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1、填空题 慢性宫颈炎的主要症状为()
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本题答案:白带增多
本题解析:试题答案白带增多
2、判断题 目前急性宫颈炎最常见的病原体为淋病奈瑟菌和溶血性链球菌。
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本题答案:错
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3、填空题 滴虫性阴道炎患者阴道pH为(),念珠菌性阴道炎患者的阴道pH为()。
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本题答案:5.1~5.4;4~5
本题解析:试题答案5.1~5.4;4~5
4、多项选择题 急性盆腔炎手术治疗的指征是()
A.盆腔脓肿形成
B.药物治疗无效
C.可疑输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿
D.急性子宫内膜炎
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本题答案:A, B, C
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5、问答题 试述急性盆腔炎的诊断标准。
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本题答案:根据2002年美国疾病预防和控制中心对急性盆腔炎的诊断
本题解析:试题答案根据2002年美国疾病预防和控制中心对急性盆腔炎的诊断标准为:基本标准有宫体压痛或附件区压痛、宫颈触痛。附加标准有体温<38.3℃(口表)、宫腔或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞、实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性、红细胞沉降率升高、血C一反应蛋白升高。特异标准有子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管、伴或不伴有盆腔积液及输卵管卵巢肿块、腹腔镜检查发现输卵管炎。
6、判断题 附件炎是指卵巢输卵管炎。
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本题答案:对
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7、单项选择题 沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是()
A.梅毒
B.盆腔结核
C.淋病
D.滴虫阴道炎
E.念珠菌阴道炎
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本题答案:C
本题解析:梅毒,淋病、滴虫阴道炎均是以性接触直接传播为主要传播途径,淋菌在上皮细胞内大量繁殖引起细胞损伤崩解并逸至黏膜下层,沿生殖道黏膜上行蔓延,可引起子宫内膜炎、输卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎。
8、单项选择题 某女士,因数日来白带增多,伴有血性,恐有癌症来就诊:检查宫颈橐烂,糜烂面积约占整个宫颈面的1/2。
何种处理最佳()
A.阴道用药
B.硝酸银烧灼
C.物理疗法
D.手术疗法
E.口服抗生素
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本题答案:C
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9、单项选择题 前庭大腺脓肿造口术随防时间()
A.每周1次
B.每2天1次
C.每3天1次
D.每4天1次
E.每半月一次
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本题答案:A
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10、填空题 慢性宫颈炎的治疗以()治疗为主,可采用()()()等疗法。
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本题答案:局部;物理治疗;药物治疗;手术治疗
本题解析:试题答案局部;物理治疗;药物治疗;手术治疗
11、单项选择题 霉菌阴道炎的叙述正确的是()
A.致病的白假丝酵母菌主要源于手足癣,因交叉感染而致病
B.白带为脓性泡沫状
C.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道
D.顽固病例要注意并发糖尿病
E.患真菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗
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本题答案:D
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12、单项选择题 患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限。凝血酶(-),白细胞15.0×10/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。
正确的手术范围是()
A.全子宫+双附件切除术
B.右附件切除术
C.左附件切除术
D.左附件切除+子宫次全切除术
E.盆腔肿瘤减灭术
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本题答案:D
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13、单项选择题 较大的前庭大腺囊肿最好的处理方法是()
A.局部热敷
B.高锰酸钾坐浴
C.囊肿挖除术
D.造口术
E.针刺吸出囊液
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本题答案:D
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14、单项选择题 28岁女性,原发不育,月经减少4个月,诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子言稍小,活动欠佳,双侧可触及不规则包块,质硬。本例最可能的诊断是()
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.卵巢肿瘤
D.输卵管结核
E.月经失调
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本题答案:D
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15、单项选择题 念珠菌阴道炎的治疗,错误的是()
A.积极治疗糖尿病
B.用4%碳酸氢钠液冲洗阴道
C.克霉唑栓剂放置阴道
D.咪康唑栓剂放置阴道
E.1%龙胆紫液涂擦阴道
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本题答案:E
本题解析:念珠菌阴道炎治疗方法①消除诱因。若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素;②局部用药。可选用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂;③全身用药,常用药物:氟康唑、伊曲康唑。酸性环境适于假丝酵母菌生长,有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.0~4.7,通常<4.5,故用4%碳酸氢钠液冲洗阴道有效。龙胆紫液涂擦阴道治疗真菌性阴道炎已经废除。
16、单项选择题 慢性宫颈炎最常用的治疗方法是()
A.药物治疗
B.手术治疗
C.物理治疗
D.口服抗生素
E.肌内注射抗生素
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本题答案:C
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17、判断题 前庭大腺囊肿造口术方法简单且损伤小,术后能保留腺体功能,已取代以往的前庭大腺囊肿剥出术。
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本题答案:对
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18、单项选择题 有关女性生殖器结核病理,正确的是()
A.输卵管结核多为双侧性
B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C.宫颈结核较多见,呈菜花状
D.卵巢结核易侵犯卵巢深层
E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核
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本题答案:A
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19、单项选择题 阴道稀薄的泡沫状分泌物见于()
A.外阴炎
B.老年性阴道炎
C.念珠菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎
E.前庭大腺炎
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本题答案:D
本题解析:(1)滴虫性阴道炎的传播途径有:①经性交直接传播;②经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播;③医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多,外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时,适合念珠菌的繁殖引起炎症,用碱性溶液冲洗阴道,可降低阴道酸度,抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒,阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带,为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒,白带呈豆渣状,阴道黏膜红肿。
20、单项选择题 急性输卵管炎的病理变化,下述说法错误的是()
A.主要由化脓菌引起
B.继发于宫旁结缔组织炎者,首先侵及浆膜层
C.多形成输卵管周围炎
D.输卵管黏膜层可不受累或受累极轻
E.病变一般不侵犯输卵管间质
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本题答案:E
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21、单项选择题 宫颈糜烂面积在1/3以内,表面平坦,诊断为宫颈糜烂()
A.轻度,单纯型
B.轻度,颗粒型
C.中度,单纯型
D.中度,颗粒型
E.重度,单纯型
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本题答案:A
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22、单项选择题 下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是()
A.10%~40%患者无临床症状
B.有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味
C.阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、黏度低
D.阴道黏膜有充血的炎症表现
E.细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌
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本题答案:D
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23、单项选择题 滴虫阴道阴道pH值为()
A.3.8~4.4
B.5.0~6.5
C.4.0~4.7
D.5.0~5.5
E.6.5~7.0
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本题答案:B
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24、填空题 细菌性阴道病主要的病原体为()、()、()及()。氨臭味试验中,阴道分泌物加入1~2滴10%()产生烂鱼样腥臭味即为阳性。
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本题答案:加德纳菌;各种厌氧菌;mobiluncus菌;支原体;氢氧化
本题解析:试题答案加德纳菌;各种厌氧菌;mobiluncus菌;支原体;氢氧化钾
25、单项选择题 32岁女性,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.宫外孕
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧巧克力囊肿破裂
E.以上都不是
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本题答案:C
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26、单项选择题 旅馆服务员,23岁,尿频、尿痛3天,近2天白带增多,黄色脓样伴外阴痛就诊,检查:外阴肿,黏膜充血,以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显
应做什么化验()
A.分泌物悬滴
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈分泌物涂片革兰染色
D.分泌物加10%氢氧化钾镜检
E.衣原体培养
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本题答案:C
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27、单项选择题 产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是()
A.沿生殖器黏膜上行蔓延
B.经淋巴系统蔓延
C.血性播散
D.直接蔓延
E.以上全有
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本题答案:B
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28、单项选择题 关于急性盆腔炎的预防,不正确的是()
A.做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传
B.严格掌握产科、妇科手术指征,注意无菌操作
C.宫腔操作选择在月经干净后15天
D.治疗急性盆腔炎应及时、彻底
E.注意性生活卫生
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本题答案:C
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29、单项选择题 阴道稠厚豆腐渣样分泌物见于()
A.外阴炎
B.老年性阴道炎
C.念珠菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎
E.前庭大腺炎
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本题答案:C
本题解析:(1)滴虫性阴道炎的传播途径有:①经性交直接传播;②经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播;③医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多,外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时,适合念珠菌的繁殖引起炎症,用碱性溶液冲洗阴道,可降低阴道酸度,抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒,阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带,为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒,白带呈豆渣状,阴道黏膜红肿。
30、单项选择题 假丝酵母菌阴道炎患者妇检外阴阴道可见()
A.有不规则的溃疡
B.散在红色斑点
C.附着白色膜状物
D.小阴唇及阴道粘连
E.阴道分泌物呈黄色水样
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本题答案:C
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