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1、单项选择题 肩周炎依据下列哪项表现可与神经根型颈椎病鉴别()。
A.无神经损害定位体征
B.平片发现颈肋及锁骨下动脉造影结果
C.舌肌肌电图异常
D.Tinel征阳性
E.颈部软组织压痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 有关胰腺癌的叙述正确的是()。
A.黄疸是最常见首发症状
B.CT检查、血管造影和腹腔镜探查无助于判断肿瘤切除的可能性
C.如果患者已经出现黄疸,则手术切除率小于5%
D.大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移
E.Whipple手术后5年生存率为40%左右
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本题答案:D
本题解析:胰腺癌发病隐匿,确诊时多已进入晚期。最常见首发症状是腹部隐痛。胰腺癌早期即可转移到区域淋巴结,甚至转移到纵隔及锁骨上淋巴结。确诊时半数以上病人已有肝转移,1/4以上病人已有腹膜种植,1/3病人已侵犯十二指肠。Whipple手术后胰腺癌的5年生存率不到10%。
3、单项选择题 关于肩周炎,下列哪项不对()。
A.好发于50岁左右的人
B.好发于经常写作的人
C.主要表现为肩痛及活动障碍
D.局封常有效
E.本病能自愈
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者,男性,60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感,伴尿频尿急,里急后重,大便有黏液。
体格检查中见肛门周围皮肤无异常,下列检查中最可能的发现是().
A.肛门指检直肠内触及质硬肿块
B.肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感
C.肛门镜见内痔痔核
D.肛门指检触及带蒂肿物,活动度好
E.肛门指检指套血染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 最常见的女性泌尿生殖瘘为().
A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。
手术中关键的处理是().
A.用补片修补
B.防止腹腔感染
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.加强后壁修补
E.消除病因
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本题答案:C
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7、单项选择题 下列情况中,不会影响骨折愈合的是()。
A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度淤血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤
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本题答案:B
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8、单项选择题 患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑().
A.原发性醛固酮增多症
B.肾动脉狭窄
C.肾结石
D.嗜铬细胞瘤
E.肾萎缩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 早产儿男性体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有粘液血便。查体:体温38℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部来触及包块,肠鸣音弱。
提示:X线检查肠腔少量积气充气肠腔大小不等,肠管形态不规则,肠间隙轻度增宽,肠腔无气液平面。诊断为新生儿出血坏死性小肠炎。诊疗方案中哪些是适宜的()。
A.输入右旋糖酐
B.立即剖腹探查
C.应用抗生素
D.禁食,胃肠减压,补液
E.改人工喂养为母乳喂养
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本题答案:A, C, D
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10、单项选择题 Allen试验是用来检查手的()。
A.皮温情况
B.感觉情况
C.外伤原因
D.供血情况
E.运动情况
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
根据患者情况,主要的对症治疗措施是().
A.大量饮水,促使结石排出
B.体外震波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 女性,19岁。疲乏无力6个月,发现左侧胸壁包块3个月。包块增大,出现疼痛伴低热7天。查体:左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块,质软,表面皮肤暗红,触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑()。
A.胸壁结核伴感染
B.皮下脓肿
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.副乳
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。
术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌,采取的手术方式是().
A.左叶及峡部全切,右叶大部切除,左侧颈淋巴结清扫术
B.甲状腺全切术
C.甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术
D.甲状腺左叶全切术
E.左叶及峡部全切,右叶大部切除
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,男性,30岁。十二指肠球部溃疡史6年,突发上腹痛2小时。查体:板状腹,全腹压痛明显。腹部X线平片检查发现膈下游离气体。最恰当的治疗方式为()。
A.持续胃肠减压
B.剖腹探查,穿孔修补术
C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术
E.抑酸保守治疗
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本题答案:C
本题解析:根据病人的年轻及病人穿孔时间短的特点,在处理穿孔的同时应考虑溃疡的根治,壁细胞迷走神经切断术是十二指肠球部溃疡的首选方式。
15、单项选择题 女性,39岁。右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是()。
A.加强营养,促进骨愈合
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位,牵引固定
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因,有关对其治疗方法的选择,下列错误的是()。
A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多是压迫性损伤,早期复位后可观察2~3个月,根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤,若外膜完整,可先观察
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本题答案:C
本题解析:火器伤由于直接损伤及冲击波的作用,受损程度不一,不易鉴别,损伤后反应持续,而且污染重,早期只行清创,神经不一期修复。
17、单项选择题 男性,55岁。腰背痛3个月,MRI检查提示椎体转移癌。PET/CT检查见:左侧鼻咽部片块状软组织影,FDG代谢异常增高,多根肋骨、多个胸腰椎椎体、右髂骨、右股骨等处见骨质破坏,FDG代谢异常增高。诊断首先考虑()。
A.骨肉瘤
B.骨结核
C.多发性骨髓瘤
D.肺癌并骨转移
E.鼻咽癌并骨转移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 骨折晚期不会出现的并发症是()。
A.骨化性肌炎
B.延迟愈合
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.迟发性畸形
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本题答案:D
本题解析:脂肪栓塞是骨折早期并发症。
19、单项选择题 手术区域的消毒范围至少应达到()。
A.切口周围3~5cm
B.切口周围5~7cm
C.切口周围7~10cm
D.切口周围10~13cm
E.切口周围15~20cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男,24岁,因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清,面色苍白,脉搏130次/分,弱,血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分,腹胀,无明显压痛及反跳痛,移动性浊音明显,肠鸣音存在,左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部,曾卧床休息2天。
B超示左膈升高,胃右移。此病人应诊断为().
A.延迟性脾破裂
B.肝破裂
C.肠系膜血管破裂
D.腹膜后血肿
E.肠系膜血管栓塞症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是().
A.麻刺感
B.麻痹
C.无桡动脉搏动
D.疼痛
E.手指苍白
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本题答案:D
本题解析:前臂缺血性肌挛缩可以出现这几个体征,但最早期的表现是疼痛,等出现"5P征"已是晚期,难免缺血性肌挛缩的后果。
22、单项选择题 诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。
A.摄入水分不足,水分丧失过多
B.口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,甚至谵妄、昏迷等症状
C.血浆渗透压<290mOsm/L
D.血清钠在150mmol/L以上
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高,尿比重高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致()。
A.高CO2血症
B.低氧血症
C.肺通气不足
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
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本题答案:D
本题解析:当急性肺栓塞时,肺内通气/血液比失调,导致换气动能障碍,使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。
24、单项选择题 影响骨折愈合的因素最重要的是().
A.患者的年龄
B.营养状况
C.骨折部位的血液供应情况
D.是否进行了恰当的功能锻炼
E.有无慢性疾病
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本题答案:C
本题解析:影响骨折愈合最根本的因素是局部的血液供应。
25、单项选择题 女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查:右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。
检查发现右肾盂内似有充盈缺损,但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是().
A.CT检查
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D.右肾逆行造影
E.MRI检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是()。
A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右侧与正中间摆动
E.在左侧与正中间摆动
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本题答案:E
本题解析:开放性气胸的病理生理是伤侧肺萎陷,吸气时健侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,因而健侧肺扩张受限。吸气时,健侧胸膜腔负压增高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。
27、单项选择题 骨盆骨折所致尿道狭窄的发生部位主要位于().
A.球部尿道
B.前列腺部尿道
C.膜部尿道
D.前尿道
E.阴茎部尿道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者,男性,25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为()。
A.肝破裂
B.胃肠穿孔
C.十二指肠损伤
D.升结肠损伤
E.右输尿管挫伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 室间隔缺损的常见部位是().
A.膜周部
B.室上嵴下
C.室上嵴内
D.肌部
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。
下列检查中哪项应优先考虑:().
A.CT
B.PTC
C.静脉胆道造影
D.口服胆囊造影
E.X线钡餐检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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