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1、单项选择题 反流性食管炎与心绞痛主要的鉴别为()
A．食管酸灌注试验、ECG
B．病史
C．体征
D．食管测压检查
E．食管吞钡X线检查
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本题答案：A
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2、单项选择题 有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确()
A．pH＜4的总百分时间
B．直立及仰卧位pH＜4的百分时间
C．反流次数
D．长于10min的反流次数
E．持续最长的反流时间
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本题答案：D
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3、判断题 反流性食管炎的最典型症状是咽下困难
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本题答案：错
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4、单项选择题 有关一过性1ES松弛哪种说法不对()
A．仅见于胃食管反流病患者
B．是影响胃食管反流的重要因素
C．是非吞咽情况下1ES自发性松弛
D．持续时间长于吞咽时1ES松弛
E．是1ES静息压正常的胃食管反流病(GERD)患者的主要发病机制
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本题答案：A
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5、填空题 胃食管反流病最常见的症状是______________________________。
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本题答案：反酸伴烧心
本题解析：试题答案反酸伴烧心
6、单项选择题 正常1ES的静息压是()
A．10～20mmHg
B．20～30mmHg
C．10～30mmHg
D．20～40mmHg
E．10～40mmHg
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本题答案：C
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7、配伍题
下列药物属于哪类?
Omeprazole(奥美拉唑，洛赛克)()多潘立酮(吗丁啉)()
A．抗胆碱能药物
B．H受体拮抗剂
C．促胃动力药物(提高幽门张力，加速胃窦收缩)
D．制酸剂
E．质子泵(H-K-ATP酶)抑制剂
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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C
8、单项选择题
男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。
反流性食管炎的最典型症状是()
A．上腹痛
B．咽下困难
C．进食后胸骨后烧灼痛
D．进食后呕吐
E．反酸，嗳气
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本题答案：C
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9、填空题 酸反流中损伤食管粘膜的主要成分是______________________________，碱反流(胆汁反流)中损伤食管粘膜的主要成分是____________________________。
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本题答案：胃酸和胃蛋白酶、 非结合胆盐和胰酶
本题解析：试题答案胃酸和胃蛋白酶、 非结合胆盐和胰酶
10、问答题 如何诊断有反流症状而胃镜检查阴性的GERD患者。
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本题答案：①详细询问病史，有无典型的反流症状，如胸骨后烧灼感及胸
本题解析：试题答案①详细询问病史，有无典型的反流症状，如胸骨后烧灼感及胸骨后疼痛、反酸、口苦等症状。
②PPI诊断性实验：用奥美拉唑20mg每日2次共l周，症状明显改善者支持胃食管反流病的诊断，此方法敏感性75%～80%，特异性55%～85%。
③诊断仍不清楚者停用PPI及胃动力药三天后作24小时食道pH监测，了解酸反流(食道pH<4)的情况。此为诊断胃食管反流病(酸反流)的金标准。若仍为阴性，可做24小时胆汁反流的监测，了解病人的症状是否与胆汁反流有关。
④不能作食道pH监测者，可作食管测压式食管酸滴定试验以帮助诊断。
⑤X线食管吞钪检查排除食道裂孔疝、食管贲门失弛缓等疾病。
⑥心电图检查排除心源性胸痛，胸片检查排除肺源性胸痛。
11、多项选择题 引起1ES压降低的激素()
A．缩胆囊素
B．胰岛素
C．血管活性肠肽
D．胃泌素
E．胰升糖素
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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析
12、单项选择题
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
对上述诊断最有帮助的检查是()
A．食管pH监测
B．胸部CT
C．胃镜检查
D．食管动力检查
E．食管滴酸实验
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本题答案：A
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13、多项选择题 引起1ES压降低的食物()
A．高糖
B．高脂肪
C．巧克力
D．咖啡
E．浓茶
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本题答案：B, C, D, E
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14、单项选择题 下列哪一种反流不会产生食管粘膜损害()
A．胃酸
B．胃蛋白酶
C．非结合胆酸
D．胰酶
E．胃粘液
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本题答案：E
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15、配伍题 对确诊反流性食管炎最有意义的()对诊断食管贲门失弛缓最有意义的()对诊断无疾病复发征像(NERD)有帮助的()对发现早期食管癌有帮助的()
A．24小时食管pH监测
B．X线食管吞钡检查
C．胃镜检查
D．食管粘膜脱落细胞检查
E．食管动力测定
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本题答案：C,B,A,D
本题解析：试题答案C,B,A,D
16、名词解释 烧心
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本题答案：是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，常在
本题解析：试题答案是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，常在餐后l小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。烧心伴反酸是胃食管反流病的典型症状。
17、单项选择题
女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。
关于反流性食管炎的治疗，不正确的是()
A．减少胃食管反流
B．避免反流物刺激
C．改善LES功能状态
D．用抗胆碱药物解除疼痛
E．重症病人经内科治疗无效者，可考虑手术治疗
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本题答案：D
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18、单项选择题
中年女性，近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻。
最可能的诊断是()
A．慢性胃炎
B．胃癌
C．胃食管反流病
D．食管癌
E．胃溃疡
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本题答案：C
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19、配伍题 胃食管反流病()食管裂孔疝()食管贲门失弛缓()
A．食管下段括约肌松弛障碍
B．胃酸分泌增加
C．支配食管的交感神经兴奋占优势
D．食管下段括约肌功能减弱
E．膈食管韧带解剖缺陷
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本题答案：D,E,A
本题解析：试题答案D,E,A
20、单项选择题 不是引起1ES压下降的是()
A．缩胆囊素
B．生长抑素
C．胰升糖素
D．钙拮抗剂
E．血管活性肠肽
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本题答案：B
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21、单项选择题 胸骨后疼痛伴烧灼感应首要考虑()
A．胃食管反流病
B．冠心病、心绞痛
C．慢性胃炎
D．咽喉炎
E．消化性溃疡
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本题答案：A
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22、单项选择题
女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。
反流性食管炎的病人不宜选用的药物是()
A．胃复安
B．氧化镁
C．甲氰咪胍
D．吗丁啉
E．阿托品
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本题答案：E
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23、配伍题 吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可()硫糖铝可()
A．促进胃排空
B．增加食管收缩与胃排空功能
C．抑制胃窦部胃泌素释放
D．强固胃粘膜屏障
E．附着于胃粘膜上保护胃粘膜
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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E
24、单项选择题 改善1ES功能状态，宜选用()
A．山莨菪碱
B．胃复安
C．普鲁苯辛
D．丙谷胺
E．胃欢
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本题答案：B
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25、配伍题 胃食管反流病的主要症状是()慢性胃炎的主要症状是()胰腺疾病的主要症状是()小肠疾病的主要症状是()结肠疾病的主要症状是()
A．脐周疼痛伴腹泻
B．中上腹不适伴早饱、嗳气
C．左上腹疼痛向腰背部反射
D．胸骨后烧灼感伴反酸
E．腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘
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本题答案：D,B,C,A,E
本题解析：试题答案D,B,C,A,E
26、单项选择题 下列哪项是用于诊断食管炎最重要的手段()
A．食管吞钡X线检查
B．食管滴酸试验
C．食管下段pH测定
D．食管镜+活检
E．食管测压检查
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本题答案：D
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27、单项选择题
男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。
最可能的诊断是()
A．十二指肠溃疡
B．胃溃疡
C．胃窦部炎症
D．胆石症
E．胃粘膜脱垂症
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本题答案：E
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28、单项选择题
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
诊断首先考虑()
A．食管癌
B．胃食管反流病
C．食管贲门失弛缓症
D．食管裂孔疝
E．硬皮病
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本题答案：B
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29、单项选择题 下列哪项成分在反流物损伤食管粘膜中起主要作用()
A．胃内容物
B．胰液
C．胃酸和胃蛋白酶
D．胆汁
E．胆酸
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本题答案：C
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30、单项选择题 红外线固定式可燃气体探测器能对湿度和()进行自动补偿.
A.压力
B.温度
C.浓度
D.体积
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本题答案：B
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