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1、单项选择题
患者,19岁。因贫血乏力入院治疗,血常规:Hb60g/L,WBC31.5×109/L,RBC2.8×1012/L,PLT60×109/L。临床诊断为骨髓增生异常。配血不合进一步检查。实验室检查结果见表
给这类患者输血时应()
A.血液室温静置,缓缓输入,患者保暖
B.血液预温37℃,快速输入,患者保暖
C.血液室温静置,快速输入,患者保暖
D.血液预温37℃,缓缓输入,患者保暖
E.正常输入
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 哪种疾病PAIg不会升高().
A.慢性淋巴细胞白血病
B.系统性红斑狼疮
C.Evans综合征
D.ITP
E.缺铁性贫血
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本题答案:E
本题解析:PAlg特异性较低,许多疾病如同种免疫性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜、恶性淋巴瘤、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤、Evan综合征、良性单株丙球蛋白血症等也有不同程度的升高。
3、单项选择题 参与血小板聚集反应的是哪种血小板膜糖蛋白()
A.GPⅠa
B.GPⅠb
C.GPⅡa
D.GPⅡb
E.GPⅢb
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本题答案:D
本题解析:GPⅡb与GPⅢa形成复合物,是纤维蛋白原的受体,参与血小板聚集反应。
4、单项选择题 下列哪项不是血小板相关免疫球蛋白()
A.PAIgG
B.PAIgM
C.PAC3
D.PAIgD
E.PAlgA
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本题答案:D
本题解析:血小板相关免疫球蛋白(PAIg)又称血小板相关抗体,是病人体内的自身抗血小板抗体,包括PAIgG、PAlgM、PAIgA和PAC3。
5、单项选择题
患者男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为"O"型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。
输血科值班医生对患者首先应如何检验()
A.对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验
B.对患者和供血者做吸收放散试验
C.对患者和供血者用凝聚胺法配血
D.对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验
E.对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 2号血清对应标准红细胞为+--+--,其可能的Rh抗体为()
A.抗-C
B.抗-D
C.抗-D、抗-C
D.抗-E
E.抗-c
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本题答案:A
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7、单项选择题 不属于丝氨酸蛋白酶的是()
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ
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本题答案:B
本题解析:凝血因子中属于丝氨酸蛋白酶的是因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ;属于辅因子的是因子Ⅲ、V、Ⅷ;因子
为转谷氨酰胺酶。
8、单项选择题 献血者资料的保密措施不包括()
A.在献血场所留出空间,用于献血者征询时的保密
B.任何人未经采血者书面同意不得泄露献血者的个人资料
C.采血者不得接触血液检查结果
D.献血者姓名不得出现在血袋和样品管上
E.献血者检查结果为阳性时,要由血站专门人员通知献血者本人
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本题答案:B
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9、单项选择题 初次免疫应答反应中最早出现的是()
A.IgE
B.IgD
C.IgG
D.IgA
E.IgM
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 献血后不合格检测结果的告知应包括()
A.献血者的详细资料
B.告知方式要妥当
C.告知人员要有良好的素质
D.告知环境要适当
E.通知当地卫生部门
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 牙体缺损修复时,有关牙体预备保护牙髓的说法哪项是错误的()
A.用高速切割器械做牙体预备时,应有水雾冷却
B.局麻下操作对应注意保护牙髓
C.牙体预备可分次完成
D.牙体预备后,避免用刺激性药物
E.活髓牙牙体预备后应做临时冠
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本题答案:C
本题解析:牙体预备应尽量一次完成,因为在牙体预备后,牙髓处以激惹状态,短期内做第二次预备会带来较大的伤害。
12、单项选择题 不能用于Kell血型系统抗体检测的方法是()
A.抗人球蛋白法
B.聚凝胺法
C.酶法
D.盐水介质法
E.微柱凝胶法
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本题答案:B
本题解析:本题主要考查交叉配血各种试验方法的特点。盐水介质法最大的缺点就是不能检出不完全抗体(IgG型)。故第一题应选D。聚凝胺法不能用于Kell血型系统抗体检测,因为聚凝胺对Kell血型系统不敏感。故第二题选B。酶法的特点是对Rh血型系统比较敏感。故第三题选C。抗人球蛋白法是最经典和最可靠的用于检测IgG抗体的方法。故第四题选A。
13、单项选择题 患者男,42岁。到献血车咨询。主诉1个月前出现感冒症状,表现为发热、头疼、咽疼、乏力、皮疹、厌食、呕吐等症状。医院检查颈、腋及枕部有肿大淋巴结。实验室检查外周血可见异型淋巴细胞、CD4T细胞计数一过性下降和CD4/CD8比值有波动。该男性承认是同性恋者,且有吸毒史。
该患者最可能感染的途径是()
A.理发
B.性伙伴和吸毒共用注射器
C.交谈
D.预防注射
E.握手
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者男,19岁。近日发热、肌肉痛,后迅速出现皮肤大片瘀斑,头痛,意识紊乱,少尿,尿色加深,溶血性贫血,诊断为血栓性血小板减少性紫癜。
该患者血小板生存时间缩短的原因是()
A.血小板破坏增多
B.血小板生成减少
C.血小板脾内滞留过多
D.血小板消耗过多
E.血栓性疾病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 采血时穿刺部位要做好消毒准备,有效的消毒剂是()
A.2%~2.5%碘酒消毒,待干后用75%酒精脱碘;或0.3%的安尔碘进行消毒
B.2%~2.5%碘酒消毒,待干后用75%酒精脱碘;或0.2%的安尔碘进行消毒
C.2%~2.5%碘酒消毒,待于后用70%酒精脱碘;或0.2%的安尔碘进行消毒
D.2.5%~3%碘酒消毒,待干后用75%酒精脱碘;或0.2%的安尔碘进行消毒
E.2%~2.5%碘酒消毒,待干后用75%酒精脱碘;或0.1%的安尔碘进行消毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 生物指示剂有芽胞菌片与培养基混合装的指示管。所用生物指示剂中()
A.芽胞含量应为5×10~5×10个
B.芽胞D值(减少90%所需的时间)应为10~15分钟
C.芽胞含量应为1×10~5×10个
D.芽胞D值(减少90%所需的时间)应为20~30分钟
E.芽胞含量应为5×10~5×10个
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本题答案:A
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17、单项选择题 获得性因子缺乏常见于以下疾病除了()
A.SLE
B.类风湿关节炎
C.转移性肝癌
D.DIC
E.ITP
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本题答案:E
本题解析:获得性因子缺乏多见于肝脏疾病、SLE、类风湿关节炎、恶性淋巴瘤、转移性肝癌、DIC、原发性纤溶等。ITP为免疫性血小板减少性紫癜,因血液中血小板相关免疫球蛋白增多,大量破坏血小板造成血小板减少引起出血。
18、单项选择题 制备冰冻去甘油红细胞,是将保存多少天内的红细胞转移至三联采血袋内,加入甘油保护剂后,室温平衡多少分钟后放置-80℃冰箱冷冻保存()
A.3天,40分钟
B.6天,30分钟
C.21天,20分钟
D.35天,10分钟
E.42天,10分钟
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本题答案:B
本题解析:制备冰冻去甘油红细胞,采用物理方法在无菌条件下将保存6天内的红细胞转移至三联采血袋内,然后在30分钟内缓慢加入甘油保护剂,边震荡边混匀,室温平衡30分钟后放置-80℃冰箱冷冻保存。
19、单项选择题 一次性使用血袋的标签应有以下栏目供使用者填写或留有适当空间供使用者贴签()
A.稀有血型
B.生产日期
C.全血或血液成分容量
D.献血者姓名或献血编号
E.患者姓名或代号
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本题答案:D
本题解析:一次性使用血袋标签应有以下栏目供使用者填写或留有适当空间供使用者贴签:(1)血型(ABO、RH)。(2)采血日期与失效日期。(3)全血或血液成分名称。(4)献血者姓名或献血编号。(5)采血者姓名或代号。
20、单项选择题 临床上患者红细胞与抗A血清发生凝集、抗A1不凝集、抗B凝集,由此判断患者血型为()
A.A
B.AB
C.A
D.AB
E.AB
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本题答案:D
本题解析:本题考查A亚型特点,因患者红细胞与抗A血清发生凝集、抗Al不凝集,可以推断患者红细胞只含A抗原;而抗B凝集,说明患者红细胞有B抗原,综合判断患者系AB亚型。故选D。
21、单项选择题 对Rh血型系统较敏感的检测方法是()
A.抗人球蛋白法
B.聚凝胺法
C.酶法
D.盐水介质法
E.微柱凝胶法
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本题答案:C
本题解析:本题主要考查交叉配血各种试验方法的特点。盐水介质法最大的缺点就是不能检出不完全抗体(IgG型)。故第一题应选D。聚凝胺法不能用于Kell血型系统抗体检测,因为聚凝胺对Kell血型系统不敏感。故第二题选B。酶法的特点是对Rh血型系统比较敏感。故第三题选C。抗人球蛋白法是最经典和最可靠的用于检测IgG抗体的方法。故第四题选A。
22、单项选择题 扩充血容量在输注晶体、胶体液的同时,可适当选用()
A.新鲜冰冻血浆
B.普通冰冻血浆
C.冷沉淀
D.凝血酶原复合物
E.浓缩Ⅷ因子制剂
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本题答案:B
本题解析:本题考查各种血液成分的功效与用途。普通冰冻血浆因含凝血因子较少,主要作为胶体液补充血容量,故第1题选B。新鲜冰冻血浆含有大量凝血因子和血浆蛋白,故可用于凝血障碍的患者补充凝血因子,也可作为胶体液补充血容量。故第2题选A。冷沉淀主要用于患者补充凝血因子。甲型血友病患者由于缺少凝血因子Ⅷ,故应补充浓缩Ⅷ因子制剂,故第3题选E。凝血酶原复合物主要含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,故第4题选D。
23、单项选择题 患者女,25岁。因骨折手术,术中输入A型悬浮红细胞200ml后,出现腰痛,血压下降,继续输血,血压下降更甚,尿液呈酱油色。
治疗着重于()
A.抗休克和保肾
B.强心药物
C.大量广谱抗生素
D.保肝药物
E.静脉注射葡萄糖酸钙
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 净化台/室质量检查,检查频率为()
A.每月1次
B.每两月1次
C.每季度1次
D.每半年1次
E.每一年1次
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题
Fα
:Ag正常值为()
A.(100.4±12.9)%
B.(28.8±12.5)%
C.(300.4±12.5)%
D.(200.4±12.5)%
E.(28.8±12.9)%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 通常所说的乙型肝炎的二对半是指()
A.HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和HBcAg
B.HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg和抗-HBe
C.HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc
D.HBsAg、抗-HBs、HBeAg、HBcAg和抗-HBc
E.HBsAg、HBeAg、抗-HBe、HBcAg和抗-HBc
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 灭菌工作室对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果应定期进行检查。运用化学指示剂法,检查频率是()
A.每批1次
B.每季度1次
C.每月1次
D.每周一次
E.每日一次
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本题答案:A
本题解析:时压力蒸汽灭菌器的灭菌效果应定期进行检查。检查频度是根据工作部门和检查方法的不同来确定。灭菌工作室的灭菌效果检查方法为,检查频度为每批1次;质量控制室用化学指示剂法检查,检查频度为每月1次,用生物指示剂法,频度为每季度1次。
28、单项选择题 以上检测项目中不能用ELISA法检测的是()
A.乙型肝炎表面抗原
B.丙型肝炎病毒抗体
C.艾滋病病毒抗体
D.梅毒
E.丙氨酸氨基转移酶
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本题答案:E
本题解析:在我国,国家卫生行政部门规定的血站必须开展的输血相关疾病检测项目和检测方法为:(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg),ELISA方法。(2)丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),ELISA方法。(3)艾滋病病毒抗体(抗-HIV1,2),ELISA方法。(4)梅毒试验,RPR、TRUST或ELISA方法。(5)丙氨酸氨基转移酶(ALT),赖氏法或速率法。
29、单项选择题 患者男,18岁。因外伤急诊手术,术中输血300ml,术后一周康复出院。5个月后复查,发现抗-HCV抗体阳性。血站查其供血者王某,当时的检验结果全部正常。
该患者接受的血液,虽然按国家的要求已进行了与输血相关的传染病检测,但有可能导致输血者丙型肝炎的感染,主要原因是()
A.检验人员失职
B.献血者处于检测的窗口期
C.试剂失效
D.标本错误
E.记录错误
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者,男,40岁,因黄疸一个月就诊,入院诊断"胆总管结石、阻塞性黄疸",Hb 121g/L。WBC 7.3×109/L,黄疸指数80U,凝血酶原时间(PT)16.7秒,凝血酶原活动度(PA)38%,国际标准化比值(INR):2.1,患者应及时补充()
A.维生素E
B.维生素C
C.维生素D
D.维生素K
E.维生素B
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本题答案:D
本题解析:凝血酶原是由肝脏合成的一种蛋白质。它可以反映肝脏的凝血功能。凝血酶原时间(PT)和凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ有关,而这些因子也均在肝脏合成。凝血酶原时间的正常值为11~15秒(奎氏法)。肝外阻塞而无明显肝细胞损害时,凝血酶原时间可正常。长期肝外阻塞、胆汁淤积、影响维生素K的吸收时,也可导致凝血酶原时间延长;若给患者注射维生素K时,则凝血酶原时间可恢复正常。
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