胸心外科学(医学高级):胸心外科考试题库(题库版)
2025-10-24 02:24:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  冠心病是由()引起的。

A、冠状动脉硬化
B、高血压
C、高血脂


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2、多项选择题  患者,男性,16岁,骑摩托车通过马路时被货车撞伤,1小时后送入医院,入院后诊断:脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管 目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液,心率140次/min.血压90/60mmHg,意识清楚,胸腔引流200ml/h。复查胸片:左下肺密度明显增高,未见明显纵隔气肿和气胸征象,膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折,但对位良好。下一步治疗措施需要()

A.输血、补液、抗休克
B.镇静、抗感染治疗
C.继续保守治疗,观察病情
D.急诊开胸探查
E.胸腔引流接负压吸引
F.持续吸痰,保持呼吸道通畅
G.气管切开


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3、单项选择题  术后拆线时间错误的是()

A.头面部4~5天
B.下腹部5~6天
C.会阴部6~7天
D.上腹部7~9天
E.四肢10~12天


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4、单项选择题  慢性缩窄性心包炎体征有哪些()

A.心尖部第一心音亢进
B.奇脉
C.水冲脉
D.毛细血管搏动征阳性
E.心尖部收缩期杂音


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5、单项选择题  男,46岁,体检胸片发现左上肺直径约1cm结节,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤支镜检查为阴性,但患者心理压力极大,要求电视胸腔镜手术 除下列哪项外,其余均为术中病灶定位方法()

A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B.器械触诊
C.术者手指触诊
D.术中X线定位
E.术中B超定位


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6、单项选择题  器官移植包括()

A.自体移植
B.同种移植
C.异种移植
D.同种移植、异种移植
E.自体移植、同种移植及异种移植


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7、单项选择题  原发性支气管肺癌早期最常见的表现是()

A.刺激性咳嗽
B.顽固性胸痛
C.声音嘶哑
D.锁骨上淋巴结肿大
E.霍纳(Homer)综合征


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8、单项选择题  男性,50岁,食管中段癌患者,进行性吞咽困难6个月,完全不能进食2个月。体格检查:消瘦,脱水,左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结,不能活动。治疗应采取()

A.放射治疗
B.争取手术切除
C.化学治疗
D.输血、输液保守治疗
E.食管、胃转流术或胃造瘘术


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9、单项选择题  成人患者,车祸伤腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110/93mmHg,脉搏100次/分。 下列情况中,可使用血管扩张剂的是()

A.补液量充足,CVP高于正常,BP未改善者
B.补液量充足,CVP正常,BP未改善者
C.补液量不足,CVP高于正常,BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下,患者血压明显下降时


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10、单项选择题  患者,一胸部挤压伤患者,出现前胸部、颜面部散在出血点,诉胸痛憋气,胸片提示肋骨骨折,少量血胸,生命指征平稳。 根据患者目前情况,考虑为创伤性窒息,其发生是由于()

A.胸腔内压骤然升高
B.强大冲击波的超压和动压
C.空间缺氧
D.胸部受到撞伤
E.多发性肋骨骨折


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11、单项选择题  女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 住院检查血沉30mm/h,心电图心房纤颤,偶发室性早搏,首选的治疗方案()

A.抗风湿治疗
B.抗心律失常治疗
C.强心治疗
D.尽早手术治疗
E.加强止血治疗


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12、单项选择题  下列哪项不属于成分输血()

A.输注冷沉淀
B.输注凝血酶原复合物
C.输注白蛋白
D.输注丙种球蛋白
E.预存式自体输血


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13、单项选择题  病历摘要:患者,男性43岁,主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物,边界清楚。 有关胸腺瘤,下列哪项是错误的()

A.多为良性,包膜完整
B.半数以上合并重症肌无力
C.多位于前上纵隔
D.发病年龄多在20~40岁之间


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14、单项选择题  重症烧伤病人实施早期喂养的概念()

A.休克期禁食
B.休克期口服大量营养液
C.休克期静脉补充营养
D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
E.休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食


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15、单项选择题  有关CVP(中心静脉压)的临床意义叙述中,错误的是()

A.CVP主要反映右心室前负荷,其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关
B.CVP的正常值为5~10cmH2O
C.CVP值<2~5cmH2O表明右心房充盈不足或是血容量欠佳
D.CVP值15~20cmH2O提示右心功能不全
E.CVP值超过20cmH2O提示左心功能不全


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16、多项选择题  患儿女,6个月。吸气喘鸣及呼吸困难1个月,侧卧及头部后仰症状减轻。查体:听诊双肺呼吸音粗,吸气时哮鸣音。CT检查发现血管环压迫气管,常见的先天性血管畸形有()

A.迷生左锁骨下动脉
B.迷生右锁骨下动脉
C.双主动脉弓
D.迷生左肺动脉
E.迷生右肺动脉


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17、单项选择题  低钾血症少见于()

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素


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18、多项选择题  先天性肺静脉狭窄可导致()

A.右心衰
B.肺间质水肿
C.活动受限
D.肺动脉高压
E.肺静脉高压


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19、单项选择题  女性,35岁,胸部外伤后,除外下列哪一项情况,应及时剖胸探查()

A.胸膜腔进行性出血
B.胸腹联合伤
C.肋骨骨折,合并伤侧肺压缩50%
D.胸内异物存留
E.心脏损伤


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20、多项选择题  患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤 下列术前准备错误的是()

A.若有亚急性细菌性心内膜炎,应控制后3-6个月手术
B.肺部感染者应控制后再手术
C.术前常规抗生素治疗2周
D.伴有肺动脉高压患者,术前应用前列腺素E1
E.若有亚急性细菌性心内膜炎,应控制后2个月手术
F.肺动脉高压发展到3级时禁忌手术
G.手术最佳时期是学龄前


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21、单项选择题  休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为()

A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量


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22、多项选择题  病历摘要:女性33岁,活动后心悸气促3年,偶有咳嗽,痰中带血,夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体:面颊和口唇轻度发绀,心率90次/分,率齐,心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。 对于二尖瓣狭窄的病理生理改变下列哪项是正确的:()

A.正常成人二尖瓣瓣口面积约为4~5cm
B.瓣口面积小于1.5cm即可产生血流障碍
C.瓣膜越窄左房压力越高
D.肺部呈慢性阻塞性淤血
E.肺静脉和肺毛细血管压力升高,可引起肺小动脉痉挛
F.右心室前负荷增加
G.右心室后负荷增加
H.左心室前负荷增加
I.左心室后负荷增加


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23、多项选择题  电视胸腔镜治疗顽固性胸腔积液作用在于()

A.彻底清除胸腔积液
B.可明确诊断
C.可剥除肺表面纤维素,以利肺复张
D.可松解胸腔内粘连,消除分隔状积液
E.精确喷洒滑石粉和使用其他方式促使积液吸收


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24、单项选择题  患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 当手术分离膀胱与子宫间隙时,ECG显示室颤,首先采用()

A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入


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25、单项选择题  下列哪项不是肠内营养的适应证()

A.大面积烧伤
B.双下肢多发骨折
C.消化道瘘
D.复杂大手术后
E.脑外伤引起昏迷的病人


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26、单项选择题  男性,56岁,因进行性吞咽困难5个月就诊,入院检查诊断为食管癌,根据综合情况,决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项()

A.食管癌切除后,结肠代食管
B.食管癌切除后,空肠代食管
C.食管癌切除后,食管断端吻合
D.食管癌切除后,胃代食管
E.胃造瘘术


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27、单项选择题  以下所列的外科手术中,不需要预防性使用抗生素的是()

A.胃癌根治术
B.梗阻性黄疸行胆总管探查术
C.升结肠癌行右半结肠切除术
D.空肠平滑肌瘤行肠切除术
E.以上都不是


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28、多项选择题  植入式左室辅助装置常见的并发症有()

A.血栓栓塞
B.出血
C.感染
D.溶血
E.右心衰


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29、单项选择题  大量输入库存血后引起的并发症,下列哪项是错误的()

A.低体温
B.碱中毒
C.高血钾症
D.溶血反应
E.凝血功能异常


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30、多项选择题  病历摘要:女性,49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年,加重一月入院。PE:颈静脉怒张,双肺呼吸音清无干湿性啰音,心率100次/分,律齐,心音遥远,肝肿大,肋下4指,双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。 此患者可能为:()

A.结核性腹膜炎
B.心肌病
C.肝硬化
D.慢性缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄合并心衰


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