1、多项选择题  急性肾炎常见的血液生化改变是()

A．抗“O”升高
B．血浆白蛋白下降
C．血清补体下降
D．胆固醇升高
E．血沉正常

点击查看答案

本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  除下列哪种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿()

A．急性肾炎
B．泌尿道感染
C．乙肝病毒相关性肾炎
D．类脂性肾病
E．肾炎性肾病

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  激素耐药型肾病是指（）

A.泼尼松足量治疗≤4周，尿蛋白转阴
B.泼尼松足量治疗≤8周，尿蛋白转阴
C.泼尼松足量治疗8周，尿蛋白-直阳性
D.泼尼松足量治疗10周，尿蛋白-直阳性
E.对激素敏感，减药或停药1个月内复发，重复2次以上

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、问答题  试述小儿肾病综合征常见并发症。

点击查看答案

本题答案：(1)感染：由于免疫功能低下、蛋白质营养不良、水肿局部
本题解析：试题答案(1)感染：由于免疫功能低下、蛋白质营养不良、水肿局部血循环不良以及皮质激素、免疫抑制剂应用等因素，肾病患儿极易患各种感染，常见呼吸道、皮肤、泌尿道等处感染和原发性腹膜炎等；(2)电解质紊乱：常见低钠、低钾和低钙血症。(3)血栓形成：肾病时的高凝状态容易导致各种动、静脉血栓，发生率不一，其中不同血管受累的亚临床型更为多见。临床以肾静脉血栓最常见，患儿可表现为突发腰痛、血尿、少尿，甚至发生肾功能衰竭。血栓形成缓慢者症状多不明显；(4)肾上腺危象：肾病患儿由于长期应用较大剂量激素，致使其垂体一肾上腺皮质轴受到外源性激素的反馈抑制，如有撤药过快、突然中断用药或发生应激情况而未及时加量等因素，处于抑制状态的肾上腺皮质一时不能分泌足够的糖、盐皮质激素，患儿可突然发生休克，病情凶险，如不及时救治，易致死亡，须立即静滴氢化可的松，按每日5～10mg/kg计算，连续2～3天，直至病情稳定改为口服泼尼松。

5、单项选择题  7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎性肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  哪项是自新生儿起至一岁小儿，其数值根本未增加()

A．内生肌酐清除率(cR)
B．肾小球滤过率(GFR)
C．肾小管回吸收功能
D．肾小管排泌功能
E．肾单位

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。 进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是（）

A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  肾病综合征患儿出现低钙血症，与下列哪项因素（）有关。

A.肠道钙吸收不良
B.活性维生素D水平下降
C.蛋白尿时钙常与蛋白质结合
D.以上均是
E.以上均不是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：肾病综合征患儿由于血浆钙结合蛋白丢失，25-（OH）D 3 结合蛋白也丢失，血清结合钙也降低，故易出现低钙血症。

9、问答题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断。

点击查看答案

本题答案：(1)学龄前及儿童，急性起病。
(2)水肿，
本题解析：试题答案(1)学龄前及儿童，急性起病。(2)水肿，少尿，高血压(3)尿检查有蛋白、红细胞和管型。(4)1～3周前有链球菌感染史。(5)ASO增高，血清补体C3减低。(6)自限性疾病，多数预后良好。

10、单项选择题  男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50%，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病()

A.Alport综合征
B.薄基底膜病
C.高钙尿症
D.胡桃夹现象
E.膜性肾病
F.肾结石

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿红细胞4～6个/HP，白细胞0～3个/HP，C39.5g/L。该患儿此次复发最可能的原因是（）

A.劳累
B.治疗不正规
C.药量不够
D.血栓形成
E.感染

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  单纯性肾病综合征多见于()

A．婴儿
B．学龄前儿童
C．学龄儿童
D．成人
E．老年

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  关于急性肾炎错误的是（）

A.一般预后好
B.可死于急性肾衰竭
C.可发展为迁延性肾炎
D.可发展为慢性肾炎
E.病情缓解后不需随访

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  10岁男孩眼睑水肿尿少3天，伴有血尿。血压130/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满布视野，细胞管型2～3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义（）

A.血钾，血钠
B.肾脏B超
C.肾图检查
D.血补体CH50，C3，C4
E.尿细菌培养

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  急性肾功能不全的处理，开始阶段的治疗重点是()

A．注射强有力的利尿剂
B．控制液体进入量
C．静脉滴注葡萄糖、胰岛素
D．腹膜透析
E．静脉注射碳酸氢钠

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、问答题  先天性肾病综合征的临床表现与分型。

点击查看答案

本题答案：(1)临床表现；出生时或生后半年内出现水肿、蛋白尿、低
本题解析：试题答案(1)临床表现；出生时或生后半年内出现水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。(2)分为两型：①芬兰型：为常染色体隐性遗传，多数为早产儿，胎盘巨大，出生时或生后1个月内出现水肿伴腹水，有肾病表现，预后差，多死于感染，对激素治疗无效，目前多采用早期一侧肾切除，2岁后行肾移植。有报告用依那普利降低蛋白尿。②弥漫性系膜硬化型：临床表现类似芬兰型，部分病例可在1岁后起病，肾功能不全。

17、单项选择题  确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确()

A．≥50mg/Kg.d
B．≥100mg/Kg.d
C．≥150mg/Kg.d
D．≥200mg/Kg.d
E．≥250mg/Kg.d

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  

七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

A．血压
B．腹部血管杂音
C．肾区叩击痛
D．尿道口有无红肿
E．扁桃体

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。 该病人经随访1年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助（）

A.尿红细胞形态学检查
B.尿常规
C.肾功能测定
D.肾穿刺活检
E.静脉肾盂造影

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  急性肾炎病理改变为()

A．肾小球毛细血管丛内皮细胞及系膜细胞肿胀增生，使肾小球滤过率下降，体内水、钠潴留
B．肾小管缺血，使肾脏细胞分泌较多的激素
C．肾组织缺血，使肾小球旁细胞分泌较多肾素
D．有细胞免疫功能异常
E．免疫反应激活补体，使肾小球基底膜受损红细胞及白细胞渗出

点击查看答案

本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。 肌酐清除率（CCr）11.6ml/（min·1.73m2）。肾B型超声：左肾69mm×31mm×29mm，右肾67mm×30mm×29mm。最理想的治疗为（）

A.定期输血
B.补充铁剂
C.补充叶酸
D.皮下注射促红细胞生成素
E.血液透析

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  慢性肾衰竭患者，一般不会出现的电解质紊乱是（）

A.高钾血症
B.低磷血症
C.低钙血症
D.代谢性酸中毒

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  肾病综合征应用肾上腺皮质激素治疗的副作用有()

A．杀白细胞
B．骨质疏松
C．血压升高
D．免疫功能低下易感染
E．生长发育阻滞

点击查看答案

本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109/L，N0.62，L0.38。 下列哪项检查并非必要（）

A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.ESR
E.BUN

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女孩，7岁，尿频尿急5天，伴寒战。体查：T39.0℃，双肾区叩击痛。该患儿确诊首选的检查是（）

A.尿常规
B.血培养
C.双肾B超
D.尿培养
E.1小时后尿白细胞排泄率测定

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、填空题  肾病综合征，以激素疗法判断，复发指________，频复发指________。

点击查看答案

本题答案：尿蛋白已转阴停用激素4周以上尿蛋白又≥(++)；半年内复发≥
本题解析：试题答案尿蛋白已转阴停用激素4周以上尿蛋白又≥(++)；半年内复发≥2次，1年内≥3次

27、多项选择题  患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多，增粗，伴网状模糊片状影。肾B型超声：双肾增大伴损害。 患儿可能的诊断是（）

A.急进性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
D.溶血尿毒综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
F.ANCA相关性血管炎

点击查看答案

本题答案：B, C, E, F
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  急性肾炎的高血压，错误的是()

A．血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息
B．舒张压>90mmHg，必须积极治疗用硝苯地平
C．出现高血压脑病，应立即用硝普钠
D．必要时可用镇静剂
E．必要时可用激素

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  急性尿路感染的抗生素疗程一般为()

A．急性感染一般用药为10～14天
B．用到尿中细菌转阴
C．肾盂肾炎可适当延长至6～8周
D．小便常规正常3～5天
E．小便常规无白细胞

点击查看答案

本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  急性肾炎在早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大()

A．高热惊厥
B．低钙惊厥
C．低钠综合征
D．高血压脑病
E．低血糖症

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析