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1、多项选择题 急腹症在未明确诊断时,对没有休克的患者应()。
A.禁食
B.给用镇痛药
C.按需要实施胃肠减压
D.便秘者行低压灌肠
E.取半卧位
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本题答案:A, C, E
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2、单项选择题 外科急性化脓性腹膜炎在未明确诊断之前的“四禁”内容不包括()。
A.禁饮食
B.禁用吗啡类镇痛剂
C.禁灌肠
D.禁插胃管
E.禁用抗生素
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本题答案:E
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3、名词解释 绞窄
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本题答案:腹腔内脏器发生动脉血供障碍称绞窄。
本题解析:试题答案腹腔内脏器发生动脉血供障碍称绞窄。
4、多项选择题 有关小肠扭转的临床特点为()。
A.多见于青壮年
B.多发于饱餐剧烈活动后
C.起病急剧,腹痛剧烈
D.可出现早期休克
E.呕吐不明显
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者,男,45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行“阑尾切除术”。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间,出现下列哪一项腹痛性质改变,提示发生绞窄性肠梗阻()。
A.阵发性腹痛
B.持续性腹痛,阵发性加剧
C.持续性胀痛
D.钻顶样绞痛
E.腹痛突然减轻
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本题答案:B
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6、填空题 腹内脏器炎症性病变常表现为_________。
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本题答案:持续性钝痛
本题解析:试题答案持续性钝痛
7、单项选择题 诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是()。
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.X线片示结肠充气影
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.腹腔B超示腹腔积液
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本题答案:D
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8、单项选择题 女性,17岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,正确的紧急处理措施是()。
A.敞开伤口,急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖,腹带包扎
E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护
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本题答案:E
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9、判断题 炎症性病变和穿孔性病变初期即可有明显的腹膜刺激征。
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本题答案:错
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10、单项选择题 急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指()。
A.炎症限于阑尾黏膜下层
B.炎症艰于阑尾黏膜层
C.炎症限于浆膜层
D.腹腔内有脓性液体
E.阑尾管壁各层有小脓肿形成
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本题答案:E
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11、判断题 急腹症病人在观察期间可使用吗啡、哌替啶类镇痛药。
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本题答案:错
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12、判断题 腹胀逐渐加重,可考虑为高位肠梗阻。
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本题答案:错
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13、填空题 外科急腹症如伴有_________现象时则不论诊断明确与否都应作好手术前的一切准备。
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本题答案:急性腹膜炎
本题解析:试题答案急性腹膜炎
14、多项选择题 急性肠梗阻,下列情况应采取手术治疗的是()。
A.保守治疗期间一般情况更趋恶化
B.腹围增大,肠鸣音减弱
C.腹痛加重并出现腹膜刺激征
D.腹部压痛性包块
E.腹部X线可见肠袢位置不变且持续增大
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 外科急腹症诊断不明时处理不当的是()
A.禁食、禁饮
B.先应用镇痛剂缓解疼痛
C.禁用泻药或灌肠
D.胃肠减压
E.观察腹痛及腹部体征变化
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本题答案:B
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16、单项选择题 急腹症患者表现为腹痛剧烈,体征轻微的疾病见于()
A.急性胃炎
B.单纯性急性肠梗阻
C.急性胆囊炎
D.胃十二指肠溃疡病
E.胆道蛔虫症
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本题答案:E
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17、问答题 女性,42岁,溃疡病史8年,近日上腹部疼痛明显。午餐后突感右上腹剧痛,伴呕吐,均为胃内容物。入院体检:体温37.2℃、脉搏106次/分、呼吸24次/分、血压115/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹压痛,以右上腹尤为明显,且伴肌紧张、反跳痛,肠鸣音消失,肝浊音界消失。根据病情:请问:(1)该患者已发生什么情况?其最可能的临床诊断是什么?(2)进一步确诊需做哪些检查?(3)应做好哪些急诊护理?(4)常见的护理诊断有哪些?
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本题答案:(1)急性弥漫性腹膜炎,最可能的临床诊断是胃十二指肠溃
本题解析:试题答案(1)急性弥漫性腹膜炎,最可能的临床诊断是胃十二指肠溃疡穿孔
(2)做腹部X线检查,观察有无膈下游离气体,必要时可做腹腔穿刺以明确诊断
(3)①做好心理护理,消除患者及家属的焦虑与恐惧心理;②严密观察生命体征和腹部体征;③安置体位,血压正常可取平卧位;④禁食禁水;⑤胃肠减压;⑥输液,纠正水、电解质紊乱;⑦合理应用抗生素防治感染;③做好急症手术准备
(4)①焦虑或恐惧;②疼痛;③营养失调;④有体液不足的危险;⑤潜在并发症,如出血、感染、吻合口瘘等
18、判断题 急腹症病人一般禁止灌肠,禁止服用泻药。
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本题答案:对
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19、填空题 已婚女性患者疑有盆腔内积液、积血时可选择_________穿刺协助诊断。
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本题答案:阴道后穹隆
本题解析:试题答案阴道后穹隆
20、多项选择题 急腹症常见的护理诊断()
A.焦虑与恐惧
B.疼痛
C.体液不足营养失调
D.绝望
E.潜在并发症
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本题答案:A, B, C, E
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21、单项选择题 急腹症的手术探查指征不包括()。
A.怀疑消化道穿孔
B.怀疑腹腔内进行性出血
C.怀疑肠坏死
D.腹膜刺激征明显,积极治疗无好转
E.腹痛反复发作4小时以上
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本题答案:E
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22、单项选择题 腹膜后血肿最严重的并发症是()。
A.休克
B.肾功能衰竭
C.肠梗阻
D.感染
E.血尿
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本题答案:A
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23、填空题 空腔脏器梗阻常表现为_________。
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本题答案:阵发性绞痛
本题解析:试题答案阵发性绞痛
24、单项选择题 能提供急腹症腹腔内脏病变性质的依据是()
A.腹痛的部位
B.腹痛发生缓急
C.腹痛的性质
D.腹痛的程度
E.腹痛时伴随症状
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本题答案:C
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25、问答题 在护理急腹症时应严密观察哪些病情变化?
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本题答案:在护理急腹症时应严密观察以下病情变化:
(1
本题解析:试题答案在护理急腹症时应严密观察以下病情变化:
(1)定时观察生命体征,注意有无脱水等体液紊乱或休克的表现;
(2)定时观察腹部体征,注意腹痛的部位、范围、性质和程度,尤其是腹膜刺激征;
(3)动态观察实验室检查结果变化;
(4)记录24小时液体出入量。
26、问答题 急腹症内脏痛为何疼痛定位不明确?
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本题答案:主要原因为:
(1)内脏的痛觉多数由双侧的传
本题解析:试题答案主要原因为:
(1)内脏的痛觉多数由双侧的传入神经同时进入并由多个节段所传导;
(2)腹腔内脏均来自胚胎时期的原肠,其痛觉传入神经进入脊髓的节段大致相近,故腹痛的感觉部位亦相似;
(3)不能借助视觉定位。
27、单项选择题 急腹症中,下列哪项提示腹腔实质性脏器损伤()。
A.伤后剧烈腹痛
B.呕吐
C.高热
D.移动性浊音
E.腹腔穿刺抽出不凝血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、判断题 急性肠梗阻和胃肠穿孔或破裂者必须做胃肠减压时应保持有效引流。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 内脏性疼痛的特点为()
A.疼痛迟钝
B.对刺、割、灼等刺激敏感
C.疼痛过程缓慢、持续
D.痛感弥散,定位不准确
E.常伴有焦虑、不安、恐怖等精神反应
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 急腹症中常导致休克的疾病有()。
A.溃疡大出血
B.溃疡病急性穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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本题答案:A, D, E
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