1、单项选择题  慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于（）。

A.血流速度加快
B.呼吸频率加快
C.组织需氧量减少
D.Hb在组织中O2释放量增多
E.Hb的携O2能力增强

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本题答案：D
本题解析：慢性贫血患者是由于Hb在组织中O2释放量增多故对缺氧耐受增强。

2、单项选择题  确诊淋巴瘤的最主要依据是（）。

A.组织病理学检查结果
B.全面的影像学检查结果
C.骨髓象
D.血象
E.乳酸脱氢酶升高

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本题答案：A
本题解析：淋巴瘤的确诊及其分类分型诊断均依赖淋巴结或淋巴组织的组织病理学检查结果。明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需进行临床分期，目的是明确病变累及范围，为选择治疗策略和判断预后提供依据。因此，必须进行全面的影像学检查。骨髓检查有助于了解骨髓是否受累，一旦受累均属于Ⅳ期。乳酸脱氢酶升高提示预后不良。血象是淋巴瘤的常规检查项目，但无特异性。

3、单项选择题  男，50岁，鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。体查：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb95g／L，白细胞3．8×109。／L，PLT60×109／L，初步诊断为（）。

A.再生障碍性贫血
B.ITP
C.脾功能亢进
D.DIC
E.肝功能不全

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  查发现血小板进行性下降，纤维蛋白原定量1．5g／L，血浆凝血酶原时间较对照延长5秒，3P实验阳性，出血原因初步诊断为（）。

A.DIC
B.肝功能不全
C.脾功能亢进
D.ITP
E.过敏性紫癜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  最常见的小细胞低色素性贫血是（）。

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性病性贫血
D.溶血性贫血
E.急性失血性贫血

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本题答案：B
本题解析：最常见的小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血，其余项为正细胞或大细胞性贫血。

6、单项选择题  霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常，主要治疗是（）。

A.化疗
B.手术切除
C.生物治疗
D.放疗
E.造血干细胞移植

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本题答案：D
本题解析：霍奇金淋巴瘤ⅠA、ⅡA期患者，选择放疗。ⅠB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA，故选择D。

7、单项选择题  慢性骨髓炎患者，血红蛋白80g/L，血清铁12μmol/L，总铁结合力70μmol/L，骨髓幼红细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.15，其贫血为（）。

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血

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本题答案：D
本题解析：该患者是慢性骨髓炎患者，从病例资料反映其贫血应为慢性感染性贫血，而其余四项从病例资料看均不支持或无相关资料提供。

8、单项选择题  淋巴瘤患者的表现中不经常出现下列哪项（）。

A.饮酒后淋巴结疼痛
B.皮肤瘙痒
C.脊髓压迫征
D.皮肤溃疡
E.血糖升高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.海洋性贫血
E.再生障碍性贫血

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本题答案：A
本题解析：肾上腺皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药。

10、单项选择题  某黄疸患者，尿胆原试验阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性活动性肝炎
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.急性黄疸型肝炎
E.海洋性贫血

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本题答案：C
本题解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿有肯定的血管内溶血证据，酸溶血、蛇毒因子溶血或尿含铁血黄素试验阳性，流式细胞术发现粒细胞的CD55和CD59表达下降，是诊断本病比较特异和敏感的指标。

11、单项选择题  对于淋巴瘤的症状，下列哪项是不恰当的（）。

A.6个月内体重减少10％以上
B.发热38℃以上，至少持续3天，且无感染因素
C.盗汗
D.非霍奇金淋巴瘤与霍奇金病均可出现
E.发病的早期一般不会出现

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时（）。

A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑
B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓
C.SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑
D.SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑
E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓

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本题答案：E
本题解析：缺铁性贫血时SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。

13、单项选择题  患者，男，40岁。面色苍白，疲乏无力1个月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65×109/L。此患者可排除（）。

A.骨髓增生异常综合征
B.骨髓纤维化
C.骨髓转移瘤
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血

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本题答案：D
本题解析：血象分类可见少量幼粒、幼红细胞不应该是再生障碍性贫血的血象特点，而其余均有可能出现。

14、单项选择题  外周血网组织红细胞增多＞5％，最可能的诊断是（）。

A.自身免疫性溶血性贫血（AIHA.
B.缺铁性贫血（未治病例）
C.巨幼红细胞性贫血（未治病例）
D.再障
E.脾功能亢进

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是（）。

A.急性血管内溶血
B.慢性血管内溶血
C.急性血管外溶血
D.慢性血管外溶血
E.原位溶血

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本题答案：D
本题解析：明显脾大为慢性血管外溶血的特点。

16、单项选择题  再生障碍性贫血患者的血常规表现为（）。

A.单纯白细胞减少
B.单纯红细胞减少
C.红细胞及白细胞两项减少
D.单纯血小板减少
E.全血细胞减少

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本题答案：E
本题解析：解题思路：再障是由于造血干细胞受损，骨髓造血功能低下，即造粒细胞、红细胞、巨核细胞功能受损，因此血常规为全血细胞减少。

17、单项选择题  在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为（）。

A.造血干细胞受损
B.造血微环境缺陷
C.免疫机制异常
D.核苷酸代谢异常
E.遗传基因缺陷

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本题答案：C
本题解析：免疫反应介导造血干细胞的损伤是再障的发病机制中最重要的环节。

18、单项选择题  急性白血病病人常见的临床表现是（）。

A.贫血
B.出血
C.感染
D.肝脾大
E.以上都正确

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是（）。

A.血液中游离血红蛋白增多
B.网织红细胞比例明显增高
C.血清中间接胆红素增高
D.红细胞脆性增高
E.尿含铁血黄素试验阳性

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本题答案：B
本题解析：网织红细胞比例明显增高是溶血性贫血时红细胞代偿性增生的直接证据。

20、单项选择题  治疗急性淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物是（）。

A.柔红霉素+阿糖胞苷
B.长春新碱+泼尼松+环磷酰胺+柔红霉素
C.干扰素+羟基脲
D.康力龙+环孢菌素
E.瘤可宁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  应用下列哪种药物可能导致出血性疾病（）。

A.环磷酰胺
B.阿司匹林
C.小分子肝素
D.保泰松
E.上述都可能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是（）。

A.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分
B.白细胞计数
C.脾大程度
D.骨髓增生程度
E.贫血程度

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本题答案：A
本题解析：类白血病反应：常并发于严重感染、恶性肿瘤等基础疾病，并有相应原发病的临床表现。白细胞数可达50×109/L或以上。粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。中性粒细胞碱性磷酸酶反应强阳性。pH染色体阴性。血小板和血红蛋白大多正常。原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。慢粒：中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著降低或完全缺失。因此，正确答案是A。

23、单项选择题  下述哪种成人白血病经系统治疗后预后最好（）。

A.慢性粒细胞白血病
B.急性非淋巴细胞白血病M3
C.急性T淋巴细胞白血病
D.除M3外的急性非淋巴细胞白血病
E.急性B淋巴细胞白血病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×109/L，PLT120×109/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+++），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病（）。

A.反应性浆细胞增多
B.淋巴瘤
C.良性单克隆丙种球蛋白增多症
D.原发性巨球蛋白血症
E.多发性骨髓瘤

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本题答案：E
本题解析：多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多，会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快，血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多，X线可见溶骨性改变等。

25、多项选择题  有关ITP描述的正确的是（）。

A.毛细血管脆性试验阳性
B.可有贫血表现
C.出血时间延长
D.血块收缩正常
E.血小板更新率降低

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  将白血病分为急性和慢性两大类的最主要依据是（）。

A.贫血程度
B.出血程度
C.白血病细胞的类型
D.白血病细胞的数量
E.白血病细胞的成熟程度

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本题答案：E
本题解析：本题考点是白血病的分类。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性和慢性两大类；根据主要受累的细胞系列可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。慢性白血病则分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病以及少见类型的白血病，如毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。

27、单项选择题  关于中枢神经系统白血病（CNSL）的叙述，错误的是（）。

A.可发生在疾病的任何阶段
B.常发生在治疗后缓解期
C.以急性淋巴细胞白血病最常见
D.以急性非淋巴细胞白血病最常见
E.也可见于慢性白血病

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本题答案：D
本题解析：CNSL可发生在疾病的任何阶段，但常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起CNSL。以急性淋巴细胞白血病最常见，其次为M4、M5和M2，也可见于部分慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。临床上轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

28、单项选择题  最容易发生广泛出血的急性白血病是（）。

A.急性粒细胞白血病微分化型
B.急性粒细胞白血病未分化型
C.急性粒细胞白血病部分分化型
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

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本题答案：D
本题解析：急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常，DIC发生率达70%～90%，因而最容易出现全身广泛性出血。

29、单项选择题  体内的铁主要分布在下列哪一项中（）。

A.骨髓
B.运铁蛋白
C.铁蛋白与含铁血黄素
D.血红蛋白
E.肌红蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男，24岁，一年来头晕，乏力，心悸，经常鼻出血、牙龈出血。体查：贫血状，皮肤有瘀点，增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是（）。

A.再生障碍性贫血
B.慢性失血性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.慢性白血病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析