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1、单项选择题 第三产程处理错误的是()。
A.胎儿娩出后应立即挤压子宫,促使胎盘娩出
B.胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整
C.检查阴道,会阴有无裂伤
D.第三产程结束后,产妇在产房观察2h
E.产后2h情况良好,护送到休养室
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本题答案:A
本题解析:严禁在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。当确认胎盘已完全剥离后,于宫缩时以左手握住宫底并按压,同时右手轻脐带,协助娩出胎盘。A项做法和正确的做法完全相反,本题选A。避错:本题部分考生易选C,认为第二产程末应检查阴道、会阴有无裂伤;这是不对的,因此,第二产程末胎儿娩出后,还有胎盘未娩出,第三产程才检查阴道、会阴有无裂伤;而且严禁在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。
2、单项选择题 初产妇,孕40周,宫口开5cm,S+1已破膜,持续腹痛,烦躁,脐下触到一个狭窄部,有压痛,不正确的处理()。
A.予氧气吸入
B.予哌替啶100mg肌注
C.按摩产妇背部
D.使用硫酸镁
E.使用缩宫素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 某产妇,28岁,宫缩乏力导致产后出血,以下护理措施中最迅速有效的是()。
A.按摩子宫
B.注射宫缩药
C.填塞宫腔
D.结扎髂内动脉
E.子宫切除
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 王女士,25岁,孕39+2周,G1P0,腹部阵痛6小时入院。产科检查:骨盆外测量正常范围,宫高32cm,腹围96cm,胎方位LOA,宫缩30~40秒/3~4分钟,胎心率142次/分,肛查宫口开大4cm,前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm,羊水指数12.5cm,胎盘成熟度Ⅲ级。
针对该患者的处理措施,下列哪项不正确()。
A.给予人工破膜
B.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食
C.严密观察产程进展,绘制产程图
D.监测胎心变化
E.静脉注射缩宫素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 产后宫颈内口关闭宫颈管复原需()。
A.3天
B.2天
C.4周
D.3周
E.1周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 产妇,30岁,产后1天未给宝宝母乳喂养,护士告知其母乳喂养的重要性,以下关于母乳喂养优点的说法哪项不妥()。
A.可促进新生儿胃肠道发育,减少腹泻
B.可促使胎便排出而缩短新生儿黄疸期
C.能增进母子情感,促进心理健康
D.可减少母亲患乳腺癌与卵巢癌风险
E.可促进孩子神经发育和对外环境适应
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本题答案:B
本题解析:母乳可促胎便排出而减轻新生儿黄疸,并非缩短黄疸期。母乳性黄疸时间甚至会更长,但程度较轻。
7、单项选择题 王女士,29岁,孕40周,临产后出现协调性宫缩乏力,无头盆不称。护士应首先协助的处理是()。
A.消除精神紧张,注意营养和水分的补充
B.等待产程自然进展
C.缩宫素静脉滴注
D.人工破膜后静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,女,30岁,妊娠35周,受到撞击后腹部剧烈疼痛1小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压140/100mmHg,阴道无流血,宫口未开,未破膜,子宫足月妊娠大小,板状硬,有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。
该患者可能发生的问题是()。
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.流产
D.早产
E.宫外孕
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 宫口扩张潜伏期需要的时间为()。
A.4h
B.6h
C.8h
D.10h
E.12h
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本题答案:C
本题解析:第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从开始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期扩张速度较慢,平均每2~3小时扩张1cm,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称潜伏期延长。故本题选C。避错:本题部分考生容易误选B,与第一产程经产妇约需6~8小时相混淆,潜伏期是指从开始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期一扩张速度较慢,平均每2~3小时扩张1cm,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称潜伏期延长。
10、单项选择题 孕妇李某,30岁,诊断:①G1P0,孕38+3周;②妊娠合并糖尿病。子宫不规则收缩6小时,见红2小时住院。
根据该孕妇和胎儿情况,医生决定阴道分娩,下列注意事项哪项不正确()。
A.应严密监测血糖、尿糖、尿酮体
B.血糖不低于5.6mmol/L
C.遵医嘱每4g糖加1U胰岛素静滴
D.严密监护胎儿情况
E.产程时间不超过16小时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 王某,G1P0,孕38周,规律宫缩到宫口开全2小时30分钟,首要的护理措施是()。
A.嘱提前2周住院待产
B.按医嘱肌注维生素K
C.给镇静剂消除异常宫缩
D.做好新生儿复温准备
E.尽早做会阴侧切术准备
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 关于过期妊娠的病因,下列说法正确的是()。
A.与遗传因素无关
B.可能与孕妇的孕酮水平增高有关
C.妊娠合并肾脏病
D.胎儿泌尿系统异常
E.妊娠期高血压疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 羊水过少是指足月妊娠时的羊水量少于()。
A.300ml
B.400ml
C.600ml
D.1000ml
E.2000ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 孕妇,31岁,孕34周出现无痛性阴道流血,量中等,胎位LSA,胎心消失,B超显示完全性前置胎盘,首先考虑的处理方法是()。
A.以剖宫产迅速结束分娩
B.卧床休息与抗休克治疗
C.阴道检查决定分娩方式
D.以阴道自然产结束分娩
E.预防感染与抗休克治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 王女士,34岁,初产妇,心功能Ⅱ级,现孕38周,自然临产。
该产妇在分娩期正确的护理措施是()。
A.常规低流量吸氧
B.胎盘娩出后,腹部放置10kg沙袋
C.延长第二产程
D.严密观察产程进展,防止心力衰竭发生
E.产后立即肌注麦角新碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 不属于过期妊娠病因的是()。
A.羊水过多
B.头盆不称
C.小样儿
D.羊水过少
E.胎盘缺乏硫酸酯酶
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本题答案:A
本题解析:过期妊娠的病因包括:内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高;头盆不称;无脑儿、畸胎不合并羊水过多:遗传因素,如胎盘缺乏硫酸酯酶。
17、单项选择题 女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,子宫稍大而软,右附件有明显触痛。考虑该病人发生了()。
A.早期流产
B.功血
C.异位妊娠
D.卵巢囊肿扭转
E.子宫肌瘤红色变性
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本题答案:C
本题解析:已婚女性,停经,阴道少量出血,突感下腹剧痛,血压64/42mmHg。妇科检查:宫颈抬举痛明显,右附件有明显触痛,为典型的宫外孕破裂出血休克的表现。
18、单项选择题 正常枕先露分娩机制,正确的顺序是()。
A.外旋转,衔接,下降,内旋转,俯屈,仰伸复位,胎儿娩出
B.衔接,俯屈,内旋转,外旋转,仰伸复位,下降,胎儿娩出
C.下降、衔接,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转,胎儿娩出
D.下降,俯屈,衔接,外旋转,内旋转,仰伸复位,胎儿娩出
E.衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位外旋转,胎儿娩出
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 某女士,31岁,结婚3年,发生自然流产4次。对其进行健康指导的正确内容是()。
A.这是正常的现象,不必紧张
B.在下次妊娠前必须查明流产的原因
C.妊娠确诊后应绝对卧床休养并加强营养
D.治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份
E.孕前常规给予黄体酮、维生素治疗
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本题答案:D
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20、单项选择题 产妇严某,30岁,产后1小时观察,宫底质软,按摩后宫底变硬并有大量血块排出。应考虑()。
A.软产道损伤
B.胎盘残留
C.凝血功能下降
D.子宫收缩乏力
E.极度营养不良
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 某初产妇,35岁,对其进行B超测量骨盆结果是:入口平面前后径11cm,横径13cm;中骨盆横径9.0cm,前后径10.5cm;出口横径7.5cm,后矢状径7.5cm。
该产妇的骨盆形态是()。
A.正常骨盆
B.漏斗骨盆
C.扁平骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 某孕妇28岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第1天出血约300ml。产后第3天时,体温38.5℃,下腹痛,恶露血性,有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×109/L。
以下护理措施中不正确的是()。
A.预防产后出血
B.助产后仔细检查软产道
C.勤换会阴垫,保持外阴清洁
D.多次行阴道检查,了解子宫复旧
E.产后使用广谱抗生素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 产后子宫内膜完全修复需()。
A.3周
B.6周
C.4周
D.72小时
E.1~2天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列疾病属于产褥感染的是()。
A.急性腹泻
B.急性膀胱炎
C.急性乳腺炎
D.急性上呼吸道感染
E.急性子宫肌炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 某产妇,骨盆入口平面狭窄,主要引起()。
A.胎头宫内窘迫
B.宫颈水肿
C.原发性宫缩乏力
D.先露胎头不能衔接
E.胎头长期受压而导致颅内出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 李女士的月经周期可以被描述成13,3~5/29天,末次月经是在2011年6月30日。
她的经期是()。
A.1~2天
B.2~3天
C.3~5天
D.5~6天
E.6~7天
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 产后出血指()。
A.胎儿娩出4小时内,阴道流血量>500ml者
B.胎儿娩出8小时内,阴道流血量>500ml者
C.胎儿娩出12小时内,阴道流血量>1000ml者
D.胎儿娩出16小时内,阴道流血量>800ml者
E.胎儿娩出24小时内,阴道流血量>500ml者
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本题答案:E
本题解析:是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,是导致我国产妇死亡的首要原因。其发生率占分娩总数的2%~3%。
28、单项选择题 某初产妇,孕37周,宫口开全半小时频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。可以初步诊断为()。
A.骨盆入口轻度狭窄
B.骨盆入口头盆不称
C.原发性宫缩无力
D.持续性枕横位
E.持续性枕后位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 某产妇,30岁,临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但持续时间短、间隔时间长、强度弱,诊断为子宫收缩乏力,下述哪种情况不可能导致子宫收缩乏力()。
A.头盆不称
B.过度紧张
C.子宫壁过度膨胀
D.恰当地应用宫缩药
E.应用大量镇静药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 关于子宫破裂,不正确的描述是()。
A.先兆子宫破裂时应立即给予抑制子宫收缩药物后行剖宫产术
B.术后遵医嘱给予抗生素控制感染
C.药物抑制宫缩
D.子宫破裂行子宫修补术的病人应至少避孕半年
E.分娩期不正确使用缩宫素可导致子宫破裂
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本题答案:D
本题解析:子宫破裂行子宫修补术的病人应避孕2~3年。
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