1、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）。

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动

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本题答案：C
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2、单项选择题  COPD的主要病理改变正确的有（）

A.早期气道上皮坏死，溃疡形成
B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落
C.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生
D.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进
E.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85

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本题答案：E
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3、单项选择题  男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg。 该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次数
C.加大呼吸兴奋剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.气管插管呼吸机辅助呼吸

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本题答案：E
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4、单项选择题  女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒 最有确诊价值的检查是（）

A.心电图
B.血糖和血生化测定
C.脑部CT
D.脑电图检查
E.颈动脉超声多谱勒

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本题答案：D
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5、单项选择题  肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是（）

A.微小病变型肾病90％对激素治疗敏感
B.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关
C.系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差
D.膜型肾病进展缓慢，预后好
E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见

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本题答案：B
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6、单项选择题  中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg。 该患者治疗上不适宜的措施为（）

A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.间断吸痰
C.防治肺部感染
D.大量补液
E.防治消化道出血

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本题答案：D
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7、单项选择题  尿路感染的治疗，不正确的是（）

A.注意休息，多饮水
B.首选对革兰阴性菌有效的抗菌素
C.应选择肾毒性小的药物
D.不同类型的尿路感染治疗时间不同
E.治疗一周后无效则及时调整药物

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本题答案：E
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8、单项选择题  关于脑血管病不正确的是（）

A.缺血性脑血管病占30％～40％
B.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起
C.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一
D.死亡和致残率高
E.情绪激动和劳累是主要诱因

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本题答案：A
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9、单项选择题  青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×109／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是（）

A.静脉大剂量使用抗生素
B.请相关科室会诊
C.抽血做血培养
D.到放射科胸腹部CT检查
E.抽血查肝肾功能

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本题答案：C
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10、单项选择题  主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心前区有开放拍击音

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本题答案：A
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11、单项选择题  心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是（）

A.稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时
B.多数患者年龄在40岁以下
C.情绪激动和饱食为常见诱因
D.主要发生部位在胸骨后部
E.根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄

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本题答案：B
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12、单项选择题  女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.气胸
C.心源性哮喘
D.肺梗死
E.癔病

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本题答案：E
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13、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是（）

A.对某些致敏物质过敏
B.细菌或病毒感染
C.可能与雌激素有关
D.脾功能亢进
E.免疫因素

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本题答案：A
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14、单项选择题  慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有（）.

A.大气污染
B.吸烟
C.支气管哮喘
D.职业性粉尘和化学物质
E.感染

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本题答案：C
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15、单项选择题  肺结核感染途径中错误的是（）

A.结核菌主要通过呼吸道传播
B.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见
C.次要的传染途径是经消化道进入机体
D.大量毒力强的结核侵袭时易发病
E.传染源主要是排菌的结核患者

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本题答案：B
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16、单项选择题  惊厥前伴剧烈头痛，可见于（）

A.癫痫大发作
B.蛛网膜下腔出血
C.重度失水
D.脑出血
E.脑梗死

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本题答案：B
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17、单项选择题  男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg 该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次数
C.加大呼吸兴奋剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.气管插管呼吸机辅助呼吸

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本题答案：E
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18、单项选择题  急性心肌梗死的发病机制中正确的是（）

A.心肌急性严重缺血5分钟以上
B.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成
C.只发生在频发心绞痛的患者
D.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死
E.不会伴发严重心律失常

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本题答案：B
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19、单项选择题  急性肾衰竭的病因，正确的是（）

A.急性肾衰竭在6个月内发生
B.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低
C.一般无少尿表现
D.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种
E.急性肾小管坏死是根本的原因

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本题答案：D
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20、单项选择题  进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于（）

A.胃穿孔
B.胆石症
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.肝脓肿

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本题答案：B
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21、单项选择题  大叶性肺炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.冠状病毒
E.肺炎克雷伯杆菌

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本题答案：A
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22、单项选择题  中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg。 该患者最恰当的诊断是（）

A.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
D.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒

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本题答案：C
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23、单项选择题  左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是（）.

A.体循环淤血
B.肺淤血
C.腹水
D.肺小动脉压力降低
E.膈肌活动障碍

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本题答案：B
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24、单项选择题  呕吐咖啡样液体最常见于（）

A.胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡
E.食管静脉破裂出血

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本题答案：D
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25、单项选择题  男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛。 此类患者效果最差的治疗方法是（）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术切除
D.动脉栓塞化疗
E.肝移植

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本题答案：A
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26、单项选择题  有关支气管哮喘的病因，不正确的是（）

A.病因尚不完全清楚
B.与多基因遗传有关
C.发病同时与遗传和环境双重因素有关
D.哮喘相关的基因已经完全明确
E.环境因素是发病激发因素

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本题答案：D
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27、单项选择题  类风湿关节炎（）

A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直
B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限
C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化
E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松

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本题答案：E
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28、单项选择题  有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是（）

A.病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症
B.常继发于肺部其他疾病
C.常见于长期卧床的危重患者
D.查体多有肺实变体征
E.X线表现为则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊

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本题答案：D
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29、单项选择题  急性心肌梗死的发病机制中正确的是（）

A.心肌急性严重缺血5分钟以上
B.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成
C.只发生在频发心绞痛的患者
D.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死
E.不会伴发严重心律失常

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本题答案：B
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30、单项选择题  高血压的病理改变正确的是（）

A.高血压不易合并冠心病
B.高血压易导致脑卒中
C.慢性肾功能衰竭不易发生
D.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张
E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛

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本题答案：B
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