1、单项选择题  下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）。

A.咽喉炎
B.哮喘
C.上消化道出血
D.食管狭窄
E.鼻窦炎

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本题答案：E
本题解析：胃食管反流病的食管以外临床表现包括咳嗽、哮喘及咽喉炎，不包括鼻窦炎。

2、单项选择题  以下哪一种物质会引起LES张力增高（）。

A.盐酸
B.内因子
C.碱性黏液
D.胃蛋白酶
E.胃泌素

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本题答案：E
本题解析：胃泌素可明显促进LES的收缩，促进食管平滑肌推进性蠕动。

3、单项选择题  确诊慢性迁延性肝炎最可靠的手段是（）。

A.根据厌油、疲乏等临床表现
B.查体发现肝脏轻度肿大
C.长期酗酒
D.肝穿刺活组织检查
E.化验指标显示HBsAg阳性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列关于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（）。

A.西沙必利
B.吗丁啉
C.氢氧化铝
D.西咪替丁
E.奥美拉唑

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化（）。

A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barrett食管
E.癔球症

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本题答案：D
本题解析：1.咽易感症常有咽部异物感表现，且与情绪应激有关，但无明显器质性病变。2.食管裂孔疝主要表现为胸骨后烧灼感及反胃，且常与体位有关，内镜下示EG线距门齿38cm以内。4.Barrett食管是以柱状上皮代替正常的鳞状上皮形成的食管溃疡。

6、单项选择题  以下哪一项不会引起LES张力下降（）。

A.服用654-2
B.服用心痛定
C.Valsalva动作
D.吸烟
E.高脂餐

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本题答案：C
本题解析：Valsalva动作即深吸气后屏住呼吸，可减少左心回心血量，与LES无关。

7、单项选择题  女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑（）。

A.食管癌
B.反流性食管炎
C.食管贲门失弛缓症
D.食管裂孔疝
E.硬皮病

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本题答案：B
本题解析：食管癌（A）最典型的临床表现是进行性咽下困难。早期可表现为吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛，可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。食管造影可显示边缘毛刺样、小充盈缺陷或小龛影等。此病人为间歇发作的咽下困难，且造影未见异常，因此可排除此诊断。反流性食管炎（B）典型症状是烧心和反酸。

8、单项选择题  胃食管反流病通常不出现下述哪项症状（）。

A.烧心
B.吞咽困难和吞咽痛
C.饥饿痛
D.胸骨后痛
E.反流

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  关于中晚期食管癌正确的是（）。

A.髓质型恶性程度最高
B.蕈伞型为低分化癌
C.溃疡型转移较晚
D.缩窄型较多见
E.腔内型少见糜烂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于早期食管癌的病理分型正确的是（）。

A.乳头型多为原位癌
B.斑块型少见
C.乳头型最早
D.隐伏型多为原位癌
E.糜烂型分化最好

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  关于Barrett食管，下列错误的是（）。

A.又称柱状上皮被覆食管
B.属癌前病变
C.为先天性改变
D.与反流性食管炎有关
E.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  正常食管内的pH是（）。

A.2.5～4.0
B.3.5～5.0
C.4.5～6.0
D.5.5～7.0
E.6.5～8.0

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（）。

A.促胃肠动力药物
B.抑制胃酸药物
C.抗反流手术
D.睡前抬高床头10～20cm
E.钙离子通道阻断剂

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本题答案：E
本题解析：钙离子通道阻断剂能降低LES压力，使反流症状加重。

14、单项选择题  患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。 为明确诊断应做哪些检查（）。

A.胃镜
B.上消化道造影
C.腹部CT
D.心电图
E.腹部平片

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  LES主要作用是（）。

A.防止十二指肠内容物反流入胃
B.防止咽部食物呛入气管
C.防止胃内容物反流入食管
D.帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内
E.使食物由胃体进入胃窦

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本题答案：C
本题解析：LES的主要功能是防止胃内容物反流入食管。

16、单项选择题  下列关于（GERD）的叙述，正确的是（）。

A.病变不会导致咽部及气道的组织损害
B.男性多于女性
C.内镜下均表现为炎症病变
D.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流
E.又称为反流性食管炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  使LES舒张的是（）。

A.促胃液素
B.促胰液素
C.甲状腺激素
D.胰岛素
E.生长激素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  食管癌最典型的临床表现是（）。

A.进行性吞咽困难
B.咽下疼痛
C.咽部异物感
D.食物反流
E.左锁骨上淋巴结肿大

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  食管癌普查，早期诊断的主要方法是（）。

A.X线钡餐
B.食管镜+活检
C.食管pH测定
D.食管套网细胞学检查
E.食管测压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  清除食管内容物的主要动力是（）。

A.食物的重力
B.对食管内物体推进性蠕动
C.吞咽动作
D.LES（下食管括约肌）舒张
E.食管张力

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本题答案：B
本题解析：正常情况下，食管内容物通过食物重力作用，一部分排入胃内，大部分通过食管体部的自发和继发性推进性蠕动将食管内容物排入胃内。因此食物的重力、吞咽动作LES（下食管括约肌）舒张、食管张力都不是食管清除食物的主要动力。

21、单项选择题  男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。 若上题检查正常，应进一步做哪一项检查（）。

A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
E.食管测压

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  胃食管反流病手术适应证不包括（）。

A.不能耐受长期服药
B.扩张治疗后食管狭窄仍反复
C.反流引起严重呼吸道疾病
D.并发Barrett食管
E.内科治疗无效

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。 此种病人最适宜体位是（）。

A.平卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.睡时床头抬高
E.头低脚高位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛（）。

A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barrett食管
E.癔球症

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本题答案：B
本题解析：1.咽易感症常有咽部异物感表现，且与情绪应激有关，但无明显器质性病变。2.食管裂孔疝主要表现为胸骨后烧灼感及反胃，且常与体位有关，内镜下示EG线距门齿38cm以内。4.Barrett食管是以柱状上皮代替正常的鳞状上皮形成的食管溃疡。

25、单项选择题  早期食管癌的X线表现是（）。

A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则线状狭窄
C.外压狭窄，黏膜光滑完整
D.食管黏膜呈珠状改变
E.黏膜呈局限性管壁僵硬

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低（）。

A.抽烟
B.饮酒
C.浓茶
D.紧张
E.口服前列腺素制剂

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本题答案：E
本题解析：前列腺素制剂对胃黏膜有保护作用，不会对食道黏膜造成损害。

27、单项选择题  下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是（）。

A.吞咽时食物滞留感
B.吞咽疼痛部位与病变一致
C.可早期表现为背部疼痛
D.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛
E.X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  反流性食管炎的治疗措施，除外（）。

A.少进高脂食物
B.口服雷尼替丁
C.口服莫沙必利
D.口服阿托品
E.睡时将床头抬高10～15cm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  食管癌最可靠的诊断方法是（）。

A.X线吞钡
B.CT扫描
C.超声
D.内镜
E.黏膜脱落细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  Barret食管是指下列哪一种（）。

A.食管鳞状上皮增生
B.黏膜固有层乳头向表面延伸
C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D.黏膜糜烂或溃疡形成
E.齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

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本题答案：E
本题解析：Barrett食管是齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替，是食管腺癌的主要癌前病变。