿瘤
C.海绵状血管瘤
D.甲状腺性突眼(眼型Graves病)
E.颈内动脉海绵窦瘘
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者,男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。
首选治疗方案()
A.应用止血药
B.应用脱水药
C.钻孔引流术
D.应用皮质激素类药物
E.甘露醇脱水准备开颅
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 发生在桥小脑角区肿瘤中无强化的是()
A.三叉神经瘤
B.脑膜瘤
C.脂肪瘤
D.动脉瘤
E.听神经瘤
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本题答案:C
本题解析:桥小脑角区肿瘤中来源于神经鞘的肿瘤,以听神经瘤最常见,其他肿瘤以脑膜瘤和胆脂瘤常见。来源于脑神经的肿瘤中大多数为神经鞘瘤,少数为神经纤维瘤。这些肿瘤的形态、密度及MRI信号特点表现相近,由肿瘤所发生部位及肿瘤所引起的邻近骨质改变可进行鉴别诊断,MRI检查可以清楚地显示脑神经及其病变。听神经瘤主要与桥小脑角区的脑膜瘤鉴别。脑膜瘤病灶内常有钙化,与岩骨及天幕以广基生长,并可出现典型的脑膜尾征,邻近骨质多为增生改变,内听道无骨质破坏,肿瘤广基的中心不在内听道的口部。脂肪瘤少见,增强扫描无强化改变。发生于桥小脑角区的垂体瘤较为少见。
30、单项选择题 颅底凹陷症患者X线平片显示枢椎齿状突超过腭枕线()
A.0.5mm
B.1.0mm
C.2.0mm
D.3.0mm
E.4.0mm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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