1、单项选择题  男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠 如血气分析结果是PaO245mmHg，PCO287mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）.

A.地塞米松
B.尼可刹米
C.抗生素
D.氨茶碱
E.安定片

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  以下关于呼吸衰竭的概念错误的是（）.

A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍
C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍
D.是在海平面大气压下，运动条件下，呼吸室内空气，经血气分析诊断的
E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg） 关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）.

A.试用小剂量
B.应该使用，因为CO2潴留、神志恍惚
C.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛
D.冲击量加静脉滴注维持
E.呼吸兴奋剂联合氧疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）.

A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.发绀
D.心率增快
E.神经精神症状

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本题答案：C
本题解析：发绀是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。

5、单项选择题  患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，IdaO256mmHg，PaCO228mmHg 诊断肺栓塞的金标准为（）.

A.通气一灌注扫描
B.肺动脉造影
C.下肢血管多普勒超声检查
D.肺CT扫描
E.D-二聚体升高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）.

A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。 若血气分析结果示有C02潴留，以下药物通常忌用的是（）.

A.抗生素
B.尼克刹米
C.地西泮
D.地塞米松
E.氨茶碱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧 该患者强调持续低流量吸氧为了避免（）.

A.肺损伤
B.氧中毒
C.肺不张
D.CO2潴留
E.自发性气胸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）.

A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气／血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加

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本题答案：B
本题解析：肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致PaO2降低，是通气／血流比例失调的特例。在这种情况下，提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差；若分流量超过30%，吸氧并不能明显提高PaO2常见于肺动-静脉瘘。正常成人静息状态下，通气／血流比值约为0.8，部分肺泡血流不足时，通气／血流比值增大，肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍，O2的弥散能力仅为CO2的1/20，故在弥散障碍的时候，通常以低氧血症为主。发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量，正常人借助增加通气量以防止缺氧，故氧耗量增加的患者，若同时伴有通气功能障碍，则会出现严重的低氧血症。

10、单项选择题  当Pa02为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）.

A.Pao2需大于60mmHg
B.Pa02必须大于90mmHg
C.Pao2<60mmHg
D.Pa02等于70mmHg
E.Pao2可为任何值

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg） 本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）.

A.PaO2
B.肺静动脉血分流量（Qs／Qt）
C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
D.患者神志状态
E.肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。 如行超声心动图检查，下面情况最有可能的是（）.

A.左心房扩大
B.右心室、右心房扩大
C.左心室扩大，节段性运动不良
D.右心室扩大，估测肺动脉压18／6mmHg
E.右心室正常，肺动脉主干扩张

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg） 该患者氧疗必须是（）.

A.面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜
B.低流量（低浓度）持续吸氧
C.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
D.高压氧舱
E.氧浓度以将PaO2提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  某患者的动脉血气分析pH7．20PaCO85mmHgPaO255mmHgHCO3-28．0mmol／LBE-6mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）.

A.呼酸
B.呼酸合并代酸
C.呼酸合并代碱
D.代碱
E.呼碱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  以下指标不是ARDS表现的是（）.

A.PaC02>45mmHg
B.Pa02<60mmHg
C.pH升高
D.Pa02/F102≤200
E.PaC02<40mmHg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  呼吸衰竭的血气诊断标准是（）.

A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
C.pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg
E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg

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本题答案：E
本题解析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量（CaO2）是指单位容积（每升）的动脉血液中所含氧的总量（mmol）或每百毫升动脉血含氧的ml。

17、单项选择题  下列属于呼吸衰竭的情况是（）.

A.患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症
B.患者吸入有毒气体，造成严重低氧血症
C.患者发生CO中毒，脑组织严重缺氧
D.急性肠炎患者因失液过多发生休克，造成多器官缺氧
E.重度贫血患者出现严重组织缺氧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg） 若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外（）.

A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.吸气压力要避免过高
C.允许可以接受的低通气量
D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E.血流动力学监测

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaC2270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧 持续低流量氧疗的机制为（）.

A.缺氧时组织摄氧量增加
B.缺氧时血红蛋白代偿性增加
C.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
D.缺氧时，心率加快增加氧的运输
E.利用氧解离

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  体内CO2分压最高的部位是（）.

A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液

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本题答案：E
本题解析：O2、CO2进出细胞的方式为自由扩散，不需要能量，依靠浓度压力梯度从压力高处向低处扩散，CO2在细胞线粒体内产生，而后顺压力梯度扩散到细胞外。因此，体内CO2分压最高部位是细胞内液。

21、单项选择题  关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）.

A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧
B.临床表现先兴奋后抑制
C.中断脑氧供应，8秒钟即死亡
D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧
E.重度缺氧，颅压增高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  肺心病感染Ⅱ型呼吸衰竭病人，神志模糊，有些烦躁不安，下列哪项更合适（）

A.持续吸入1～2L/分氧
B.给予鲁米那
C.必要时气管插管进行人工呼吸
D.给予舒张支气管药物
E.尼可刹米维持静脉滴注

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊 为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）.

A.右心房压
B.肺动脉楔压
C.平均肺动脉压
D.右心室舒张末期压
E.右心输出量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗 强调持续性氧疗是由于（）.

A.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会迅速降低，PaO2更加降低，缺氧恶化
B.为了避免CO2潴留加重.
C.为了避免PaO2波动幅度过大
D.为了保证组织氧提取的持续性
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗 本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免（）.

A.氧中毒
B."吸收性"肺不张
C.氧气浪费
D.CO2潴留加重
E.以上都不是

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本题答案：D
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26、单项选择题  患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）.

A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol／L
B.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol／L
C.pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmol／L
D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／L
E.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗 低流量（浓度）氧疗的机制在于（）.

A.氧离曲线右移、P50增加
B.缺氧时组织氧提取增加
C.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
D.缺氧时血红蛋白代偿性增加
E.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg） 该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）.

A.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭
B.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用
C.相对禁忌
D.先纠正休克，然后再应用机械通气
E.选择性应用，如出现PaCO2升高时

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）.

A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压<50mmHg
C.常见于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通气量增加
E.主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是（）.

A.肺气肿
B.ARDS
C.哮喘
D.肺水肿
E.贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析