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1、多项选择题 急性单核细胞白血病的临床特征有()
A.多见于儿童与年轻人
B.肝脾淋巴结肿大
C.易发生DIC
D.牙龈肿胀、口腔溃疡最显著
E.皮肤粘膜浸润较多见
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于MDS,下列说法错误的是()
A.可分为原发性和继发性两种
B.多数病人最终可转化为急性白血病
C.可见病态造血
D.按FAB分型标准,骨髓中原始细胞22%,且能找到Auer小体,属MDS-RAEB型
E.WHO1997年修订MDS分型方案,建议取消RAEB-T类型
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本题答案:D
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3、单项选择题 下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符()
A.可见白血病裂孔现象
B.核染色质呈细致网状,均匀分布
C.核仁多为2~5个
D.胞质出现较多特异性颗粒
E.非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、配伍题 慢性粒细胞白血病为()慢性淋巴细胞白血病是()钩虫感染引起的缺铁性贫血为()
A.嗜酸性粒细胞增多
B.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞均增多
C.淋巴细胞增多
D.单核细胞增多
E.淋巴细胞和单核细胞均增多
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本题答案:B,C,A
本题解析:试题答案B,C,A
5、单项选择题 下面关于传染性单核细胞增多症的描述哪项是错误的()
A.外周血中异常单核细胞增多
B.是一种传染性低的传染病
C.病程有自限性
D.由EB病毒感染引起
E.不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为典型的临床表现
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本题答案:A
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6、单项选择题 难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时,其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例()
A.大于20%
B.大于10%
C.大于5%
D.大于30%
E.大于15%
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本题答案:E
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7、单项选择题 下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞()
A.急性失血后贫血
B.急性红白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓异常增生综合征
E.骨髓纤维化
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本题答案:C
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8、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤()
A.外周血中淋巴细胞明显增多
B.40岁以下患者易见
C.常伴有肾功能异常
D.外周血中骨髓瘤细胞2.5×109/L
E.一般无骨骼疼痛症状
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本题答案:C
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9、问答题 简述多发性骨髓瘤的诊断标准。
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本题答案:多发性骨髓瘤的诊断标准如下:
(1)骨髓中浆
本题解析:试题答案多发性骨髓瘤的诊断标准如下:
(1)骨髓中浆细胞>15%,并有异常浆细胞(骨髓瘤细胞)或组织活检证实为浆细胞瘤。
(2)血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白),IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2g/L;IgE>2g/L;IgM>15g/L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链>1.0g/24h。少数病例可出现双克隆或三克隆性。
(3)无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。
诊断IgM型MM时,除(1)项和(2)项外,尚须有典型的临床表现和(3)项。只有(1)和(3)者是不分泌型MM,对仅有(1)和(2)者,须排除反应性浆细胞增多和意义未明的单克隆免疫球蛋白。
10、判断题 ANNE在弱碱性条件下能将基质液中的α-醋酸萘酯水解产生α-萘酚。()
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本题答案:错
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11、名词解释 Hiatusleukemicus
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本题答案:某些白血病患者骨髓片中仅出现原始和成熟阶段细胞而中间阶
本题解析:试题答案某些白血病患者骨髓片中仅出现原始和成熟阶段细胞而中间阶段细胞缺如的现象。
12、多项选择题 下列哪些属于骨髓纤维化的诊断标准()
A.脾明显肿大
B.外周血出现幼稚粒细胞和(或)有核红细胞,且有数量不一的泪滴状红细胞
C.整个病程中血中红细胞、白细胞总数减少
D.骨髓穿刺多次“干抽”或呈“增生低下”
E.脾、肝、淋巴结病理检查示有造血灶
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
13、名词解释 Faggotcell
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本题答案:是早幼粒细胞白血病患者骨髓中出现的一种颗粒细胞增多的异
本题解析:试题答案是早幼粒细胞白血病患者骨髓中出现的一种颗粒细胞增多的异常早幼粒细胞,其以细胞内数根至数十根Auer小体柴捆样排列为特点。
14、填空题 诊断多发性骨髓瘤,患者骨髓中骨髓瘤细胞应大于______。
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本题答案:15%或10~15%
本题解析:试题答案15%或10~15%
15、单项选择题 下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位(ALIP)的是()
A.AML
B.MDS
C.MPD
D.PNH
E.MM
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本题答案:B
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16、配伍题 血清溶菌酶活性试验是检测白细胞的()对C3a和C5a的测定是了解中性粒细胞的()中性粒细胞能够通过直径很小的小孔,是由于其有()
A.粘附作用
B.趋化作用
C.吞噬作用
D.杀菌作用
E.变形作用
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本题答案:D,B,E
本题解析:试题答案D,B,E
17、单项选择题 下列哪项符合恶性组织细胞病的血象特点?()
A.血涂片异常组织细胞检出率高于骨髓涂片
B.可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞
C.破碎红细胞易见
D.网织红明显增加
E.三系进行性下降
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、填空题 恶性淋巴瘤分为____________和______________两大类疾病。
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本题答案:霍奇金淋巴瘤;非霍奇金淋巴瘤
本题解析:试题答案霍奇金淋巴瘤;非霍奇金淋巴瘤
19、填空题 浆细胞病包括____________、___________、________________等疾病。
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本题答案:五个疾病(多发性骨髓瘤、重链病、原发性巨球蛋白血症、原发性淀
本题解析:试题答案五个疾病(多发性骨髓瘤、重链病、原发性巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症)中的任何三个即可。
20、问答题
患者,男性,56岁,因上腹不适、脾大1个月入院。体格检查:体温36.8℃,呼吸20次/分,脉搏84次/分,血压14/9kPa。神志清,发育正常,皮肤粘膜无黄染,无出血,体表淋巴结不肿大,左上腹膨隆,肝未能触及,脾脐下2指;实验室检查:Hb100g/L,WBC21.0×109/L,幼淋33%,淋巴细胞46%,中性粒细胞20%,碱性粒细胞1%,多毛细胞2%。PLT72×109/L。骨髓象:骨髓有核细胞增生明显活跃,以淋巴细胞为主,其中30%为多毛细胞,胞质多,呈灰蓝色,胞质有许多纤毛样突出,胞质与胞核之间有明显淡染色,多数无核仁,少数可见1.2个核仁,红系和巨核系增生受抑制,血小板散在可见,ACP阳性,加酒石酸后仍阳性。试分析该病例。
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本题答案:该患者的临床表现为巨脾,外周血以淋巴细胞为主,可见幼稚
本题解析:试题答案该患者的临床表现为巨脾,外周血以淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞,骨髓象中淋巴细胞异常增生,提示慢性淋巴细胞增殖性疾病,而血象中可见多毛细胞2%,骨髓象多毛细胞30%,且ACP及酒石酸抑制试验均为阳性,考虑为HCL,本病的确诊有赖于扫描电镜,胞质内可观察到核糖体板层复合物的存在。
21、填空题 在急性髓细胞白血病中,与FAB亚型相关的特异性染色体结构异常主要有_____、_______、_______等。
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本题答案:t(8;21);t(15;17);inv(16)
本题解析:试题答案t(8;21);t(15;17);inv(16)
22、问答题 多发性骨髓瘤患者血清免疫蛋白电泳有何特点?
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本题答案:患者血清总蛋白增高,高达80~120g/L,其中主要成
本题解析:试题答案患者血清总蛋白增高,高达80~120g/L,其中主要成分是M蛋白,绝大多数患者蛋白电泳可见异常蛋白峰,位于7区带之前或α、β区带之间。根据M蛋白的成分不同分为IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、IgM型、轻链型、双克隆型、多克隆型,极少数为不分泌型,其中以IgG型最常见。
23、名词解释 白细胞减少症
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本题答案:是指外周血白细胞计数持续低于4.0×109
本题解析:试题答案是指外周血白细胞计数持续低于4.0×109/L,大多数情况下,白细胞减少症最常见于由中性粒细胞减少所致,故又称粒细胞减少症。
24、名词解释 戈谢病
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本题答案:又称为葡萄糖脑苷脂病,为β-葡萄糖脑苷脂酶活
本题解析:试题答案又称为葡萄糖脑苷脂病,为β-葡萄糖脑苷脂酶活力明显降低,导致葡萄糖脑苷脂在单核-吞噬细胞内大量蓄积所引起的常染色体隐性遗传性疾病。所累及的器官有脾、肝、骨髓及淋巴结。
25、问答题 类白血病反应的主要特点有哪些?
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本题答案:①血象酷似白血病表现;②绝大多数病例有明显的致病原因;
本题解析:试题答案①血象酷似白血病表现;②绝大多数病例有明显的致病原因;③在原发病或诱因好转或解除后,类白血病反应可迅速自然恢复:④本病预后良好。
26、判断题 AML-M2的染色体异常t(8,21)(q22;q22)。()
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本题答案:对
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27、填空题 恶性淋巴瘤是一种原发于_______或__________的恶性肿瘤。
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本题答案:淋巴结;淋巴组织
本题解析:试题答案淋巴结;淋巴组织
28、多项选择题 下列哪些符合嗜碱粒细胞白血病的诊断标准()
A.临床上有白血病表现,脏器有组织嗜碱细胞浸润
B.血象中嗜碱粒细胞明显增多
C.骨髓中可见大量嗜碱粒细胞,原粒细胞大于5%,嗜碱中幼、晚幼粒细胞亦增多
D.骨髓中组织嗜碱细胞占有核细胞50%以上
E.应排除其他原因所致的嗜碱粒细胞增多
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
29、问答题
女性患者,39岁。反复发热(39℃~40℃)17天就诊,检测全血细胞减少而入院治疗。自述1年前因贫血口服维生素B1和肌注维生素B12治疗,但无明显好转。传染史:无结核等病史。体格检查:心、胸、肺、腹未发现异常,无淋巴结肿大。实验室检查:血象:RBC2.52×Lo12/L,Hb77g/L,Ret0.64%,RDW17.O,WBC1.29×109/L,PLT2×109/L,白细胞分类可见中性分叶核粒细胞36%、中性杆状核细胞4%、淋巴细胞48%、单核细胞8%、嗜酸性粒细胞2%、晚幼红细胞2%。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒红比例O.58:1。粒系占35%,各阶段细胞均可见,原始粒细胞占9%,粒系细胞胞质颗粒增多、增粗;红系占60%,以中晚幼红细胞增多为主,有巨幼样变,晚幼红可见核固缩、核碎裂。成熟红细胞大小不均,部分中心淡染区稍有扩大;全片见巨核细胞129个,分类25个,颗粒巨占20%,产板巨占5%。可见单圆和多圆巨核细胞,散在血小板可见。FEM分析:原始细胞为髓系标志,表达HLA-DR、CD13、CD33及CD64。治疗:曾用反应停100mg,bid,治疗2个多月,血红蛋白和血小板均增高达正常,但白细胞无明显变化。
如要判断该病人的预后,可进一步做哪些实验室检查?
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本题答案:MDS中染色体异常与病态造血及预后有关,有染色体异常者
本题解析:试题答案MDS中染色体异常与病态造血及预后有关,有染色体异常者易演变为白血病,MDS转为白血病与染色体演变的种类有关,-7/7q-者易变为白血病,故应进行染色体检查。MDS病人细胞集落形成能力减低,而能形成集落和小簇者预后较好,无集落和形成大簇者易演变为白血病,故可进行体外造血细胞培养。可见,遗传学与分子生物学检验、体外造血细胞培养等检查均可用于实验室诊断和预后判断。
30、单项选择题 成人粒细胞缺乏症是指周围血白细胞计数及粒细胞绝对值持续低于()
A.白细胞计数低于2.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L
B.白细胞计数低于2.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于1.0×109/L
C.白细胞计数低于3.0×109/L,中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L
D.白细胞计数低于1.5×109/L,中性粒细胞绝对值低于0.8×109/L
E.白细胞计数低于2.5×109/L,中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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