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1、单项选择题 以下关于移植器官保存方法的叙述中,哪一项是正确的()。
A.首先应用器官灌洗液在35~37℃充分灌洗移植器官
B.移植器官应进行超低温保存
C.UW液不含乳糖酸,是目前应用最为广泛的器官保存液
D.尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢,但基本不消耗ATP
E.从37℃降至0℃,细胞新陈代谢率下降到原来的1/12
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本题答案:E
本题解析:尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢,但仍消耗ATP和ADP。从37℃降至0℃,细胞新陈代谢率下降到原来的1/12。应用器官灌洗液0~4℃充分灌洗移植器官,尽可能将血液洗干净,然后保存于2~4℃灌洗液的容器中。UW液含乳糖酸,是目前应用最为广泛的器官保存液。
2、单项选择题 大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是()。
A.创面包扎,全身应用强有力敏感抗生素
B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷
C.去除坏死焦痂,有效创面覆盖
D.暴露疗法,尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂
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本题答案:C
本题解析:去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。
3、单项选择题 男性,70岁,30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。
如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为()。
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术加疝修补术
D.坏死肠段切除术加大张力疝修补术
E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者女性,17岁,因反抗抢劫,颈部被刀割伤,来院时发现:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是()。
A.止血
B.缝合伤口,引流
C.吻合神经
D.局部填塞
E.清理呼吸道,保持呼吸道通畅
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本题答案:E
本题解析:患者受伤后出现呼吸困难故需保证呼吸通畅。
5、单项选择题 男性患者,42岁,间断头痛1年,以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐,查体:双眼底视盘水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinskis征阳性。
此时应选择的辅助检查为()。
A.头颅X线平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 右心导管检查时全肺阻力的正常值为(单位:达因.秒.厘米-5)()。
A.10~100
B.100~200
C.200~300
D.400~500
E.500~600
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男,56岁,头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。
治疗首选()。
A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.腰穿置换
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女性,30岁,主诉:阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术,术后间断发作腹部隐痛。查体:体温36.9℃,脉搏78/min,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。
入院治疗24小时后,患者感腹痛变为持续性,伴阵发性加重,排便1次,为暗红色稀便,查体:心率105/min,血压95/70mmHg,右下腹明显压痛、肌紧张,白细胞15.7×109/L。此时对该患者的处理应该()。
A.加强抗感染治疗
B.加强止痛、解痉治疗
C.继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D.急诊剖腹探查手术
E.不宜采取手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/min,血压105/65mmHg,初步诊断为消化性溃疡出血。
该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗,术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食,第7天出现上腹部胀痛和呕吐,呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现:残胃膨胀,钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了()。
A.急性完全性输入段梗阻
B.输出段梗阻
C.胃排空延迟
D.吻合口机械性梗阻
E.慢性不完全性输入段梗阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 某70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可,化验检查基本正常。
下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死()。
A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 女性,56岁,久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择()。
A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 女性,50岁,发现左乳房肿块1周。查体:肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。
为明确诊断,进一步的检查是()。
A.细针穿刺细胞学检查
B.钼钯照相
C.B超检查
D.红外线扫描
E.血清CEA检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是()。
A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿
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本题答案:B
本题解析:乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女,约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块,轻压可以从乳头流出血性液体。而乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液多为黄色或黄绿色溢液。Paget病为一种特殊类型的乳腺癌,多表现为乳头部位的慢性湿疹、乳头乳晕区的糜烂、脱屑等,血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女,且有红、肿、热、痛等炎症毒性表现。
14、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎时,病情恶化的征象是()。
A.恶心、呕吐
B.体温升高
C.脉搏加快
D.脉搏加快体温下降
E.腹部压痛减轻
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本题答案:D
本题解析:脉搏加快体温下降是病情恶化的征象之一。
15、单项选择题 女性,32岁,车祸后精神兴奋,出冷汗,烦躁不安,心率100次/分,脉压小,尿量减少()。
A.不排除休克
B.休克抑制期
C.考虑休克
D.无休克表现
E.休克晚期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。
如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查()。
A.前列腺CT检查
B.膀胱尿道造影
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 一老年女性,摔倒,右手撑地,即感右腕疼痛,不能活动,于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折,骨折线不涉及关节面,骨折远端向桡背侧移位。
关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确()。
A.桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折
B.桡骨远端关节面的掌倾角为10°~15°
C.桡骨远端关节面的尺偏角为20°~25°
D.桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm
E.尺骨与腕骨构成关节
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 按照1970年全国烧伤会议确定的标准,符合重度烧伤的是()。
A.烧伤总面积20%,二度,合并中度吸入性损伤
B.烧伤总面积30%,三度烧伤面积9%
C.烧伤总面积51%,浅二度20%,深二度31%
D.烧伤总面积31%,三度烧伤面积21%
E.小儿烧伤总面积26%,三度烧伤面积9%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患儿,女,6岁。腹痛4天,脐周疼痛,逐渐加重。伴呕吐6次,为胃内容物,中量。初起低热,后为高热达39℃。腹泻,每日4~5次,为黄色粘液便。查体:腹胀,双下腹肌紧张(+),压痛(+),肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域,范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是()。
A.阑尾脓肿
B.卵巢肿瘤
C.脐尿管囊肿
D.肠系膜囊肿
E.卵黄管囊肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 确诊骨巨细胞瘤的依据()。
A.血碱性磷酸酯酶测定
B.血管造影
C.X线拍片
D.活组织检查
E.临床表现
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 一遭受高压电击伤的病人,颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。
颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是()。
A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种异体骨
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 不属于稳定型骨盆骨折的是()。
A.耻骨支骨折
B.坐骨支骨折
C.髂骨翼骨折
D.尾骨骨折
E.髋臼骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者,女,48岁。食欲减低伴体重减轻3个月,于上腹触及一肿物,大便隐血试验结果呈阳性,为明确诊断,首选的进一步检查是()。
A.纤维胃镜检查
B.胃液脱落细胞学检查
C.立位腹部X线平片
D.腹腔穿刺涂片检查
E.腹部B超
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 最容易引起粉碎性骨折的原因是()。
A.骨骼肌突然猛烈收缩
B.暴力通过传导作用
C.暴力撞击
D.暴力通过扭转作用
E.长期、反复和积累应力的作用
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本题答案:D
本题解析:最容易引起粉碎性骨折的原因是暴力通过扭转作用。
25、单项选择题 下列外科感染常见的致病菌中,引起特异性感染的是()。
A.大肠埃希菌
B.拟杆菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.白色念珠菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,24岁,因斗殴被刺伤颈部而就诊,行手术治疗时发现,颈部切口有乳白色液体流出,考虑存在以下哪项损伤()。
A.胸导管损伤
B.气管损伤
C.食管损伤
D.脊髓损伤
E.甲状腺损伤
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本题答案:A
本题解析:乳白色乳糜自伤口流出是典型的胸导管损伤的特征。
27、单项选择题 患者,男,42岁。左下肢静脉曲张15年,逐渐加重。体检:左小腿大隐静脉重度曲张,胫前凹陷性肿胀。
了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用()。
A.逆行性深静脉造影
B.顺行性深静脉造影
C.曲张静脉造影
D.直接静脉造影
E.经穿刺腘静脉造影
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患儿,女,8岁。腹痛伴呕吐、发热3天,诊断为急性阑尾炎。实施阑尾切除术,术中发现阑尾暴露困难,与周围组织粘连紧密,应选择的手术方案是()。
A.逆行阑尾切除术
B.阑尾粘膜切除术
C.阑尾内翻结扎术
D.盲肠部分切除术
E.腹腔引流术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 前列腺按摩的常规体位是()。
A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 腹腔穿刺液为黄色,浑浊液体,含胆汁,应考虑为()。
A.结核性腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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