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1、单项选择题 关于难免流产,下列说法正确的是()
A.经休息和治疗后流产可以避免
B.宫颈口关闭
C.由先兆流产发展而来
D.子宫接近正常大小
E.阴道流血量较多,伴阵发性腹痛
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本题答案:E
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2、单项选择题 下列哪项不属于前置胎盘的病因是()
A.子宫内病变
B.多次刮宫
C.妊高征
D.孕卵发育迟缓
E.胎盘面积大
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本题答案:C
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3、名词解释 先兆临产
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本题答案:妊娠满28周至不满37足周,出现规律宫缩(20分钟&g
本题解析:试题答案妊娠满28周至不满37足周,出现规律宫缩(20分钟≥4次),伴宫颈缩短≥75%,宫颈扩张2cm以上。
4、单项选择题
某女,孕36周,生育史:0-0-0-0,产前检查诊断为中度妊高征收入院治疗,今晨突发腹痛伴少量阴道流血。检查:体温37℃,脉搏100次/分,血压160/110mmHg,宫缩强,宫颈扩张1cm,胎位触不清,胎心未听到。
首先应考虑可能是()
A.中央性前置胎盘
B.胎儿窘迫
C.先兆临产
D.子宫破裂
E.胎盘早剥
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本题答案:E
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5、单项选择题 某孕妇,23岁,月经规律,现停经59天阴道出血2天,伴下腹隐痛;尿妊娠试验(+)。妇科检查子宫软,略大。如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕()。
A.绒毛组织
B.子宫内膜组织
C.血块
D.胎儿肢体
E.蜕膜组织
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本题答案:A
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6、问答题 何谓妊娠剧吐?具备哪些临床表现应终止妊娠?
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本题答案:孕妇的早孕反应严重,不能进食,频繁呕吐,影响身体健康甚
本题解析:试题答案孕妇的早孕反应严重,不能进食,频繁呕吐,影响身体健康甚至威胁生命时为妊娠剧吐。若经输液等治疗,病情不见好转,体温升高达38℃以上,心率超过120次/分,或出现黄疸时,应终止妊娠。妊娠终止后,症状迅即消失。
7、问答题 为什么一旦确诊为重型胎盘早剥,应及时终止妊娠?
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本题答案:这是因为重型胎盘早剥为内出血型,伴有胎盘后血肿。胎儿未
本题解析:试题答案这是因为重型胎盘早剥为内出血型,伴有胎盘后血肿。胎儿未娩出前,胎盘因血肿逐渐扩大而继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大,故一旦确诊应及时终止妊娠。
8、单项选择题
某女,28岁,已婚,自诉停经40天,阴道少量出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,质软,宫口闭,尿妊娠试验阳性。
对该患者正确的处理是()
A.立即行人工流产术
B.防止感染
C.卧床休息
D.B超检查
E.保胎治疗
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本题答案:E
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9、单项选择题 某初孕妇,35岁,目前停经40多天,轻度腰酸,下腹疼痛,点滴阴道出血4小时。检查外阴阴道正常,宫口未开。子宫软,与孕周基本相符,双侧附件正常,妊娠试验(+),最可能的诊断是()。
A.难免流产
B.完全流产
C.不全流产
D.先兆流产
E.异位妊娠
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本题答案:D
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10、判断题 按胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型
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本题答案:对
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11、多项选择题 羊水过多的正确护理诊断正确的有()
A.预感性悲哀
B.睡眠形态紊乱
C.潜在并发症
D.有围产儿受损危险
E.功能障碍性悲哀
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本题答案:B, D, E
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12、单项选择题 某女,30岁,G1P,孕36周,近几日自觉头痛、下肢水肿、胃部不适,来院就诊。检查:血压160/110mmHg,尿蛋白(++),收入院后应()
A.积极治疗,等待自然分娩
B.立即行缩宫素引产
C.立即给予降压治疗
D.立即行剖宫产术
E.积极治疗24~48小时,无效应终止妊娠
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本题答案:E
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13、问答题 重度妊高征时常应用哪几种降压药物?
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本题答案:妊高征孕妇的血压过高,特别是舒张压≥110mmH
本题解析:试题答案妊高征孕妇的血压过高,特别是舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg者,应选用降压药物。常用的降压药物有肼屈嗪(肼苯达嗪)、卡托普利(甲巯丙脯酸)、硝苯地平、甲基多巴和硝普钠等。最理想的降压药是肼屈嗪,既能降低血压,又能增加子宫、胎盘的血流量。
14、单项选择题 完全性前置胎盘孕妇终止妊娠最主要的处理方法是()。
A.剖宫产术
B.阴道自然分娩
C.阴道分娩行会阴侧切术
D.阴道分娩产钳助产
E.阴道分娩胎吸助产
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本题答案:A
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15、填空题 妊娠图中主要的曲线是________曲线。
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本题答案:宫高
本题解析:试题答案宫高
16、判断题 早期流产全过程都伴有阴道流血
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本题答案:对
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17、单项选择题
某女,27岁,GP,现孕35周,因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查:胎方位为左枕前,胎心140次/分,无宫缩,初诊为前置胎盘
最恰当的处理是()
A.给予硫酸镁静脉点滴
B.人工破膜
C.行剖宫产术
D.住院期待疗法
E.缩宫素引产
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本题答案:D
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18、单项选择题 妊娠12周以后,胎盘已形成,如发生流产,先有()
A.胎儿排出
B.阴道流血
C.腹痛
D.胎盘排出
E.失血性休克
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本题答案:C
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19、多项选择题 前置胎盘产后大出血的原因是()
A.胎盘植入
B.子宫下段收缩力弱
C.凝血功能障碍
D.子宫下段易撕裂
E.产后未使用缩宫素
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本题答案:B, D
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20、单项选择题 关于妊娠期高血压疾病下列不正确的是()。
A.有慢性高血压者不易发生
B.初产妇多于经产妇
C.妊娠20周前一般不发生
D.多胎易并发妊娠期高血压疾病
E.眼底变化可以反映妊娠期高血压疾病的进展和严重程度
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本题答案:A
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21、填空题 根据胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为________、_________、_________。妊娠晚期发生______________,是前置胎盘的主要症状,治疗原则为________、________、________。
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本题答案:完全性前置胎盘;部分性前置胎盘;边缘性前置胎盘;无诱因的无痛
本题解析:试题答案完全性前置胎盘;部分性前置胎盘;边缘性前置胎盘;无诱因的无痛性反复性阴道流血;制止出血;纠正贫血;预防感染
22、问答题
患者,28岁,停经42天,今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查:失血性面容,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹部有压痛、反跳痛,宫颈举痛(+),阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问:
该患者应选择什么治疗方法?目前的主要护理问题是什么?应采取哪些护理措施?出院时,如何对患者实施健康教育指导?
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本题答案:治疗:手术治疗。
潜在并发症—&
本题解析:试题答案治疗:手术治疗。
潜在并发症——出血性休克。
处理原则:①患者取平卧位,氧气吸入并保暖;②严密观察生命体征,每10~15分钟测量一次血压、脉搏、呼吸并记录;③立即开放静脉通道,交叉配血,做好输血准备;④保持静脉通畅,按医嘱输液、输血,补充血容量;⑤迅速准确地做好急诊腹部手术前的一切准备工作;⑥做好心理护理,向患者和家属讲明手术的必要性,减少和消除患者的紧张、恐惧心理,接受手术治疗方案。
健康教育指导:术后注意休息,加强营养,纠正贫血,提高机体抵抗力。注意外阴清洁,禁止性生活1个月。采取有效的避孕措施,制定家庭护理计划。
23、单项选择题 关于子痫,正确的是()
A.多发生于分娩期
B.抽搐一经控制立即终止妊娠
C.抽搐前都有明显的自觉症状
D.声、光等刺激可诱发抽搐
E.难以预防的
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本题答案:D
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24、单项选择题 二十七岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血5日,今晨突然大量阴道流血,且排出一块肉样组织,随即入院。查血压10/6kpa,T38.4℃,P110次/分,化验检查:白细胞总数17.8×109/L,HB7g/L,HCG,子宫妊娠2个月大,有压痛,宫颈口通过一指,阴道分泌物明显臭味。
该患者最可能诊断是感染合并()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
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本题答案:C
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25、单项选择题 为预防早产儿肺透明膜病,应对先兆早产产妇使用的药物为()
A.糖皮质激素
B.阿托品
C.维生素B
D.硫酸镁
E.维生素K
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本题答案:A
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26、单项选择题 某孕妇习惯流产2次,查原因为黄体功能不足,目前孕8周,予肌注黄体酮保胎。对该孕妇护理措施哪项欠妥()。
A.卧床休息,加强营养
B.禁止性生活
C.补充维生素B、E、C
D.治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份
E.行子宫内口缝扎术
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本题答案:E
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27、名词解释 产前子痫
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本题答案:在妊娠晚期,或临产前的子痫。
本题解析:试题答案在妊娠晚期,或临产前的子痫。
28、多项选择题 有习惯性流产史的妇女健康指导为下列哪些()
A.男女双方无需做特殊检查
B.一旦怀孕立即住院观察
C.女方需行生殖道检查
D.孕前进行遗传咨询
E.保胎处理应超过以往发生流产的月份
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本题答案:C, D, E
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29、单项选择题
某孕妇,28岁,GP,以往无高血压病史,孕28周产前检查诊断为轻度妊高征,孕妇由于身体无明显不适,因而未引起重视。
对此孕妇,你认为护理诊断主要是()
A.知识缺乏
B.焦虑
C.体液过多——水肿
D.有受伤的危险,与发生抽搐有关
E.有窒息的危险,与发生抽搐有关
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本题答案:A
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30、问答题 简述前置胎盘对母儿的影响。
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本题答案:前置胎盘对母儿的影响有产后出血、植入性胎盘、产褥感染,
本题解析:试题答案前置胎盘对母儿的影响有产后出血、植入性胎盘、产褥感染,以及早产、新生儿窒息和围生儿死亡率高。
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