1、单项选择题  下列哪项指标不能提示颅内压增高（）

A.深昏迷
B.前囟饱满
C.心率加快
D.血压增高
E.瞳孔对光反应迟钝

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本题答案：C
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2、单项选择题  6个月婴儿胸外心脏按压的合适频率为（）

A.60～70／min
B.70～90／min
C.90～110／min
D.110～130／min
E.140～160／min

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本题答案：C
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3、单项选择题  足月女婴，生后24小时内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。 首选的治疗是（）

A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用病毒唑
D.换血疗法
E.光照疗法

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本题答案：D
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4、多项选择题  急性肝功能衰竭中，哪些概念是错误的（）

A.虽然黄疸加重但转氨酶下降，提示病情有所好转
B.甲胎蛋白阳性，说明病情恶化
C.肝脏可以进行性缩小
D.可以出现出血症状
E.可以出现神经系统症状

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本题答案：A, B
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5、单项选择题  典型麻疹的皮疹特点为（）

A.大小不等的斑丘疹，无正常皮肤
B.大小不等的斑丘疹，上有水泡
C.红色斑丘疹，疹退后无色素沉着
D.皮肤弥散充血，上有针尖大皮疹
E.红色斑丘疹，疹退后留有色素沉着及脱屑

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本题答案：E
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6、单项选择题  7个月婴儿，高热3天一般情况可，给予感冒灵口服，次日退热，皮肤可见较多红色斑丘疹（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染

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本题答案：C
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7、问答题  细菌性痢疾鉴别诊断

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本题答案：1.急性菌痢需与急性阿米巴痢疾、细菌性胃肠型食物中毒及
本题解析：试题答案1.急性菌痢需与急性阿米巴痢疾、细菌性胃肠型食物中毒及其他病原菌引起的急性肠道感染相鉴别。（1）急性阿米巴痢疾①病原及流行病学：阿米巴原虫，散发性；②全身症状：多不发热，少有毒血症症状；③胃肠道症状：腹痛轻，无里急后重，腹泻每日数次，多为右下腹压痛；④粪便检查：量多，暗红色果酱样血便，有腥臭，镜检白细胞少，红细胞多，有夏一雷晶体，有溶组织阿米巴滋养体；⑤乙状结肠镜检查：肠黏膜大多正常，有散布溃疡，边缘深切，周围有红晕。（2）细菌陛胃肠型食物中毒①由于进食细菌及毒素污染的食物引起，常见病原菌有沙门菌、变形杆菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌等；②有集体进食同一食物及在同一潜伏期内集体发病的病史；③有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现，大便多为稀水便、脓血便，里急后重少见；④确诊有赖于从患者呕吐物、粪便及可疑食物中检出同一病原菌。（3）其他病原菌引起的肠道感染如侵袭性大肠杆菌、邻单胞菌、气单胞菌及空肠弯曲菌等，其临床表现与急性菌痢类似。诊断有赖于粪便培养出不同的病原菌。（4）急性坏死性出血性肠炎此病多见于5～14岁的儿童，腹部透视和平片检查时，可见肠袢扩张、肠黏膜粗糙、肠壁增厚、肠间隙增宽、肠壁张力和蠕动减弱，肠腔积气有液平面。大便培养多为大肠杆菌、克雷伯菌及梭形芽孢杆菌。
2.中毒型菌痢（1）休克型需与其他感染性休克鉴别，如败血症及暴发型流行性脑脊髓膜炎，亦均有发热及休克。血及大便培养检出不同的致病菌。（2）脑型需与流行性乙型脑炎鉴别，多发生在夏秋季，均有发热、昏迷及惊厥。但乙脑病情发展较中毒型菌痢缓慢，以意识障碍为主，休克极少见。脑脊液检查有异常变化，除颅压增高外，有蛋白及白细胞数轻度增高，乙脑特异性IgM阳性。
3.慢性菌痢需与下列疾病鉴别：（1）结肠癌及直肠癌有继发感染时可出现腹痛、腹泻及脓血便，用抗菌药物治疗后症状有所改善。但久治无效，伴进行性消瘦。肛门指诊及进一步做钡灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜来协助诊断。（2）慢性非特异性溃疡性结肠炎亦有反复的腹泻及脓血便，但抗生素治疗无效。大便培养无致病菌。乙状结肠或纤维结肠镜检查，见肠黏膜脆弱易出血，有散布溃疡。晚期患者钡灌肠X线检查，可见结肠袋消失呈铅管样改变。（3）慢性血吸虫病有腹泻及脓血便。但有血吸虫病疫水接触史，肝脾肿大，直肠镜黏膜活检到血吸虫卵。

8、单项选择题  小剂量多巴胺是指（）

A.每分钟5～10μg／kg
B.每分钟10～20μg／kg
C.每小时5μg／kg
D.每小时5～10μg／kg
E.每小时10～20μg／kg

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本题答案：A
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9、单项选择题  7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压45／30mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野，红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。 志贺菌侵入肠道引起病变的常见部位在（）

A.回肠末端
B.结肠远端
C.横结肠
D.小肠和结肠
E.乙状结肠和直肠

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本题答案：E
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10、单项选择题  儿童流行性腮腺炎的并发症是（）

A.胰腺炎
B.脑膜脑炎
C.心肌炎
D.睾丸炎
E.卵巢炎

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本题答案：B
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11、单项选择题  心肺复苏时不能气道给药的药物为（）

A.阿托品
B.氯化钙
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素

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本题答案：B
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12、多项选择题  下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点（）

A.意识障碍
B.抽搐肌群局限，动作刻板
C.无畏寒
D.肌张力增高
E.脑电图检查

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本题答案：A, B, C, E
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13、单项选择题  小儿咽部有异物，最佳排除异物方法为（）

A.催吐
B.挤压腹部
C.俯卧位并拍背
D.立即气管插管
E.用手指挖出异物

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本题答案：C
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14、问答题  小儿腹进一步检查

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本题答案：1.大便常规、大便涂片观察大便有较多的白细胞，还是无或
本题解析：试题答案1.大便常规、大便涂片观察大便有较多的白细胞，还是无或偶见少量白细胞，用以鉴别腹泻为侵袭性的炎症病变或非侵袭性的肠道改变。大便涂片还可以观察到是否有真菌感染。
2.大便培养为大便细菌学检查。用以明确腹泻的病原，有助于在治疗上有的放矢地选择抗生素。
3.血气分析（或二氧化碳结合力）判断体内有无酸碱平衡紊乱，以及结合病史和临床表现分析酸碱失衡的性质，以指导治疗。
4.血电解质判断体内有无电解质紊乱，以及电解质紊乱的性质，指导纠正电解质紊乱。
5.必要时腹部X线片腹部影像学检查，用以鉴别有无小肠局限性充气扩张，肠袢固定，肠间隙增宽，肠壁积气以及除外腹部外科急腹症如肠梗阻、肠穿孔、肠套叠等，为明确诊断提供依据。

15、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）

A.乙脑患者
B.隐性感染者
C.感染的动物特别是猪
D.蚊虫
E.以上均不是

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本题答案：C
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16、单项选择题  关于DIC，错误的概念是（）

A.肝素可以溶解血栓
B.严重创伤可引起DIC
C.严重感染可引起DIC
D.肝素可以抑制微血栓进一步形成
E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环

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本题答案：A
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17、单项选择题  麻疹出疹时间与发热的关系（）

A.发热1～2天出疹，出疹后热升
B.发热2～3天出疹，出疹时仍发热
C.发热3～4天出疹，出疹时热更高
D.发热3～4天出疹，热退疹出
E.发热l～2天出疹，热退疹出

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本题答案：C
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18、单项选择题  在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机（）

A.咳嗽反射活跃
B.自主呼吸活跃
C.体温未恢复正常
D.自主呼吸不规则
E.CPAP下血气分析报告正常

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本题答案：D
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19、单项选择题  下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强（）

A.安定
B.氯硝安定
C.苯巴比妥
D.水合氯醛
E.硫喷妥钠

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本题答案：E
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20、单项选择题  足月女婴，生后24小时内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。 此患婴的可能诊断是（）

A.新生儿肝炎
B.新生儿胆管发育不佳
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症

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本题答案：C
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21、单项选择题  中毒的急救原则中，哪项不正确（）

A.应用特异性解毒剂
B.脱离毒物或中毒环境
C.食毒8h内给予洗胃
D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.排出体内剩余毒物，阻止其吸收

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本题答案：C
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22、单项选择题  心跳骤停抢救时第一次用药的药物是（）

A.肾上腺素
B.人工通气
C.多巴胺
D.利多卡因
E.阿托品

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本题答案：A
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23、单项选择题  下列为猩红热病原和流行病学特点，但应除外哪项（）

A.由B组溶血性链球菌所引起
B.主要通过呼吸道传播
C.经皮肤伤口可致猩红热
D.人一生中可得一次以上猩红热
E.由母体获得的抗体至1岁消失

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本题答案：A
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24、单项选择题  发热，有Koplik斑（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染

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本题答案：A
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25、单项选择题  婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×10／L，N40％。 病史中最有诊断意义的是（）

A.癫痫家族史
B.高热惊厥家族史
C.喂养史
D.围产期缺氧史
E.发热服药史

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本题答案：B
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26、单项选择题  心肺复苏后存在室颤时应选择（）

A.肾上腺素
B.人工通气
C.多巴胺
D.利多卡因
E.阿托品

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本题答案：D
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27、单项选择题  关于颅内高压征，错误的是（）

A.颅内压增高时，血压可以增高
B.颅内压增高时，可以出现呕吐
C.发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝
D.人工呼吸机过度通气可以降颅压
E.颅内压增高时，渗透性利尿剂是有效的

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本题答案：C
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28、单项选择题  大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）

A.1mg／次
B.5mg／次
C.0.01mg／kg
D.0.1mg／kg
E.0.3mg／kg

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本题答案：D
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29、单项选择题  三叉神经痛首选（）

A.氯硝西泮
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.氯丙嗪
E.丙米嗪

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本题答案：C
本题解析：卡马西平（酰胺咪嗪，carbamazepine）作用机制与苯妥英钠相似。治疗浓度时可阻滞Na通道，抑制癫痫灶神经元放电。本品可作为大发作和部分性发作的首选药，对复杂部分发作（精神运动性发作）；也有良好疗效。对癫痫并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效。对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效优于苯妥英钠。

30、单项选择题  抢救休克型中毒型痢疾时，下列哪项措施不当（）

A.抗生素控制感染
B.扩充血容量
C.纠正酸中毒
D.应用血管活性药物
E.应用20％甘露醇

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本题答案：E
本题解析：暂无解析