1、单项选择题  术前使用抗生素，下列做法错误的是（）

A.选择有针对性的抗生素
B.手术时间超过4小时时，术中加用一次
C.总的预防时间不超过24小时
D.高危剖宫产，术前开始预防性使用抗生素
E.万古霉素不可作为常规的预防性用药

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本题答案：D
本题解析：高危剖宫产，应在脐带钳夹后开始预防性使用抗生素。

2、单项选择题  精密仪器、一次性使用的诊疗用品首选（）

A.压力蒸气灭菌
B.干热灭菌
C.干粉消毒
D.环氧乙烷气体灭菌
E.消毒液浸泡

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本题答案：D
本题解析：1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。 2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌，要求粉剂厚度不得超过0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。 3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强，适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。 4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒，对医院污水消毒时，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。

3、单项选择题  诊断下呼吸道感染时，经支气管肺泡灌洗分离到病原菌数需（）

A.≥103cfu/ml
B.≥104cfu/ml
C.≥105cfu/ml
D.≥106cfu/ml
E.≥107cfu/ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  存放HBV阳性血液制品的冰箱，冰箱解冻后的冰水，消毒方法正确的是（）

A.用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂按1：1的比例混匀作用后再排放
B.用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂按1：5的比例混匀作用后再排放
C.用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂按1：1的比例混匀作用后再排放
D.用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂按1：5的比例混匀作用后再排放
E.用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂按1：2的比例混匀作用后再排放

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本题答案：C
本题解析：存放HBV阳性血液制品的冰箱，对冰箱解冻后的冰水用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂按1：1的比例混匀作用30分钟后再排放。

5、单项选择题  口腔和咽部局部涂抹消毒选用（）

A.含有效碘250mg／L的碘伏液
B.含有效碘500mg／L的碘伏液
C.含有效碘1000mg/L的碘伏液
D.含有效碘2500～5000mg/L的碘伏液
E.含有效碘5000mg/L的碘伏液

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本题答案：E
本题解析：1.口腔和咽部局部涂抹消毒可用5000mg/L的碘伏液或硝酸银溶液。 2.对手术及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘2500～5000mg/L的碘伏液局部擦拭2遍，作用2分钟。 3.对阴道黏膜及伤口黏膜的消毒，用含有效碘250mg／L的碘伏液冲洗3～5分钟。

6、单项选择题  被乙肝患者血液污染的医疗用品，正确的消毒方法是（）

A.用含有效氯100mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒
B.用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒
C.用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒
D.用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒
E.用含有效氯10000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  刘某，女，65岁，高位截瘫患者。护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。最可能的感染菌是（）

A.大肠埃希菌
B.溶血性链球菌
C.白色念珠菌
D.绿脓杆菌
E.金黄色葡萄球菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  属于呼吸道隔离的疾病是（）

A.传染性非典型性肺炎
B.腮腺炎
C.气性坏疽
D.伤寒
E.非甲非乙型肝炎

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本题答案：B
本题解析：1.凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。 2.血液、体液隔离主要用于预防因直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎（含表面抗原携带者）、非甲非乙型肝炎等。 3.消化道隔离主要用于预防经粪-口传播的传染性疾病，如霍乱、伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质炎、感染性腹泻等。 4.呼吸道隔离主要用于预防经由飞沫传播（短距离传播）的传染性疾病，如麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。

9、单项选择题  一足月新生儿经阴道分娩，无宫内窒息史，出生时羊水清，Apgar评分10分，生后3分钟出现一过性发绀缺氧，经清理呼吸道、给氧后好转，之后请新生儿科会诊拟"吸入性肺炎"转入新生儿科治疗。该情况属于（）

A.环境感染
B.母婴感染
C.器械感染
D.医源性感染
E.不属于医院感染

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本题答案：E
本题解析：吸入性肺炎多因吸入羊水、胎粪等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入后的化学刺激而引起。医院感染诊断标准规定"新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等不属于医院感染。"因此，此病例出现吸入性肺炎不属于医院感染。

10、单项选择题  术前应用抗生素的方法错误的是（）

A.抗生素的预防应用应当有明确指征
B.一般术前0.5～1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素
C.手术时间超过8小时可术中加用一次量
D.择期的结直肠手术前24小时给予不吸收的口服抗生素，共3次
E.不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物

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本题答案：C
本题解析：一般在术前0.5～1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素（最初的预防性抗生素剂量），应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平（手术时间超过4小时可术中加用一次量），至少至手术切口关闭后的几个小时。

11、单项选择题  使用紫外线灯管进行消毒时，下列叙述错误的是（）

A.新灯管的照射强度不得低于90～100μW/cm2
B.使用中灯管照射强度不得低于90μW/cm2
C.照射强度监测应每6个月一次
D.经消毒后的空气中自然菌应减少90%以上
E.经消毒后的物品上自然菌应减少90%以上

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本题答案：B
本题解析：使用中灯管照射强度不得低于70μW/cm2。

12、单项选择题  拇指综合征是指（）

A.连续进行操作时，通过拇指的间接接触传播病原体
B.进行护理操作时，沾在拇指上的细菌数最多
C.拇指有微小的裂口、湿疹或炎症时，细菌大量聚集和繁殖
D.洗手时，因拇指漏洗而导致医院感染暴发流行
E.洗手后，用拇指关闭水龙头，使刚洗净的手从开关处重新遭受污染

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本题答案：D
本题解析：洗手时，拇指是较容易漏洗的部位，因拇指漏洗而导致医院感染暴发流行称为拇指综合征。

13、单项选择题  属于血液、体液隔离的疾病是（）

A.传染性非典型性肺炎
B.腮腺炎
C.气性坏疽
D.伤寒
E.非甲非乙型肝炎

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本题答案：E
本题解析：1.凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。 2.血液、体液隔离主要用于预防因直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎（含表面抗原携带者）、非甲非乙型肝炎等。 3.消化道隔离主要用于预防经粪-口传播的传染性疾病，如霍乱、伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质炎、感染性腹泻等。 4.呼吸道隔离主要用于预防经由飞沫传播（短距离传播）的传染性疾病，如麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。

14、单项选择题  卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物，主要是（）

A.暂住菌
B.常住菌
C.致病菌
D.非致病菌
E.移位菌

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本题答案：A
本题解析：卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。

15、单项选择题  下列预防手术部位感染的措施不正确的是（）

A.尽量减少患者术后在监护室滞留的时间
B.伤口敷料湿透应立即更换
C.处理同一患者不同部位的伤口不必洗手
D.厌氧菌感染切口的脏敷料需焚毁
E.采用封闭式重力引流

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本题答案：C
本题解析：更换敷料前应洗手，处理不同患者之间要洗手，处理同一患者不同部位的伤口之间也须清洁双手。

16、单项选择题  导管管尖培养阳性说明细菌菌落数超过（）

A.每平板≥5cfu
B.每平板≥10cfu
C.每平板≥15cfu
D.每平板≥10cfu/ml
E.每平板≥15cfu/ml

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本题答案：C
本题解析：导管尖端培养室，取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，每平板细菌数≥15cfu即为阳性。

17、单项选择题  油、粉、膏等灭菌首选（）

A.压力蒸气灭菌
B.干热灭菌
C.干粉消毒
D.环氧乙烷气体灭菌
E.消毒液浸泡

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本题答案：B
本题解析：1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。 2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌，要求粉剂厚度不得超过0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。 3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强，适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。 4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒，对医院污水消毒时，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。

18、单项选择题  对于已穿过的隔离衣，下列哪个部位可被视为清洁（）

A.腰部以上
B.腰部以下
C.胸部以上
D.衣领
E.袖口

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本题答案：D
本题解析：隔离衣的衣领和隔离衣内面视为清洁面。

19、单项选择题  在手部皮肤上定植的正常菌群是（）

A.暂住菌
B.常住菌
C.外籍菌
D.过路菌
E.定性菌

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本题答案：B
本题解析：手部皮肤的细菌分为暂住菌和常住菌，暂住菌主要是通过接触而附在皮肤上，常住菌则是指皮肤上定植的正常菌群。

20、单项选择题  使用过氧化氢进行消毒处理时，下列叙述正确的是（）

A.使用擦拭法时，浓度为1%
B.使用浸泡法时，浓度为5%
C.用于漱口时，浓度为2.5%
D.用于冲洗伤口时，浓度为3%
E.可与碘化物混合加强消毒效果

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本题答案：D
本题解析：使用擦拭法时，浓度与浸泡相同，均为3%;用于漱口时，浓度为1.5%；用于冲洗伤口时，浓度为3%。配制溶液时，禁忌与还原剂、碱、碘化物、高锰酸钾等强氧化剂相混合。

21、单项选择题  使用四环素治疗过程中发生了葡萄球菌性结肠炎，属于（）

A.肾的毒性反应
B.对血液系统的毒性反应
C.肝的毒性反应
D.二重感染
E.过敏反应

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  青霉素使用过程中，患者出现皮肤瘙痒、腹痛，属于（）

A.肾的毒性反应
B.对血液系统的毒性反应
C.肝的毒性反应
D.二重感染
E.过敏反应

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  对医院污水的处理首选（）

A.压力蒸气灭菌
B.干热灭菌
C.干粉消毒
D.环氧乙烷气体灭菌
E.消毒液浸泡

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本题答案：C
本题解析：1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。 2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌，要求粉剂厚度不得超过0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。 3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强，适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。 4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒，对医院污水消毒时，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。

24、单项选择题  抗生素的使用原则中，下列叙述错误的是（）

A.具备明确指征
B.根据临床症状选择适应的抗生素
C.剂量适当
D.方法适当
E.疗程适当

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本题答案：B
本题解析：应根据药敏结果选择适宜的抗生素。

25、单项选择题  

某活动性结核患者手术结束后，手术室使用含氯消毒剂对环境进行终末消毒，手术室面积为15m2。下列选项正确的是（）

A.地面，浓度1000mg/L的消毒液，使用的量为4.25L
B.地面，浓度2000mg/L的消毒液，使用的量为3L
C.墙面，浓度2000mg/L的消毒液，使用的量为3L
D.墙面，浓度1000mg/L的消毒液，使用的量为3L
E.墙面，浓度2000mg/L的消毒液，使用的量为4.25L

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本题答案：C
本题解析：对结核分枝杆菌污染环境的消毒：地面（水泥）为浓度2000mg/L的消毒液，量=350ml/m2×15=4250ml;墙面为2000mg/L的消毒液，量=200ml/m2×15=3000ml。

26、单项选择题  高度危险性物品的处理必须选择（）

A.灭菌方法
B.高效消毒方法
C.中效消毒方法
D.低效消毒方法
E.清洁方法

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本题答案：A
本题解析：高度危险性物品是穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，所以必须经过灭菌处理。

27、单项选择题  下列叙述正确的是（）

A.为了防止术后感染，术前应给患者使用广谱抗生素，力图达到"绝对无菌"
B.去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法
C.选择性去污染是采用窄谱抗生素，有针对性地去除某一类细菌
D.选择性去污染治疗对使用大量免疫抑制剂患者疗效不佳
E.全部去污染的术后感染率低于选择去污染

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本题答案：C
本题解析：去污染是指人为地将机体的正常菌群或已定植的细菌，部分或全部去除的一种防止感染措施，而不仅仅是外来致病菌。在术前给予患者广谱抗生素，达到"绝对无菌"不能防止术后感染，这种全部去污染的方法其术后感染率反而高于选择性去污染，并且对使用大量免疫抑制剂的患者疗效不佳。

28、单项选择题  下列哪项手术无需术前预防性应用抗生素（）

A.右肺切除术
B.胃大部切除术
C.甲状腺手术
D.开放性骨折
E.器官移植术

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本题答案：C
本题解析：清洁无菌手术（如甲状腺手术、疝修补术、输卵管结扎术等）无需术前预防性应用抗生素。

29、单项选择题  丙型肝炎的主要传播途径是（）

A.粪-口传播
B.血液传播
C.性行为传播
D.飞沫传播
E.虫媒传播

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本题答案：B
本题解析：甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播，以呼吸道传播最为常见。

30、单项选择题  下列有关洗手目的的描述中，错误的是（）

A.可保持手部卫生
B.可防止经手的交叉感染
C.可防止耐药细菌定植和扩散
D.可降低医院感染发生率
E.可清除手上的一切微生物

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本题答案：E
本题解析：洗手是将手涂满肥皂泡沫，并对其表面进行强有力的短时揉搓，然后用流动水冲洗干净的过程。洗手可清除手上的部分微生物，主要是致病微生物，但无法清除定植在手部皮肤上的正常菌群。