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1、单项选择题 来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括()
A.阐释
B.共情
C.真诚
D.无条件的关注
E.设身处地的理解
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 尿崩症所致的精神障碍是由于()
A.肾上腺皮质功能亢进
B.脑腺垂体功能亢进
C.脑腺垂体功能减退
D.脑神经垂体功能异常
E.肾上腺皮质功能减退
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本题答案:D
本题解析:尿崩症是由于丘脑-神经垂体病变致血管升压素(ADH)分泌减少或缺乏,肾小管上皮细胞血管升压素受体及(或)受体后缺陷等引起肾小管重吸收水分功能障碍而造成以多尿,烦渴,多饮和低比重尿为主的疾病。精神症状多因水代谢混乱引起。
3、单项选择题 以下哪项不是成熟型的心理防御机制()
A.升华
B.利他
C.合理化
D.幽默
E.压制
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本题答案:C
本题解析:心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时,在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼,减轻内心不安,以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类:①自恋性防御机制:这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见,有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制:这种防御机制在3~l6岁的儿童和青少年中,在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见,主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制:常见于神经症患者或成年人应激反应时,主要有:压抑、置换、退行、隔离、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御机制:是成年人常用的防御机制,主要有利他、升华、幽默、压制等。利他指替代性而建设性地为他人服务,并且本能地使自己感到满足。
升华指人们把那些可能是不道德或违反伦理的强烈的潜意识欲念,以社会较能接受的形式表现出来,从而得到社会的认可和赞同,是一种积极的防御机制(化悲痛为力量)。幽默指当个体受到挫折时以某些合适的言行来化解困境,度过难关,维持心理平衡。压制虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的冲动,而在意识或半意识中却做出予以推迟的决定。合理化指个人自己能接受的理由来解释自己不符合社会价值标准的行为或未达到所追求的目标,以避免精神上的苦恼和不快,保持个人的自尊(酸葡萄反应、甜柠檬反应)。
4、单项选择题 某首次发作精神分裂症患者,服用利培酮治疗后症状缓解,自知力部分恢复。家属询问继续服药的时间;下列哪项答复合适()
A.不少于1年
B.不少于2年
C.不少于3年
D.不少于5年
E.长期治疗
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本题答案:A
本题解析:急性期治疗后,则进入巩固期治疗,疗程至少3~6个月,再进入维持治疗期。维持治疗旨在减少精神分裂症复发或症状波动。药物的维持剂量为最小有效剂量,减药过程需缓慢。首发患者维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于1年,如果在一年的维持治疗时间内症状缓解彻底,病情无波动,自制力恢复,可以实行逐步减药或停药,但要告知患者及其家属复发的可能性及复发的早期症状,如有异常,立即与医生联系。如患者系复发,维持治疗时间要求更长。
5、单项选择题 有关阿尔波特的功能自主不恰当的说法是()
A.是对动机理论的概括
B.与弗洛伊德的理论有许多相似之处
C.可独立与外部奖赏而存在
D.一个健康的人,其过去的动机和目前的动机在机能上没有联系
E.动机有自我保持性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 有关库欣综合征,以下说法错误的是()
A.肾上腺皮质醇分泌不足引起
B.抑郁症状多见
C.半数以上患者可出现精神症状
D.可出现嗜睡状态
E.四肢无力或萎缩、震颤和痉挛发作
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本题答案:A
本题解析:库欣综合征又称皮质醇增多症,患者半数以上存在精神症状,以抑郁最常见,认知障碍也常见,可包括注意损害和记忆减退,可能与皮质醇增多造成海马损害有关;意识障碍时可呈现嗜睡状态;另外,部分患者可出现幻觉、妄想和人格解体。
7、单项选择题 男性患者,30岁。近1周突然兴奋,躁动不安,伤人毁物,夜间不眠,称有人要抓他、要害他。患者意识清晰,无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑()
A.氟哌啶醇(肌肉注射)
B.氟西汀
C.盐酸苯海索
D.碳酸锂
E.地西泮
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本题答案:A
本题解析:此患者出现精神病性症状,称有人要加害于他,伴有冲动伤人行为。根据备选答案氟哌啶醇为抗精神病药物,具有明显的抗精神病作用,镇静作用强,在疾病急性期对行为症状控制可以首选。
8、单项选择题 要建立良好的医患关系,以下哪项不对()
A.尊重患者的人格,平等待人,以和蔼可亲的态度接近患者
B.容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧,不表示厌恶、鄙视
C.以商量的口气表达医师的态度,不伤患者的自尊心
D.尽量满足患者的一切要求
E.坚决避免其他不良目的和意图
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本题答案:D
本题解析:只可能尽量满足患者的合理要求。
9、单项选择题 关于心境描述正确的
A.正性情绪
B.负性情绪
C.一种情感
D.抑郁情绪
E.一种情绪状态
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 有关慢性铅中毒的叙述,错误的是()
A.可出现脑神经衰弱综合征
B.可伴发神经炎
C.肌张力增高,肢体铅管样强直
D.癫痫样发作
E.便秘、腹绞痛
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本题答案:C
本题解析:慢性铅中毒在精神方面可出现脑神经衰弱综合征,严重病例可以出现中毒性脑病的表现。躯体方面有神经系统症状和体征:①可以出现多发性神经炎、肌肉无力、麻痹等。、②手震颤、肌肉痉挛、癫痫样发作等。③消化道症状:食欲减退,口中有金属甜味,齿龈铅线,恶心,便秘,铅中毒性腹绞痛。④造血系统症状:血液中出现大量的含嗜碱性物质的幼稚红细胞等。因此,C为正确答案。
11、单项选择题 以下说法符合人体试验知情同意的原则的是()
A.将实验目的、预期效果、可能出现的后果及危险等告诉受试者
B.明确告诉受试者服用的是否是安慰剂
C.当受试者不满18周岁时,可以不遵循知情同意原则
D.对精神患者可以强制实施治疗,不必征求任何人的同意
E.在医疗过程中要为患者保守秘密
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 有关汞中毒所致精神障碍的叙述,错误的是()
A.汞可以通过呼吸道进入人体
B.可以出现情感障碍
C.早期可以出现口腔炎
D.晚期以神经衰弱综合征为主
E.汞主要通过抑制蛋白质的巯基,导致细胞代谢紊乱
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本题答案:D
本题解析:金属汞蒸汽可以通过呼吸道进入人体,进入人体内的汞主要通过抑制蛋白质的巯基,导致细胞代谢紊乱。口腔炎为汞中毒早期症状之一。汞中毒所致精神障碍早期以神经衰弱综合征为主,以后可以出现情感障碍等,晚期严重患者可以出现神经系统器质性的损伤,如周围神经炎、肢体瘫痪、共济失调等。精神症状可见记忆力下降、虚构、智能障碍等。因此,根据题意D应该为正确答案。
13、单项选择题 注重个体心理发展的最早时期应该是()
A.青年期
B.少女期
C.婴儿期
D.幼儿期
E.胚胎期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、多项选择题
患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:
1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;
2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;
3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;
4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;
5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;
6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;
7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;
8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);
9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。
对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查?(提示:偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻。)()
A.胃肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.大便常规
D.肝功能检查
E.直肠镜检查
F.检查血糖、尿糖
G.直肠指检
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本题答案:A, C, D, G
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患儿男,5岁。1岁会叫爸妈会走路,3岁上幼儿园,4岁会背不少唐诗,会自己穿衣服,自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了,目前只会咿呀叫,大小便也要家人协助,颅脑MRI示正常。
此患儿最可能的诊断是()
A.儿童孤独症
B.婴儿痴呆
C.Asperger综合征
D.Rett综合征
E.脑器质性精神障碍
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本题答案:B
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16、单项选择题 目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些()
A.疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前为ICD-10)
B.美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为DSM-Ⅳ)
C.中国精神疾病分类及诊断标准(目前为CCMD-3)
D.以上都是
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:目前常用的精神障碍分类系统有:①疾病及有关健康问题的国际分类,目前已出版到第10版,其中第五章是关于精神障碍的分类;②美国的精神障碍诊断与统计手册,目前为DSM-Ⅳ;③中国精神疾病分类及诊断标准,目前为第3版。
17、单项选择题 下列关于抽动障碍的描述中错误的是
A.表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动
B.为一组原因未明的运动障碍
C.本病多发生在青春期
D.可伴有注意不集中、多动、强迫思维及动作
E.成人中男女之比为3:1
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本题答案:C
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18、单项选择题 不属于成年人心理发展特点的是()
A.成年早期生理和知觉能力达到顶点
B.成年期的智力主要体现在知识的应用上,但机械记忆力有所下降
C.对自我的关注点由内部转向外部
D.人生观、价值观开始形成并稳固下来
E.可出现“心理疲劳”、“更年期综合征”等适应性问题
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本题答案:C
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19、判断题 蓄电池车辆以直流电为电源,但必须使用交流接触器控制电路。
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本题答案:对
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20、多项选择题 精神障碍的生物学因素包括()
A.遗传因素
B.神经发育异常
C.感染和创伤
D.躯体疾病
E.营养不良
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可以分为遗传、神经发育、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。
21、单项选择题 尊重患者的自主权,下述提法哪项不对()
A.尊重患者的理性决定
B.履行帮助、劝导,必要时可先帮助患者作出的选择
C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强,患者信心的信息
D.当患者的自主选择有可能危及生命时,劝导患者做出最佳选择
E.对于疾病诊治手段的选择是否采用,一定由患者自我决定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现
A.中毒性脑病所致精神障碍
B.慢性酒精中毒所致精神障碍
C.精神分裂症
D.颅脑外伤所致精神障碍
E.脑动脉硬化所致精神障碍
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本题答案:C
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23、单项选择题 下列哪项不是量表信度的评价指标()
A.稳定系数
B.等值系数
C.分半系数
D.克伦巴赫系数
E.校标信度系数
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本题答案:E
本题解析:信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有:①重测信度又称稳定系数,是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定,对两次结果作相关性检验,以估计量表结果的稳定性;②等值系数,估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性,是两个平行测验分数的相关;③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半,对其评定结果进行相关性检验;④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性,量表内各项目分数相关越高,则量表项目就越同质,最常用的检验同质性信度方法为库德-理查逊公式,但K-R20公式只适用于二分法计分题量表,而对多重记分法量表则常用克伦巴赫系数估计。另外,分半相关法也是估计同质性信度的一种方法。所以本题A、B、C、D均是量表信度的评价指标。在效度检验中有实证效度,也称校标效度,是量表效度的评价的重要指标,没有校标信度系数这种说法。
24、单项选择题 在现况研究中,可以用来衡量某人群发生某种精神障碍危险性大小的指标是()
A.患病率
B.死亡率
C.残疾率
D.发病率
E.病死率
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本题答案:D
本题解析:在现况研究中,常用来表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别是:发病率是指在某一时期人群中发生的新病例;而患病率是指在某一时点(或时期)人群中存在的所有病例,而不管这些病例发生的时间。发病率反映人群发病的危险概率,而患病率反映人群中某种患者存在的多少。
25、单项选择题 在人体试验中应坚持的最基本的道德原则是()
A.试验对照与双盲原则
B.以维护民族和国家利益为重
C.以维护受试者利益为前提和出发点
D.始终把医学科学的发展放在第一位
E.不能以弱势群体作为受试者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 女,54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊,怀疑自己患“重病”。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是()
A.急性应激障碍
B.惊恐障碍
C.精神分裂症
D.心境障碍
E.广泛性焦虑障碍
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本题答案:E
本题解析:起病的诱因对于应激障碍还不够强烈,临床表现不符合惊恐障碍、精神分裂症和心境障碍的特点。
27、单项选择题 关于谵妄状态的临床表现不包括下述哪一项
A.言语不连贯
B.带有恐怖性的错、幻觉
C.定向力障碍
D.注意不集中,记忆、理解力困难
E.病情变化具有昼重夜轻的特点
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 有关医学心理学的说法哪项正确()
A.是以医学为对象形成的应用心理学分支,特别强调整体医学模式
B.研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用
C.是精神病学的分支学科之一
D.研究心理因素对躯体生理、生化功能的影响及在疾病康复中的作用
E.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系
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本题答案:A, B, D
本题解析:医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支,特别强调整体医学模式,即所谓生物-心理-社会医学模式。主要任务是研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用,研究心理因素对身体各器官生理、生化功能的影响及在疾病康复中的作用等。它是精神病学的相关学科,而不是精神病学的分支学科。而选项E说的是心身医学的研究范围。
29、单项选择题 患者,女性,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后持续出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是()
A.强迫症
B.恐惧症
C.焦虑症
D.疑病症
E.心因性精神障碍
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本题答案:C
本题解析:根据题干,患者表现有精神性焦虑症状,如紧张、烦躁、怕疯、怕死等;还有躯体性焦虑症状,如心慌、气促、坐立不安、气急等症状。且患者病前有明显的诱发因素,担心患癌症,病前有性格基础。而且患者虽然表现有躯体症状,但躯体及实验室检查均未发现异常。所以考虑该患者最可能的诊断是焦虑症。
30、单项选择题 对精神分裂症具有重要诊断意义的听幻觉不包括下列哪项
A.评论性幻听
B.议论性幻听
C.争论性幻听
D.原始性幻听
E.命令行幻听
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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