1、单项选择题  流行性出血热出现全身中毒症状的时期是（）

A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期

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本题答案：A
本题解析：发热期主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热，畏寒，体温于1～2d可达39℃～40℃，热型以弛张热或稽留热为多，一般持续5～7d。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红症），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红症）。

2、单项选择题  男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。查体：重病容，皮肤巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500μmol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380U/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性重症肝炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月

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本题答案：B
本题解析：考点：1．患者和带菌者是传染源，主要是粪-口途径传播。2．人群普遍易感，儿童发病率最高。

4、单项选择题  病毒性乙型肝炎抗病毒治疗常用药物是（）

A.阿卡明
B.干扰素
C.白细胞介素-2
D.强力宁
E.猪苓多糖

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  流行病学意义相对较大的细菌性痢疾传染源是（）

A.急性典型患者
B.非典型患者
C.慢性迁延性患者
D.慢性隐匿型患者
E.带菌者

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本题答案：B
本题解析：传染源包括急、慢性菌痢患者和带菌者。非典型患者、慢性患者及带菌者由于症状不典型且管理困难，在流行病学中具有重要意义。

6、单项选择题  目前认为志贺菌致病必须具备的条件是（）

A.过度劳累
B.暴饮暴食
C.细菌变异性
D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力
E.发病季节

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本题答案：D
本题解析：作为细菌性痢疾致病菌的志贺菌致病必须具备的三个条件是：①具有介导细菌吸附的脂多糖抗原；②具有侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力；③侵袭繁殖后产生毒素的能力。

7、单项选择题  流脑好发于（）

A.12～1月
B.2～4月
C.5～6月
D.7～9月
E.10～12月

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本题答案：B
本题解析：考点：1．流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎球菌属于奈瑟菌属，仅存于人体，以C型血清群毒力较强。2．带菌者和患者为传染源。3．空气传播。4．任何年龄均可发病，冬春季发病较多，主要发生于15岁以下的儿童。5．流脑的基本病变是血管内皮损害，小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血，中性粒细胞浸润。

8、单项选择题  男，28岁，渔民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断，除了（）

A.血培养
B.血清凝集试验
C.大便悬滴镜检
D.大便碱性蛋白胨增菌培养
E.大便涂片革兰染色镜检

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本题答案：A
本题解析：考点：粪便中发现脓细胞，支持急性典型细菌性痢疾。粪便细菌培养是确诊的主要依据，一般应连续送检3次。阳性时应常规进行药敏试验。

9、单项选择题  鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）

A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效

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本题答案：D
本题解析：病原体检测是诊断痢疾的金标准。

10、单项选择题  霍乱的典型表现是哪些（）

A.黏液脓血便
B.四肢抽搐，顽固性呕吐
C.皮肤黏膜出血点
D.发热，盗汗
E.腹泻，呕吐

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是（）

A.A群为主，B群次之，C群局部地区出现
B.B群为主，A群次之
C.C群为主，D群次之
D.C群为主，B群次之
E.D群为主，A群次之

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  痢疾初起，用药当忌（）

A.疏散表邪之品
B.清热凉血之品
C.调气行血之品
D.理气化滞之品
E.收敛止涩之品

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本题答案：E
本题解析：痢疾初期，多为实证、热证，治宜清热化湿解毒，兼以调气行血导滞，忌用收敛止泻之品，防止闭门留寇。

13、单项选择题  某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊（）

A.大便涂片染色检查
B.SS培养基大便培养
C.血培养
D.大便悬滴镜检
E.大便碱性培养基培养

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  下列关于传染病暴发流行的叙述，正确的是（）

A.集中于某一人群
B.集中于某一职业
C.集中于某一时间
D.集中于某一地区
E.集中于某一年龄

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本题答案：C
本题解析：传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。①散发性发病：某种传染病在某地区近几年来发病率的一般水平。②流行：某种传染病在某地区的发病率水平高于一般水平。③大流行：某传染病的流行范围甚广，波及全国各地，甚至超出国界或洲界。④暴发流行：某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内，多是同一传染源或传播途径引起。

15、单项选择题  霍乱肠毒素引起小肠过度分泌的机制是由于（）

A.弧菌内菌素引起肠细胞分泌功能增强
B.弧菌产生的酶引起自主神经系统失调
C.弧菌溶血引起自主神经系统功能失调
D.肠毒素激活细胞环磷酸腺苷介质系统的结果
E.胆汁分泌减少，引起肠道功能减退

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本题答案：D
本题解析：考点：霍乱弧菌可黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，在繁殖和死亡过程中产生强烈的外毒素--霍乱肠毒素，由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。死亡患者的主要病理改变为严重脱水现象。

16、单项选择题  流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是（）

A.心
B.肺
C.肾
D.脑垂体
E.胃肠

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本题答案：E
本题解析：流行性出血热最常见的并发症为肠道出血。常见大量呕血、便血而引起继发性休克。

17、单项选择题  HBV感染进入后期与传染性减低的指标是（）

A.HBsAg（+）
B.抗-HBs（+）
C.HBeAg（+）
D.抗一HBc（+）
E.抗-HBe（+）

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本题答案：E
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18、单项选择题  关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的（）

A.潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比
B.有些传染病在潜伏期内具有传染性
C.潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据
D.多数传染病的潜伏期比较恒定
E.传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定

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本题答案：E
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19、单项选择题  霍乱弧菌的分型是（）

A.霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于01群
B.古典生物型属01群，埃尔托生物型属非01群
C.新发现的0139霍乱弧菌属于01群的一个新血清型
D.古典生物型和埃尔托生物型均属于非01群
E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌

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本题答案：A
本题解析：考点：霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，基本上都是埃尔托型流行。

20、单项选择题  传染性非典型肺炎的潜伏期一般为（）

A.1～3天
B.2～10天
C.5～7天
D.14天
E.1个月

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本题答案：B
本题解析：考点：1．潜伏期为1～14天，一般为2～10天。2．起病急，常以发热为首发和主要症状，进入进展期，通常难以用退热药控制高热，病程为1～2周，可有咳嗽、胸闷甚至呼吸窘迫等。3．体征不明显，部分患者可有少许湿啰音。4．临床分为早期、进展期和恢复期。

21、单项选择题  需要留验检疫和医学观察的时限取决于传染病的（）

A.传染期
B.恢复期
C.临床症状期
D.前驱期
E.潜伏期

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男，20岁。1周来发热食欲减退，厌油腻，恶心，呕吐，尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%。近2d出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到（）

A.急性肝炎
B.中毒肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆肝炎
E.慢性肝炎

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本题答案：C
本题解析：急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。

23、单项选择题  患儿，5岁。高热3d，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是（）

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒性菌痢

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本题答案：B
本题解析：流行性膜脊髓膜炎主要临床表现是突发高热，剧烈头疼，频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变，儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长，有低热、盗汗、消瘦等症状，神经系统症状出现晚，无瘀点、瘀斑。

24、单项选择题  粪便镜检见大量成堆白细胞的疾病是（）

A.伤寒
B.阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.细菌性食物中毒

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本题答案：E
本题解析：细菌性痢疾粪便检查粪便量少，外观多为黏液脓血便，常无粪质。镜检可见满视野散在的红细胞以及大量成堆的白细胞（≥15个／高倍视野）和少量巨噬细胞。霍乱患者悬滴检查（动力试验），如动力试验阳性、制动试验（01群及0139群）阳性即可做出初步诊断，然后还应做细菌培养进行血清分型、形态学检查和生化性状检查等。非01群霍乱弧菌的动力试验也可阳性，但制动试验阴性。

25、单项选择题  男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是（）

A.肌注鲁米那
B.静注安定
C.用止血药
D.静注甘露醇
E.使用血管扩张剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  甲肝病毒所致急性肝炎的临床表现，通常包括以下哪一项（）

A.中低度发热，乏力
B.食欲减退，恶心及厌油
C.部分病人出现黄疸
D.大多数有肝脏肿大和肝区触痛与叩痛
E.常有肝性脑病或可迁延年余

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本题答案：E
本题解析：考点：1．急性肝炎分为急性黄疸型肝炎，临床表现分为黄疸前期、黄疸期和恢复期；急性无黄疸型肝炎。2．慢性肝炎有轻、中、重度的不同。3．甲型肝炎肝脏病变表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。乙型肝炎对肝细胞的损害主要是通过免疫应答造成。急性肝炎的肝脏病理表现以气球样变最常见；慢性肝炎的病理改变主要有炎症、坏死和纤维化。

27、单项选择题  甲型肝炎主要传播途径是哪个（）

A.飞沫
B.血液
C.性接触
D.消化道
E.母婴

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本题答案：D
本题解析：传染性非典型肺炎主要传播途径为飞沫，经呼吸道感染，粪-口途径是甲型肝炎的主要传播途径。

28、单项选择题  霍乱的大便性状是（）

A.黏液脓血痰
B.柏油便
C.米泔样便
D.蛋花汤样便
E.血水样便

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  为保护易感染人群所用各种免疫措施中最重要的是（）

A.转移因子
B.丙种球蛋白
C.高价免疫球蛋白
D.减毒活疫苗或灭活疫苗
E.中药预防

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  “非典”治疗的重点应放在（）

A.用干扰素抗病毒治疗
B.用特异性免疫球蛋白
C.合理使用糖皮质激素基础上的综合治疗
D.补充大量维生素
E.止咳

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本题答案：C
本题解析：考点：1．目前缺少针对病因的特效治疗，临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主。2．糖皮质激素的使用目的在于抑制异常的免疫病理反应，改善机体的一般状况，减轻肺的渗出、损伤，防止或减轻后期的肺纤维化。