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1、单项选择题 中年男性,风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿药,出现恶心、食欲不振,心电图为室早二联律,下列哪种情况最有可能()
A.心力衰竭加重
B.低钾
C.风湿活动
D.洋地黄中毒
E.洋地黄剂量不足
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示()
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.进入右心功能不全期
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本题答案:E
本题解析:右心功能不全时,肺循环血流减少,左心房压相对下降,加之肺泡和肺毛细血管壁增厚,呼吸困难可有所减轻,发生急性肺水肿和大咯血的危险减少。但这一"保护作用"的代价是心排血量下降,临床表现是右心衰症状体现
3、单项选择题 室上性心动过速最多发生于()
A.无器质性心脏病
B.急性心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:A
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4、单项选择题 哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞()
A.前壁
B.前间壁
C.下壁
D.侧壁
E.广泛前壁
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本题答案:C
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5、单项选择题 下列有关自主神经与心脏传导系统的描述,不正确的是()
A.心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配
B.迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性
C.迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期
D.迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期
E.交感神经的作用与迷走神经相反
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本题答案:C
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6、单项选择题 关于心肌炎的预后下列哪项是错误的()
A.急性心肌炎的预后差
B.多数可治愈
C.可在短期内急剧恶化或死亡
D.可能转为心肌病
E.可出现心功能失代偿
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本题答案:A
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7、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确()
A.Valsalva动作
B.双侧颈动脉窦按摩
C.压迫眼球
D.面部浸于冰水中
E.刺激悬雍垂
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本题答案:B
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8、单项选择题 女性,55岁,急性心肌梗死病人,病后4周,左肩强直、疼痛,活动受限,最可能的情况为()
A.乳头肌功能不全
B.心脏破裂
C.心室膨胀瘤
D.肩手综合征
E.颈椎病
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本题答案:D
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9、单项选择题 心绞痛发作时可出现()
A.体温升高
B.血沉增快
C.血清酶升高
D.房性期前收缩或室性期前收缩
E.乳头肌断裂
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本题答案:D
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10、单项选择题 下列有关希氏束及其分支的描述,不正确的是()
A.希氏束为索状结构,长15mm
B.起自房室结前下缘,穿越中央纤维体后,行走于室间隔嵴上,然后分成左、右束支
C.左束支稍后分为前、后分支,分别进入两组乳头肌
D.右束支的终末部呈树状分布,组成浦肯野纤维网,潜行于心外膜下
E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支
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本题答案:D
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11、单项选择题 急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是()
A.心尖部最清楚
B.短促收缩期单相的粗糙杂音
C.瘦弱体型杂音减弱
D.仰卧位比俯卧位明显
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是在胸骨左缘第3、4肋间最为明显的三相性摩擦音,其强度受呼吸体位影响,深吸气或前倾坐位时增强。
12、单项选择题 治疗变异型心绞痛疗效最好的是()
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.α受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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本题答案:B
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13、单项选择题 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是()
A.心尖部舒张早期奔马律
B.严重的呼吸困难伴发绀
C.两肺广泛性干湿啰音
D.交替脉
E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
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本题答案:E
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14、单项选择题 变异型心绞痛的特点之一是()
A.心绞痛常于劳累后发生
B.心绞痛在情绪激动时诱发
C.心绞痛发作时ST段上抬
D.心绞痛发作时ST段明显下移
E.心绞痛发作时出现病理性Q波
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本题答案:C
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15、单项选择题 下列方法用于治疗窦性心动过缓,除了()
A.二羟丙茶碱(喘定)
B.氨茶碱
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.人工心脏起搏器
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本题答案:B
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16、单项选择题 下列哪项因素与高血压有关()
A.高钠低钾
B.低钠高钾高钙
C.低钠高磷
D.高糖高钙
E.低钠低钾
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本题答案:A
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17、单项选择题 病毒性心肌炎的主要致病病毒为()
A.风疹病毒
B.柯萨奇病毒B组
C.流感病毒
D.带状疱疹病毒
E.EB病毒
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本题答案:B
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18、单项选择题 慢性心房颤动伴快速心室率,首选治疗措施是()
A.药物复律,使之恢复为窦性节律
B.积极治疗,预防栓塞并发症
C.减慢心室率,使心室率控制在60~80次/分,活动后心室率加快不超过100次/分
D.积极治疗原发病
E.控制诱发因素
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本题答案:C
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19、单项选择题 下列哪一项组合是错误的()
A.二尖瓣狭窄一杂音较局限,左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全一杂音向腋下传导
C.三尖瓣关闭不全一杂音常越过左腋中线
D.主动脉瓣关闭不全一杂音向心尖部传导
E.主动脉瓣狭窄一杂音向颈部传导
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本题答案:C
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20、单项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有阿-斯综合征发作,治疗应首选()
A.阿托品
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.安置临时或永久心脏起搏器
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本题答案:E
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21、单项选择题 高血压脑病时最常见的症状是()
A.意识丧失、抽搐
B.脑出血
C.一时性脑缺血
D.偏瘫、失语
E.头痛、头晕
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本题答案:E
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22、单项选择题 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项不正确()
A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B.主动脉瓣区第二心音减弱
C.脉压小,脉搏细弱
D.左心室明显肥厚
E.左心室明显扩张
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本题答案:E
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23、单项选择题 大量心包积液发生心脏压塞时,最快速解除压塞的治疗措施是()
A.大量静点激素
B.大量静点抗生素
C.心包穿刺
D.应用利尿剂
E.应用多巴胺
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本题答案:C
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24、单项选择题 扩张型心肌病的主要体征是()
A.第三心音
B.心房颤动
C.第三心音奔马律
D.呼吸困难
E.心脏扩大
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本题答案:E
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25、单项选择题 感染性心内膜炎最常受累部位是()
A.心脏瓣膜
B.大动脉壁内膜
C.心内膜
D.腱索
E.房室间隔缺损部位
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本题答案:A
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26、单项选择题 患者女性,72岁,听诊心率75次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()
A.窦性心律
B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.阵发性房性心动过速2:1传导
E.完全性左束支传导阻滞
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本题答案:B
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27、单项选择题 哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎()
A.先天性心脏病室间隔缺损
B.先天性心脏病房间隔缺损
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.肺源性心脏病
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本题答案:D
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28、单项选择题 发生动脉粥样硬化最多的动脉是()
A.肾动脉
B.冠状动脉
C.脾动脉
D.肺动脉
E.肱动脉
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本题答案:B
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29、单项选择题 心包积液患者突然出现血压下降或休克,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远,即可做出什么诊断()
A.室间隔穿孔
B.心脏压塞
C.充血性心力衰竭
D.急性心肌梗死
E.夹层动脉瘤
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本题答案:B
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30、单项选择题 男性,50岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位()
A.二尖瓣的左房面
B.二尖瓣的左室面
C.主动脉瓣的左室面
D.主动脉瓣的主动脉内膜面
E.二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面
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本题答案:C
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