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1、单项选择题 男孩,6个月,持续高热、频咳3天。近2日气促加重,精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体:体温40℃,嗜睡。呼吸60次/分,心率160次/分,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数5.0×109/L,腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。
最可能的致病病原体是()
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.支原体
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 巨幼细胞贫血主要是缺乏()
A.叶酸+维生素B12
B.铁
C.钙
D.维生素C
E.锌
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本题答案:A
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3、单项选择题 9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬。体检:前囟大,方颅,有肋膈沟及肋骨串珠。
本病确切的诊断是()
A.佝偻病初期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
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本题答案:B
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4、单项选择题
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。
为确诊,最为必要的检查是()
A.血常规
B.血培养
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.头颅CT
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本题答案:D
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5、单项选择题 患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。
此患儿应隔离至()
A.出疹后5天
B.出疹后1周
C.出疹后10天
D.出疹后2周
E.出疹后3周
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本题答案:C
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6、单项选择题 女孩,两岁,经常患感冒和肺炎,体检:心前区隆起,无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R间期0.16"。
该患儿的超声心动图改变是()
A.左心房、右心房、右心室内径增宽,室间隔活动正常
B.右房增大,右室流出道增宽,室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C.左心房,左心室内径增宽,主动脉内径增宽
D.右心室和右心房内径增宽,右心室前壁及室间隔增厚
E.主动脉骑跨于室间隔之上,内径增宽
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本题答案:B
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7、单项选择题 足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%,查体反应好,面色红润,心肺(-),此婴可能的原因是()
A.进乳量多,进水少
B.进水多,进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降
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本题答案:E
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8、单项选择题 1岁小儿,腹泻7天,经第1天输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L ,CO2CP18mmol/L ,血钾3.0mmol/L ,第2天应用哪种液体继续补液()
A.含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液
B.含0.15%氯化钾的生理盐水
C.含0.15%氯化钾的葡萄糖溶液
D.含0.15%氯化钾2:1等张含钠液
E.含0.15%氯化钾2:3:1含钠液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列蛋白质--能量营养不良并发症,少见的是()
A.腹泻
B.呼吸道感染
C.自发性低血糖
D.营养性贫血
E.佝偻病
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本题答案:E
本题解析:蛋白质--能量营养不良,主要见于3岁以下婴幼儿。其临床特征为体重下降,渐进性消瘦或水肿,皮下脂肪减少,常伴有各器官不同程度功能紊乱。佝偻病多见于维生素D缺乏。
10、单项选择题 符合麻疹典型出疹顺序的是()
A.先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢
B.先耳后,四肢,后躯干、手掌、脚心
C.先额部,面部,后躯干、四肢
D.先躯干,后四肢,最后头面部
E.先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底
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本题答案:A
本题解析:麻疹多在发热3~4天后出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际,渐及额部、面部、颈部,然后自上而下延至躯干和四肢,最后达手掌和足底。
11、配伍题 外观矮小,全身比例匀称是()头大,四肢短小,智力正常是()智能低下,特殊面容是()
A.先天性甲状腺功能减低症
B.佝偻病
C.软骨发育不全
D.垂体性侏儒症
E.先天性巨结肠
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本题答案:D,C,A
本题解析:试题答案D,C,A
12、单项选择题 2个月男婴,出生体重3kg,因生后进乳、进水后出现呕吐,消瘦而入院治疗。查体:体重3kg,血浆蛋白降低,还可能出现下列哪项表现()
A.皮下脂肪层薄
B.肋膈沟
C.双下肢弯曲
D.肋骨串珠
E.方颅
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是()
A.性格改变
B.前囟膨隆
C.少言懒动
D.低热、盗汗
E.喜哭易怒
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本题答案:B
本题解析:小儿结核性脑膜炎早期(前驱期)约1~2周,表现为小儿性格改变:少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘。
14、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症在较大婴儿和幼儿可见的典型表现是()
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 不符合单纯性肾病的临床表现是()
A.全身水肿
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.肉眼血尿
E.低白蛋白血症
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本题答案:D
本题解析:单纯性肾病仅具有典型的"三高一低"临床表现。除此之外,若具有血尿、高血压、肾功能不全以及以持续低补体中的一项或多项,可诊断肾炎性肾病。
16、单项选择题 男,10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃,腹泻12次/天,水样便。1天前误饮不洁水。查体:皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降8%,中毒症状明显。实验室检查:外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。
若脱水纠正后中毒症状仍无好转,下一步适宜的处理是()
A.继续补液
B.使用抗生素
C.观察2日
D.使用糖皮质激素
E.甘露醇注射
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 6岁男孩,患先天愚型,消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生口唇青紫。体检:营养发育差,于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉第2音亢进,X线以右室大为主,此例可能的诊断()
A.房间隔缺损
B.Rogers病
C.高位室间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.动脉导管未闭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力15mmol/L。
补充累积损失为主阶段的输液速度、张力以及补液量()
A.每小时8~10ml/kg,1/2张600ml
B.每小时8~10ml/kg,1/3张600ml
C.每小时8~10ml/kg,2/3张450ml
D.每小时4~5ml/kg,1/2张450ml
E.每小时4~5ml/kg,1/3张450ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 冬季出生婴儿,1个月左右应给予维生素D的预防量是()
A.每天6001U
B.每天1000IU
C.每天1500IU
D.每天20001U
E.每天25001U
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本题答案:A
本题解析:一般维生素D每日需要量为400~8001U。
20、单项选择题 新生儿颅内出血的诊断,下列哪项有确诊价值()
A.病史
B.临床表现
C.腰穿检查脑脊液
D.头颅CT
E.脑电图
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是()
A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 小儿出生后主要造血器官是()
A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.淋巴结
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本题答案:D
本题解析:胚胎期造血首先在卵黄囊出现,然后在肝,最后在骨髓。出生2~5周后骨髓成为唯一的造血场所。
23、单项选择题 属于青紫型先天性心脏病的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 女.10个月。发热、咳嗽3周,经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是()
A.曾感染过结核杆菌
B.结核病前驱期
C.有活动性结核病
D.假阳性反应
E.曾接种过卡介苗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 非典型苯丙酮尿症患儿缺乏()
A.苯丙氨酸羟化酶
B.酪氨酸羟化酶
C.四氢生物蝶呤
D.5-羟色胺
E.多巴胺
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本题答案:C
本题解析:非典型PKU属四氢生物蝶呤(BH4)缺乏型,是鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP-CH)、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-PTS)或二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)缺乏所致。
27、单项选择题 急性肾炎水肿多由何处开始()
A.面部
B.眼睑
C.下肢
D.腹部
E.双踝
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 18个月小儿,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史。查体:体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示,肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是()
A.支气管异物
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.支气管炎
E.哮喘性支气管炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男,5岁。眼睑水肿2周。化验检查:血红蛋白95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(++)/HP,尿比重1.026,血白蛋白25g/L,胆固醇7.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()
A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
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本题答案:E
本题解析:在典型的"三高一低"的基础上具有血尿、高血压、氮质血症、低补体血症中的一项或多项即可诊断肾炎性肾病。患儿除了具有典型的"三高一低"表现外,存在镜下血尿、低补体血症,故为肾炎性肾病。
30、单项选择题 对新生儿窒息进行复苏,最先施行的根本措施是()
A.药物治疗
B.建立呼吸,增加通气
C.评价患儿病情
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环,保证足够心排出量
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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