1、单项选择题  麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项（）

A.降低耗氧量
B.镇静
C.抑制肠管运动
D.稳定血压
E.止呕

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本题答案：B
本题解析：麻醉前应用麻醉性镇痛剂可使病人安静合作，而镇痛剂本身无降低耗氧量，抑制肠管运动，稳定血压及止呕等作用。

2、单项选择题  患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。 该病的典型病理表现为（）

A.动脉肉芽肿增生性炎症，中性粒细胞浸润为主
B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润
C.坏死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可见血管周围有免疫复合物沆着

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞数升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为（）

A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.革兰阳性杆菌败血症
D.真菌性败血症
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：大面积烧伤病人创面继发感染时常发生败血症。不同细菌的败血症，临床特点不同，该病人表现为突发寒战高热，继之体温不升、四肢冰冷、尿少、脉快，白细胞数无明显升高，符合革兰阴性杆菌败血症的临床特点。而革兰阳性杆菌败血症多无寒战，面色潮红、四肢温暖，真菌性败血症多有类白血病样反应。

4、单项选择题  女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是（）

A.乳腺皮下脂肪瘤
B.乳房纤维腺瘤
C.皮脂腺囊肿
D.叶状囊肉瘤
E.神经纤维瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应（）

A.直接更换手套，手术衣
B.不必更换手套、手术衣
C.按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套
D.不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套。

6、单项选择题  目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）

A.X线检查
B.B超
C.近红外线扫描
D.液晶热图像
E.活组织病理检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  成人每日生理需要液体量为（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.3000ml
E.3500ml

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本题答案：D
本题解析：每日通过饭菜、汤、水果约摄入1000ml左右水，另外需补充2000ml水分。

8、单项选择题  下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯镇痛治疗方案的原则（）

A.最初用非吗啡类药，效果不好，追用吗啡类药
B.从小剂量开始
C.痛时给药
D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E.口服为主

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本题答案：C
本题解析：为了改善癌症病人的生存质量，在对癌痛的治疗方面，世界卫生组织提出癌症镇痛三阶梯治疗方案，其基本原则中A、B、D、E的叙述均是正确的。唯有C项痛时给药是错误的，应当是定时给药。

9、单项选择题  高渗性脱水的血钠标准是（）

A.>140mmol／L
B.>143mmol／L
C.>145mmol／L
D.>150mmol／L
E.>155mmol／L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列哪项不影响术后伤口的愈合（）

A.术中过多使用电灼止血
B.伤口的张力过大
C.止血不充分
D.留置引流
E.伤口边缘内翻

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本题答案：D
本题解析：术中过多使用电灼止血，有时可引起脂肪液化坏死；伤口张力过大，局部血液循环及营养差；止血不充分可因渗血造成血肿；缝合技术不佳使切口边缘内翻，以上这些情况均对切口愈合有一定的影响。而留置必要的引流并及时拔除不会影响切口的愈合。

11、单项选择题  误服下列哪种药物应禁忌洗胃（）

A.东莨菪碱
B.水杨酸盐
C.氢氧化钠
D.盐酸麻黄碱
E.亚硝酸盐类

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本题答案：C
本题解析：氢氧化钠属于强碱，是强腐蚀性毒物，误服后若插胃管洗胃有可能引起胃穿孔，所以应视为禁忌，其他几种药物均可洗胃。

12、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）

A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重
B.氮（g）和热量之比为1：100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2

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本题答案：B
本题解析：全胃肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求，氮（g）和热量之比应当是1：（150～200）kcal。

13、单项选择题  下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导（）

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑

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本题答案：C
本题解析：几种常用的麻醉药中，硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚等均对心肌有一定的抑制作用。使血压下降并不同程度地对呼吸有抑制作用。而咪达唑仑主要是安定镇静作用。唯有依托咪酯对心率、血压及心排出量的影响均很小，不增加心肌耗氧量，并有轻度冠状动脉扩张作用，所以适用于冠心病、心脏储备功能差及年老体弱的病人。

14、单项选择题  

女性，50岁，发现左乳外上象限肿物两个月，约3cm×2cm×2cm大小，质硬，左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结，活动。 为明确诊断，最重要的检查是

A.乳腺癌
B.纤维瘤
C.脂肪瘤
D.乳腺导管扩张症
E.乳腺囊性增生症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  预防术后肺不张最主要的措施是（）

A.应用大量抗生素
B.蒸气吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  关于硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的（）

A.老年人比青年人麻药用量少
B.在孕妇，麻药可能转移到胎儿
C.麻醉药也进入蛛网膜下腔
D.比腰麻引起的血压下降轻
E.硬脊膜囊终止于第五腰椎水平

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本题答案：E
本题解析：硬脊膜囊应终止于S水平。老年病人硬脊膜绒毛组织发达，可以构成较大量药物进入蛛网膜下腔的渠道，所以A正确。在孕妇、蛋白结合力低的麻药如普鲁卡因、利多卡因可通过胎盘转移给胎儿，所以B正确。硬脊膜沿神经根进入椎间孔的部分为"袖套"，此部分硬脊膜上可见绒毛组织伸出，麻药可经此途径进入蛛网膜下腔，所以C正确。硬膜外阻滞的麻醉节段性强，虽然有些平面高，但如能控制麻醉范围，不使很广，则血压下降不多，所以D正确。

17、单项选择题  局麻药的麻醉效能主要决定于（）

A.pKa（解离常数）
B.相对分子质量
C.浓度
D.脂溶性（分配系数）
E.蛋白结合

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本题答案：D
本题解析：pKa与局麻药的起效及弥散性呈负相关，而局麻药分子量与局麻药的效能无关；局麻药的浓度可加强阻滞的深度，也可使起效时间加快和延长作用的时效；局麻药的脂溶性才是麻醉效能的决定因素，脂溶性与麻醉效能呈正相关，脂溶性大较容易穿透神经细胞膜并发挥对神经的阻滞作用；与蛋白结合的程度与毒性、代谢、作用持续时间有关。

18、单项选择题  鉴别良、恶性肿瘤主要依靠（）

A.内镜检查
B.放射性核素检查
C.超声波检查
D.免疫学检查
E.细胞学检查

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本题答案：E
本题解析：组织细胞学检查是鉴别良、恶性肿瘤主要依据。

19、单项选择题  脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断（）

A.随意运动
B.温度觉
C.深部感觉（本体感觉）
D.自主神经功能
E.痛觉

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本题答案：C
本题解析：神经纤维越细，被麻药阻断越迅速。神经纤维被麻醉的顺序是：①自主神经（由C纤维传导的痛觉）；②感觉神经（Aδ纤维传导的痛觉和冷温觉，Aβ传导的触觉和压迫觉）；③A仅纤维传导的躯体性运动神经；④最后Aγ纤维传导的固有感觉（深部感觉和位置觉等）。

20、单项选择题  下列关于器官移植的叙述，错误的是（）

A.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉硬化
B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E.小肠移植后预防排斥反应较容易

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本题答案：E
本题解析：人体许多种器官的移植在临床上早已应用，效果也逐渐提高。其中小肠移植的主要适应证是短肠综合征。由于小肠较其他实质器官对缺血-再灌注损伤更敏感，所以预防排斥反应更困难。

21、单项选择题  下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）

A.细菌感染
B.血流循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物

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本题答案：D
本题解析：创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症，破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合，如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素，营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。

22、单项选择题  恶性肿瘤疗效的关键环节是（）

A.手术切除肿瘤
B.综合治疗
C.免疫和基因治疗
D.中西医结合治疗
E.早期诊断和治疗

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本题答案：E
本题解析：恶性肿瘤的治疗关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。

23、单项选择题  深Ⅱ度烧伤的临床表现是（）

A.轻度发红、轻痛，无水泡
B.剧痛，创面均匀发红，有水泡
C.痛觉迟钝，创面苍白，无水泡
D.痛觉迟钝，创面苍白，有小水泡
E.痛觉消失，创面蜡白、无弹性、无水泡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）

A.真皮浅层，部分生发层健在
B.表皮层，生发层健在
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层

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本题答案：C
本题解析：要害是深Ⅱ度烧伤无论如何深，仍属Ⅱ度烧伤范围，而Ⅱ度烧伤则深达真皮层，如能掌握这个要点则B、D、E就都不对。剩下A和C，而A就属于浅Ⅰ度的损伤深度。

25、单项选择题  关于移植，下列哪项说法是错误的（）

A.植皮属于组织移植
B.输全血属于细胞移植
C.骨髓移植属于细胞移植
D.肝移植属于器官移植
E.皮肌瓣移植属于器官移植

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本题答案：E
本题解析：细胞移植是指移植大量游离的某种具有活力的细胞，如输全血、骨髓与造血干细胞等。实质器官移植如肾、肝、心脏等。组织移植是指某一种组织或整体联合的几种组织的移植术。植皮属一种组织的组织移植；皮肌瓣移植属整体联合的几种组织的组织移植，不是器官移植。

26、单项选择题  男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。 为进一步诊断，应做的检查是（）

A.腹平片
B.胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.腹穿

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本题答案：B
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27、单项选择题  女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：乳腺未及肿块，轻压乳腺后乳头可见少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，右乳钼靶可见呈簇状细沙粒钙化，首先考虑的诊断为（）

A.乳癌
B.乳腺原位癌
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺囊性增生症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）

A.热盐水浸泡，每次30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开

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本题答案：D
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29、单项选择题  关于恶性肿瘤手术治疗，下列不正确的是（）

A.手术切除是最有效的治疗方法
B.切除癌灶及周围5cm正常组织
C.区域淋巴结整块切除
D.肿瘤已侵及的组织应予以切除
E.不受年龄及病情的影响

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本题答案：E
本题解析：恶性肿瘤手术治疗受年龄及病情的不同而不同。

30、单项选择题  患者男性．21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。 该患者应高度怀疑（）

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风关节炎
D.骨关节炎
E.结核性关节炎

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本题答案：B
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