1、单项选择题  肝硬化并发细菌感染，其常见细菌为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌
D.甲型溶血性链球菌
E.以上都不是

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本题答案：B
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2、单项选择题  脂蛋白脂酶缺乏（）

A.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症

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本题答案：A
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3、单项选择题  应用胰岛素最常见的不良反应（）

A.胰岛素过敏
B.胰岛素抗药性
C.低血糖
D.脂肪营养不良
E.注射部位感染

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本题答案：C
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4、单项选择题  男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。 对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）。

A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

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本题答案：A
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5、单项选择题  下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是（）

A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.脂蛋白A.

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本题答案：A
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6、单项选择题  女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解 初步诊断（）

A.肝硬化
B.胰岛素瘤
C.糖原累积病
D.腺垂体功能减退症
E.早期2型糖尿病

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本题答案：E
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7、单项选择题  有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是（）

A.TC<5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）
B.TC<5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
C.TC<4.68mmol／L（180mg／dl）；LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）
D.TC>6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C<4.16mmol／L（160mg／dl）
E.TC>5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）

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本题答案：C
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8、单项选择题  女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1‰有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是（）

A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.营养不良相关性糖尿病
D.继发性糖尿病
E.应激性高血糖

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本题答案：B
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9、单项选择题  2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是（）

A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高
B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加
C.不论第一时相还是第二时相均减弱
D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要
E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

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本题答案：A
本题解析：（1）胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，第一时相对于控制餐后血糖非常重要。（2）胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高，可以引起反应性低血糖，常在餐后3～4小时出现。

10、单项选择题  患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音 患者被诊断为“Graves病”，下列哪项是最不可能出现的（）

A.TSH↓
B.TSH↑
C.TRAb阳性
D.TGAb、TPOAb↑
E.吸碘率正常

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本题答案：B
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11、单项选择题  患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L。 如尿常规：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不应选择下列（）。

A.双胍类药物
B.非磺脲类促泌剂
C.胰岛素
D.噻唑烷二酮类
E.葡萄糖苷酶抑制剂

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本题答案：A
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12、单项选择题  女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7‰近2周体重无明显增加，考虑（）

A.继续原治疗方案
B.无需饮食控制
C.增加热量摄入，监测血糖
D.减少锻炼，减少能量消耗
E.增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食

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本题答案：C
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13、单项选择题  下列关于载脂蛋白的说法不正确的是（）

A.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能
B.可参与酶活动的调节
C.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应
D.部分载脂蛋白可在肝脏合成
E.小肠黏膜细胞可合成ApoAⅠ、AⅡ、ApoB和ApoE

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本题答案：D
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14、单项选择题  关于125I-T吸收试验结果下列说法正确的是（）

A.甲状腺功能亢进时下降
B.甲状腺功能亢进时上升
C.单纯性甲状腺肿时上升
D.甲状腺功能减退时上升
E.与甲状腺131I吸收率的变化相一致

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本题答案：B
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15、单项选择题  诊断胃癌最可靠的检查方法为（）

A.X线钡餐检查
B.超声胃镜
C.胃镜检查+活检
D.B超检查
E.病史+体格检查

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本题答案：C
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16、单项选择题  患者，男，63岁。“胃溃疡”3年，反复发作。近来体重减轻10kg，1周前发现大便黑色，粪便隐血实验阳性，近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑（）

A.合并十二指肠溃疡
B.出现多发溃疡
C.溃疡面巨大
D.胃溃疡癌变
E.溃疡合并慢性穿孔

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本题答案：D
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17、单项选择题  男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。 应该进行的筛查是（）。

A.糖化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.复查尿常规
D.空腹血糖
E.胰岛素释放试验

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本题答案：B
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18、单项选择题  肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝性脑病
B.自发性腹膜炎
C.上消化道出血
D.肝肾综合征
E.原发性肝癌

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本题答案：C
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19、单项选择题  特殊药物的不良反应不包括（）

A.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应
B.一过性ALT升高
C.轻度肾功能损害
D.孕妇及哺乳期妇女应禁用
E.肌病

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本题答案：E
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20、单项选择题  无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是（）

A.TC<5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）
B.TC<5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
C.TC<4.68mmol／L（180mg／dl）；LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）
D.TC>6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C<4.16mmol／L（160mg／dl）
E.TC>5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）

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本题答案：E
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21、单项选择题  患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音 在询问病史及体检时，下列最不可能出现的是（）

A.手抖
B.舌颤
C.月经过多
D.水冲脉
E.突眼

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本题答案：C
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22、单项选择题  

男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L

A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖

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本题答案：D
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23、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的治疗原则下列哪项不正确（）

A.控制急性发作
B.缓解病情
C.减少复发
D.防止并发症
E.早期手术切除全结肠可根治本病

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本题答案：E
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24、单项选择题  哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础（）

A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高
B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加
C.不论第一时相还是第二时相均减弱
D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要
E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

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本题答案：A
本题解析：（1）胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，第一时相对于控制餐后血糖非常重要。（2）胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高，可以引起反应性低血糖，常在餐后3～4小时出现。

25、单项选择题  判断糖尿病控制程度的指标是（）

A.胰岛素释放试验
B.葡萄糖耐量试验
C.空腹血糖
D.尿糖测定
E.糖化血红蛋白

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本题答案：E
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26、单项选择题  下述哪项支持胃的恶性溃疡（）

A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘整齐，不隆起
C.底部较平坦
D.火山口状，底部凹凸不平
E.皱襞向溃疡集中

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本题答案：D
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27、单项选择题  用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖阳性，应考虑（）

A.胰岛素不足
B.Somogyi效应
C.黎明现象
D.糖异生增加
E.睡前加餐

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本题答案：A
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28、单项选择题  下述激素中是甾体激素的是（）

A.促甲状腺激素
B.肾上腺皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素

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本题答案：B
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29、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是（）

A.胰腺肿大
B.腺泡坏死
C.胰腺质地变硬
D.血管出血坏死
E.脂肪组织坏死

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本题答案：D
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30、单项选择题  下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）

A.基础代谢率
B.休息时心率
C.T3、4T水平
D.TSH水平
E.甲状腺吸碘率

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本题答案：E
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