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1、多项选择题 以下属于活体移植范畴的包括()。
A.供者已判定脑死亡,但还有心跳
B.供者是心跳停止判定死亡的
C.受者健康的养父供器官
D.受者健康的妻子供器官
E.受者健康的女儿供器官
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本题答案:C, D, E
本题解析:脑死亡、心死亡都是判断死亡的一个标准,作为供者都属于尸体供器官。而存活的个体作为供者是活体供器官。
2、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。
服药后多少天应检测其CsA浓度()。
A.服药后立即
B.服药后1天
C.服药后2天
D.服药后3天
E.服药后10天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。
应采取的治疗措施是()。
A.激素冲击治疗
B.血液透析
C.应用利尿剂
D.活血化瘀治疗
E.腹膜透析
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 不属于同基因移植的是()。
A.异体皮肤移植
B.同卵双生异体移植
C.自体皮肤移植
D.自体输血
E.自体骨移植
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 导致T细胞移植耐受的可能机制有()。
A.清除
B.无能
C.调节或抑制
D.忽略
E.炎症
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:导致T细胞移植耐受的机制:①清除:通过凋亡去除特异性的T细胞或T细胞克隆;②无能:T细胞的功能性无反应或失活而不伴有细胞死亡;③调节或抑制:抗原特异性T细胞仍然保留在外周血液循环中,但其免疫反应性被其他细胞抑制或改变;④忽略:T细胞忽略一种抗原,尽管这一抗原在体内表达,但T细胞却保持无反应性。
6、单项选择题 将猪的肝脏移植给人,目前需要解决的主要问题是()。
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.病人不愿接受
E.手术技术尚不成熟
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列排斥反应,哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的()。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。
根据患者情况,最适宜的手术方式为()。
A.右侧单肺移植术
B.左侧单肺移植术
C.整块双肺移植术
D.序贯双肺移植术
E.心肺联合植术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 通过直接途径激活受者T细胞的抗原是()。
A.MHC抗原
B.mH抗原
C.ABO血型抗原
D.内皮糖蛋白
E.异种抗原
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本题答案:A
本题解析:MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。
10、单项选择题 目前,器官保存液公认最好的是()。
A.Collies液
B.Sacks液
C.Ross液
D.EC液
E.UW液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统,使细胞停止在G期和S期()。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 下列针对排斥反应的是()。
A.配血型
B.心理护理
C.组织配型
D.应用抗生素
E.应用免疫抑制剂
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 肾移植后最常见的病毒感染是()。
A.EB病毒
B.CMV病毒
C.HIV病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,43岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效,下一步应考虑使用下列哪种药物治疗()。
A.地塞米松
B.继续使用甲泼尼龙
C.大剂量环孢素
D.环磷酰胺
E.抗淋巴细胞免疫球蛋白
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 属于器官移植慢性排斥反应的是()。
A.术后1~2周内发生
B.突发寒战、高热
C.移植器官功能逐渐减退
D.移植器官肿大,局部疼痛
E.术后24小时内发生
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 FK506最常见的副作用是()。
A.肿瘤
B.高血糖
C.高血脂
D.高尿酸血症
E.感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 编码主要组织相容性抗原的MHC位于()。
A.6号染色体短臂
B.6号染色体长臂
C.14号染色体短臂
D.14号染色体长臂
E.16号染色体短臂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 排斥反应的表现有()。
A.皮肤苍白,温度下降
B.发热、血压增高、情绪异常
C.局部肿胀、疼痛
D.尿少
E.神经功能障碍
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女性,52岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。
该患者病理检查结果提示急性排斥反应,后续应行下列哪项治疗()。
A.激素冲击治疗
B.大剂量抗生素
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括()。
A.A位点+B位点
B.A位点+C位点
C.B位点+C位点
D.A位点+DR位点
E.B位点+DR位点
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 女性,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol/L。首先应考虑的肾移植并发症是()。
A.超急性排斥反应
B.移植肾尿瘘
C.移植肾破裂
D.慢性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 临床移植患者可能经历的排斥类型有()。
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.超急性排斥反应
D.移植物抗宿主反应
E.加速血管排斥反应
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:这5种排斥反应都可出现。
23、单项选择题 下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用()。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。
1年后最佳的CsA谷值浓度应为()。
A.350~450ng/ml
B.300~350ng/ml
C.250~300ng/ml
D.200~250ng/ml
E.100~200ng/ml
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的()。
A.主要由T细胞介导,也可以是B细胞介导的体液因素为主
B.免疫抑制药物治疗一般有效
C.病理活检可以发现
D.术后一年不可能发生急性排斥
E.不能逆转,需再次器官移植
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本题答案:A, B, C
本题解析:急性排斥反应是移植后发生最常见的一种排斥反应,由细胞免疫或体液免疫介导。通常采用冲击或加强免疫治疗可以逆转。移植物穿刺活检是诊断金标准。如果免疫抑制强度不足即可能发生急性排斥反应,不能以时间作为判断的标准。
26、单项选择题 下列属于同种移植的是()。
A.同卵双生姐妹间的肾移植
B.猩猩与人间的肾移植
C.大鼠与小鼠间的肾移植
D.白种人与黄种人间的肾移植
E.猪与猴间的肾移植
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,38岁。肾病多年,现已肾衰多时,靠透析度日。现其孪生兄弟愿供一肾,此种移植称为()。
A.同种异体移植
B.同质移植
C.带蒂移植
D.自体移植
E.组织移植
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 临床肝移植的适应证有()。
A.肝豆状核变性
B.先天性胆道闭锁
C.高酪氨酸血症
D.终末期胆汁性肝硬化
E.双侧原发性肝癌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列排斥反应,哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的()。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 在超急性排斥反应中起主要作用的是()。
A.体液免疫
B.细胞免疫
C.细胞因子
D.细胞凋亡
E.变态反应
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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