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1、单项选择题 正常分娩第二产程处理哪项不妥()。
A.勤听胎心
B.指导产妇正确使用腹压
C.经产妇宫口开大4~5cm时立即刷手
D.适时保护会阴
E.协助胎头内旋转
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本题答案:E
本题解析:第二产程宫缩频而强,应勤听胎心,通常每5~10分钟听一次。指导产妇屏气正确运用腹压,做好接产准备,如消毒和保护会阴,协助胎头俯屈、仰伸、复位及外旋转。而内旋转在第一产程末就已完成,故E项显然是不妥的,选C。避错:本题部分考生容易选C,认为第一产程即应刷手,这是不对的,本题E明显不妥,因为胎头内旋转在第一产程末就已完成,其余几项均在第二产程完成。
2、单项选择题 易引起子宫破裂的胎位是()。
A.臀位
B.枕横位
C.横位
D.枕后位
E.额前位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 孕妇,29岁,停经33周,腰酸、腹部疼痛伴下坠感。观察子宫有不规则收缩,无阴道流水,胎位ROA、胎心146次/分。
以下护理评估正确的是()。
A.考虑胎膜早破是本次的高危因素
B.考虑子宫畸形是本次的高危因素
C.详细询问既往有否流产、早产史
D.进一步核实孕周,评估羊水成熟度
E.查胎儿纤维连接蛋白,评估胎儿成熟度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 病理缩复环可见于()。
A.前置胎盘
B.多胎妊娠
C.羊水过多
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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本题答案:E
本题解析:病理缩复环是先兆子宫破裂的典型表现,子宫可在此处破裂。
5、单项选择题 患者,女性,28岁。因身体不适来院就诊,B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是()。
A.胸闷
B.胸痛
C.腹痛
D.嗜睡
E.腹泻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 生殖能力最旺盛期是()。
A.青春前期
B.青春期
C.性成熟期
D.更年期
E.老年期
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本题答案:C
本题解析:生殖能力最旺盛期是从18岁开始,持续30年左右。此时期的特征为周期性的排卵和月经来潮,生殖器官和乳房也都有不同程度的周期性改变。此期妇女生育活动最旺盛,故也称生育期。避错:本题部分考生易选B。认为青春期生殖能力最旺盛这是不对的,因为青春期卵巢功能尚不稳定,月经也常不规律,而性成熟期又称生育期,表现为周期性的排卵和行经,是卵巢生殖内分泌功能处于最旺盛的时期。
7、单项选择题 初产妇,28岁,足月妊娠,分娩过程中产妇发生软产道裂伤,其原因不包括()。
A.急产
B.胎儿过大
C.保护会阴的手法不对
D.助产手术操作不当
E.子宫收缩乏力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 产妇,徐某,G1P0,孕38周,胎方位:臀先露,估计胎儿体重2500g,医生与产妇及家属谈话,同意试产。临产后6小时,宫口扩张3cm。以后9小时内,宫口扩张6cm,胎先露+1,胎心好,宫缩20秒/8分钟,宫缩节律性正常,对称性较弱。
该产妇的产程曲线图类型属于()。
A.潜伏期延长
B.活跃期停滞
C.胎先露下降延缓
D.胎先露下降停滞
E.活跃期延长
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 子宫的解剖下述哪项正确()。
A.位于骨盆中央,坐骨棘水平以下
B.成年妇女子宫长9~10cm
C.容积约为10ml
D.非孕期子宫峡部为1cm
E.子宫底与子宫颈相接处为峡部
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本题答案:D
本题解析:子宫的位置与大小同上题解析,子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分称子宫峡部(E错),下端与子宫颈内腔相连。子宫下段非孕期由长约1cm的峡部形成(D对)。妊娠后期子宫峡部逐渐被拉长,形成子宫下段。临产后子宫下段进一步拉长变薄,可达7~10cm(B错)。避错:本题部分考生易选B,由于对子宫的解剖结构掌握不牢而易选错。子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的扁梨形,成人子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容量约5ml,宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方,子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部,在非孕时长约1cm。因此,本题A、B、C、E均错误,只有D是正确的。
10、单项选择题 关于子宫破裂的描述,下列错误的是()。
A.多发于经产妇
B.有血尿
C.有全腹压痛、反跳痛
D.胎儿进入腹腔后,胎心听得更清楚了
E.子宫破裂后,应积极做好手术准备
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列属于横产式胎位的是()。
A.头先露
B.面先露
C.枕先露
D.臀先露
E.肩先露
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 某产妇,27岁,若发生肾盂肾炎,其症状通常出现在产后的什么时候()。
A.12小时
B.24小时
C.2天
D.5天
E.7天
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 羊水过少是指足月妊娠时的羊水量少于()。
A.300ml
B.400ml
C.600ml
D.1000ml
E.2000ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 王女士,现孕30周,长时间仰卧后,出现血压下降、头晕、心悸等症状,分析导致这些症状的主要原因是()。
A.脉率增快
B.脉压增大
C.脉压减少
D.回心血量增加
E.回心血量减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 某女士,已婚,月经规律,月经周期第28天取子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消失,螺旋小动脉痉挛性收缩,有坏死、破裂,内膜下血肿。该内膜为()。
A.月经期
B.增生期
C.分泌早期
D.分泌期
E.月经前期
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本题答案:E
本题解析:月经前期为黄体退化阶段,在黄体退化时,会出现雌、孕激素水平逐渐下降,二激素的减退会使内膜间质水肿消退变致密,致血管受压而使血流淤滞,最后会出现局部血管的痉挛性收缩,内膜缺血、坏死,以及血管破裂出血等。该患者的表现提示其处于还踢退化阶段,即该内膜为月经前期。故本题选E。避错:本题部分考生易选A,认为这是月经期子宫内膜表现,这是不对的,月经期坏死的子宫内膜脱落、出血,表现为月经来潮。月经前期由于黄体退化,会出现雌、孕激素水平逐渐下降,二激素的减退会使内膜间质水肿消退变致密,致血管受压而使血流淤滞,最后会出现局部血管的痉挛性收缩,内膜缺血、坏死,以及血管破裂出血等。增生期子宫内膜增生变厚,腺体增多、增长变弯曲,血管增生、延长,呈螺旋形。分泌期子宫内膜进一步增厚,并有高度分泌活动,腺体增大弯曲,分泌大量黏液,间质水肿、疏松。血管继续增长,卷曲更加明显。因此,本题选E。
16、单项选择题 胎膜早破指()。
A.胎膜在第二产程破裂
B.胎膜在临产前破裂
C.胎膜在宫缩开始破裂
D.胎膜在第一产程破裂
E.胎膜在胎儿娩出中破裂
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本题答案:B
本题解析:胎膜在第二产程多自然破裂属正常情况,破膜多发生在宫口近开全或开全时;胎膜早破指胎膜在临产前破裂,对妊娠和分娩均造成不良影响,可致胎儿早产率和死亡率增加,孕妇宫内感染率和产褥感染率均升高。故本题选B。避错:本题部分考生易误选A,将胎膜破裂与胎膜早破的概念混淆,胎膜破裂发生在第二产程,胎膜早破指胎膜在临产前破裂。
17、单项选择题 不属于过期妊娠病因的是()。
A.羊水过多
B.头盆不称
C.小样儿
D.羊水过少
E.胎盘缺乏硫酸酯酶
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本题答案:A
本题解析:过期妊娠的病因包括:内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高;头盆不称;无脑儿、畸胎不合并羊水过多:遗传因素,如胎盘缺乏硫酸酯酶。
18、单项选择题 下列关于妊娠的叙述,不正确的是()。
A.妊娠38~42周分娩为足月产
B.妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离为胎盘早剥
C.妊娠28~37周分娩为早产
D.流产发生在妊娠12周以前者为早期流产
E.自然流产连续发生3次或以上为习惯性流产
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本题答案:A
本题解析:妊娠37~42周分娩为足月产。
19、单项选择题 以下关于胎膜早破发生率的说法,正确的是()。
A.妊娠满36周时为10%
B.妊娠满36周时为15%
C.妊娠满37周时为10%
D.妊娠满37周时为15%
E.妊娠满38周时为10%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题
韦女士,孕37周,妊娠合并血小板减少症,血小板计数85×109/L。胎盘娩出后为预防产后出血对症性处理方案首选为()。
A.在产房严密观察24小时
B.按摩子宫底部
C.输入血小板
D.肌注缩宫素
E.给予抗生素防感染
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本题答案:C
本题解析:妊娠合并血小板减少症由于凝血功能障碍易发生产后出血,为了预防产后出血,应给予输入血小板,改善凝血功能。本题正确的处理方案为C。避错:本题部分考生容易误选D,认为肌注缩宫素可以加强宫缩,有利于止血,但这名产妇合并血小板减少症,发生产后出血是由凝血功能障碍引起的,采取A、B、D、E均不能有效止血,只有C输入血小板,可以改善凝血功能,预防产后出血。
21、单项选择题 孕妇24岁,孕2产1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时。检查:产妇神志清楚,痛苦面容,疼痛难忍,呼叫。腹痛拒按,烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。
对该孕妇的最佳处理措施是()。
A.抑制宫缩同时剖宫产术前准备
B.乙醚麻醉下行内倒转术
C.抗休克治疗
D.剖宫产术
E.消毒胎儿手后送回阴道内
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男婴,G1P1,39周宫内妊娠,于2011年5月30日顺利娩出,体重3.7kg,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍白。
该新生儿Apgar评分为()。
A.5分
B.4分
C.3分
D.2分
E.1分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 首次产前检查的时间应在()。
A.妊娠12周
B.妊娠16周
C.妊娠20周
D.妊娠24周
E.妊娠28周
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本题答案:C
本题解析:首次产前检查于妊娠20周起进行,于妊娠20~36周每4周检查一次,自妊娠36周起每周检查一次,即于20,24,28,32,36,37,38,39,40周共做产前检查9次。凡属高危孕妇,应酌情增加检查次数。避错:本题部分考生易选A,认为妊娠12周首次产前检查,这是不对的,孕12周以内应建立围生期保健卡,并作全面检查,于妊娠20周进行全面产科检查,以后定期复查。一般妊娠28周以前,每4周检查一次,孕28周以后每2周检查一次,孕36周后每周检查一次。因此,本题选C。
24、单项选择题 产妇李某,36岁,于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴,体重4500g,产后阴道间断流血约1000ml,使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳,急诊转院。查体子宫轮廓不清,按摩后子宫收缩变硬,停止按摩又变软。
接诊护士护理评估的内容不包括()。
A.产后出血量
B.生命体征
C.新生儿喂养
D.宫缩情况
E.实验室检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 某妇女曾流产2次,早产1次,足月产2次,现存3个子女,她的生育史可简写为()。
A.1-2-2-3
B.1-2-3-2
C.2-2-1-3
D.2-1-2-3
E.2-3-2-1
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 孕妇血液循环系统的变化,正确的是()。
A.血容量于妊娠12周开始增加,妊娠38周达高峰
B.红细胞增加多于血浆,可有生理性贫血
C.白细胞总数减少
D.血沉加快
E.大部分凝血因子减少
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本题答案:D
本题解析:血容量于妊娠6~8周开始增加,妊娠32~34周达高峰;血浆增加多于红细胞;白细胞总数增加;大部分凝血因子增加呈高凝状态。
27、单项选择题 初产妇,30岁,足月妊娠,产后发生羊水栓塞,下列治疗原则哪项不正确()。
A.低流量给氧
B.抗凝治疗
C.纠正酸中毒
D.抗休克
E.防治多器官损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 解女士,25岁,妊娠39周,于2:30正常分娩。6:40患者主诉下腹胀、痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是()。
A.分娩后疼痛
B.体液过多
C.排尿异常
D.尿潴留
E.有子宫内膜感染的可能
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本题答案:D
本题解析:从患者主诉下腹胀、痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音可知,其膀胱处于充盈状态,患者存在尿潴留的健康问题。避错:本题部分考生易选C,认为下腹膀胱区隆起是排尿异常所致;由题视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音可知产妇很明显是发生了尿潴留。
29、单项选择题 第一产程的临床表现,错误的是()。
A.宫缩持续时间渐长,收缩力不断增强,间歇时间缩短
B.宫口扩张
C.肛查发现胎先露逐渐下降
D.宫口近开全时胎膜破裂
E.胎头拨露
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本题答案:E
本题解析:第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全,胎头拨露是第二产程的表现。
30、单项选择题 硫酸镁中毒时,应立即静脉注射()。
A.10%葡萄糖酸钙10ml
B.氢化可的松10ml
C.25%葡萄糖20ml
D.25%氯化钙25ml
E.5%碳酸氢钠50ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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