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1、单项选择题 滞产是指总产程时间超过()
A.>16h
B.>18h
C.>20h
D.>24h
E.>36h
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本题答案:D
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2、单项选择题 初产妇25岁,G1P0,孕40周临产10小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g,宫口开4cm,S-1,宫缩30~40秒,间隔3分钟,中强,首选下列哪项处理()
A.等待自然分娩
B.肌注哌替啶
C.静推安定
D.人工破膜
E.静滴缩宫素
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本题答案:D
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3、单项选择题 持续性枕后位用胎头吸引器助产时,一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出()
A.30°
B.45°
C.60°
D.90°
E.135°
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本题答案:D
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4、单项选择题 出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于()
A.头先露,已衔接,宫口开3cm
B.臀位,宫口开大3cm以上
C.横位,宫口开大3cm
D.胎头浮,跨耻征(+)
E.头先露,宫口开1cm,胎心率170次/分
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本题答案:A
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5、单项选择题 持续性枕后位的特点是()
A.发生原因之一是胎头仰伸
B.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
C.不易发生宫颈水肿
D.肛查感觉盆腔前部空虚
E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上,前囟在骨盆后方
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本题答案:B
本题解析:胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一,由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致过早使用腹压,易导致宫颈前唇水肿;肛查时盆腔后部空虚,胎头矢状缝位于骨盆斜径上,前囟在骨盆前方。
6、单项选择题 关于外转胎位术,下列何项条件是错误的()
A.应于妊娠32~34周进行
B.术前半小时口服沙丁胺醇
C.动作应轻柔,间断进行
D.适用于胎膜未破有适量的羊水者
E.双胎其中1个胎儿为臀位者
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本题答案:E
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7、单项选择题 初产妇,足月临产,宫口开全近2小时,胎头下降停滞。查:骨盆正常,胎心率160~170次/分,胎头小囟门在3点处,双顶径达坐骨棘水平,宫缩20秒,间隔5~6分钟,最恰当的处理为()
A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.剖宫产
D.徒手将胎头顺时针转90°后助产
E.徒手将胎头逆时针转90°后助产
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本题答案:D
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8、单项选择题 妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能性是()
A.扁平骨盆
B.妇女型骨盆
C.中骨盆狭窄
D.漏斗型骨盆
E.出口狭窄
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本题答案:A
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9、单项选择题 不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为()
A.人工破膜术
B.即刻剖宫产手术
C.静脉滴注催产素
D.第一产程中可使用肌注哌替啶
E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
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本题答案:D
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10、单项选择题 下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断()
A.耻骨弓的角度<90°
B.坐骨结节间径<8.0cm
C.对角径<11.5cm
D.坐骨切迹<2横指
E.坐骨结节间径与后矢状径之和<15.0cm
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本题答案:C
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11、单项选择题 以下几种异常分娩的处理原则中,哪组不正确()
A.头位,无头盆不称,第一产程延长,先露已入盆,产钳助产
B.骨盆出口狭窄,不可试产
C.忽略性横位,宫口开全,胎心好,以剖宫产为宜
D.臀位,后出胎头娩出困难,可用产钳助产
E.持续性枕后位,先露低,宫口开全,应阴道助产
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本题答案:A
本题解析:头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全,在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。
12、单项选择题 单纯扁平骨盆时,骨盆外测量小于正常值的径线是()
A.对角径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨结节间径
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本题答案:A
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13、单项选择题 25岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心率142次/分,枕左后位,肛查宫口开大2cm,胎头先露S-2,骨盆外测量正常,产妇疲倦。恰当处置应是()
A.严密观察产程进展
B.肌注哌替啶100mg
C.行人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术
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本题答案:B
本题解析:产妇疲倦,用药后睡眠片刻宫缩会转强。
14、单项选择题 初产妇,26岁,39+5周妊娠,阵发性下腹坠胀14小时,昨晚一夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20秒,间隔8~10分钟,宫口开大1cm,先露s-1,胎膜未破,首选下列哪项处理措施()
A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察,等待其自然分娩
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本题答案:A
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15、单项选择题 一初产妇宫口开全半小时,胎心突然由138次/分降至108次/分,不规则,头S+2.5,骨盆无异常。应立即采取措施()
A.剖宫产
B.产钳或吸引器
C.静脉滴注缩宫素加强产力
D.等待自然分娩
E.吸氧
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本题答案:B
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16、单项选择题 关于病理性缩复环,下列哪项是错误的()
A.是子宫破裂先兆
B.由于分娩受阻所致
C.环的下方有压痛
D.腹部脐水平可见一环状凹陷
E.环的位置不随宫缩而上升
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本题答案:E
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17、单项选择题 关于臀位,哪项错误()
A.为最常见的异常胎位
B.胎儿病死率比枕前位高3~8倍
C.多见于经产妇
D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术
E.后出头困难时需产钳助产
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本题答案:D
本题解析:妊娠期臀位,于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露,若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。先采用胸膝卧位、艾灸至阴穴等,若无效,于妊娠32~34周时采用外倒转术。
18、单项选择题 分娩时允许进行“试产”的条件是()
A.头先露,骨盆入口轻度狭窄
B.头先露,骨盆出口轻度狭窄
C.头先露,中骨盆轻度狭窄
D.臀先露,骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露,中骨盆轻度狭窄
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本题答案:A
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19、单项选择题 臀位阴道分娩,下列哪项是正确的()
A.先露时,足小,易入盆,见足后即行会阴切开
B.臀部娩出后,胎头娩出无困难
C.新生儿病死率与头位分娩无明显差异
D.与枕前位产程相同
E.宫口未开全,胎足脱出阴道口,须堵住外阴
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本题答案:E
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20、单项选择题 初产妇,孕40周,规律宫缩12小时,宫口开全1小时,先露下降停滞,阴道检查:宫口开全,S+3,胎头有一产瘤,胎头矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,请问此时胎方位是()
A.持续性枕左前位
B.持续性枕右前位
C.持续性枕右后位
D.持续性枕左后位
E.持续性枕左横位
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本题答案:D
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21、单项选择题 初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔8~10分钟,胎心率180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的()
A.胎膜早破
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
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本题答案:A
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22、单项选择题 潜伏期延长叙述正确的是()
A.初产妇潜伏期正常约6小时
B.从规律宫缩开始到宫口扩张4cm
C.超过16小时为潜伏期延长
D.超过18小时为潜伏期延长
E.常见于头盆不称
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本题答案:C
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23、单项选择题 下列何类骨盆易发生持续性枕后位()
A.均小骨盆
B.骨软化症骨盆
C.女型骨盆
D.男型骨盆
E.扁平骨盆
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本题答案:D
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24、单项选择题 下列情况哪项不是缩宫素应用的禁忌证()
A.胎儿窘迫
B.骨盆狭窄
C.胎儿脑积水
D.跨耻征阳性
E.臀位
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本题答案:E
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25、单项选择题 活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达()
A.1小时以上
B.30分钟以上
C.1个半小时以上
D.2小时以上
E.3小时以上
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本题答案:D
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26、单项选择题 下列产科处理哪项不正确()
A.头位死胎,宫口开全,先露已入盆一穿颅术
B.胎儿窘迫,头位,宫口开全一产钳术
C.臀位,脐带脱垂,宫口开全一臀牵引术
D.横位,死胎,先兆子宫破裂一碎胎术
E.臀位,足先露一剖宫产术
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本题答案:D
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27、单项选择题 对肩难产助产最常用的助产措施是()
A.屈大腿法
B.旋肩法
C.压前肩法
D.牵后肩法
E.断锁骨法
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本题答案:A
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28、单项选择题 关于持续性枕后位的处理,下列何项正确()
A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感,即用力屏气
C.宫口开全,手转成枕前位,产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫,应立即行剖宫产
E.宫口开全,S+3,手转成枕前位或正枕后位助产
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本题答案:E
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29、单项选择题 下列哪项不是横位常见的并发症()
A.胎膜破裂
B.脐带脱垂
C.子宫破裂
D.子宫痉挛性狭窄环
E.病理性缩复环
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本题答案:D
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30、单项选择题 病理缩复环的特征正确的是()
A.子宫下段一般无明显压痛
B.属于不协调的宫缩过强
C.不影响胎先露下降
D.子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄
E.不随宫缩逐渐上升
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本题答案:B
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