1、单项选择题  

男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A.苯海拉明
B.水合氯醛
C.扑尔敏
D.东莨菪碱
E.异丙嗪

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，45岁。体检时发现空腹血糖6.5mmol／L，无不适。应选作（）

A.OGGT
B.血脂
C.HbA1c
D.监测血糖
E.BUN、Cr

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP160/100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/HP，白细胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌酐215μmol/L，血钙2.05mmol/l，血红蛋白100g/L。 该患者肾功能不全最可能的原因（）

A.慢性肾小球肾炎
B.梗阻性肾病
C.高血压肾损害
D.间质性肾炎
E.药物性肾损害

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  氟被人体吸收后，主要排泄途径是（）

A.粪便
B.尿液
C.汗液
D.胆汁
E.唾液

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本题答案：B
本题解析：尿氟占氟排泄量的90%，汗液、胆汁、乳汁、唾液可排除少量氟。

5、单项选择题  男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl），血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。 可能性最大的诊断是（）

A.高血压病
B.肾性高血压
C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期
D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期
E.慢性肾盂肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。

A.肺炎支原体肺炎
B.军团菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为（）

A.红细胞渗透脆性增高
B.酸溶血试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.高铁血红蛋白还原试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法是（）

A.自我调整疗法
B.条件操作法
C.系统脱敏疗法
D.厌恶疗法
E.模仿疗法

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）

A.耳轮皮肤
B.面颊，皮肤黏膜
C.颈部皮肤及舌面
D.睑结膜，指甲，口唇
E.手背皮肤及口腔黏膜

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  类风湿关节炎的X线表现不包括（）

A.关节端骨质疏松
B.关节间隙变窄
C.关节面虫蚀样改变
D.关节骨性强直
E.关节边缘骨赘形成

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本题答案：E
本题解析：关节边缘骨赘形成是骨关节炎的常见表现。

11、单项选择题  男性，54岁。上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。 不应有的体征是（）

A.左侧额纹消失
B.左眼裂大
C.左鼻唇沟浅
D.张口下颌向左偏斜
E.左口角下垂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  女性，70岁。发热3天，最高38℃，砖红色胶冻样痰，胸部CT左肺下叶多发蜂窝样改变，叶间裂下坠。应为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.军团菌肺炎

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本题答案：C
本题解析：肺炎链球菌肺炎起病急，高热，寒战，铁锈样痰，胸部X线早期肺纹理增粗或受累的肺段肺叶稍模糊，实变期可见大片实变影。肺炎克雷伯杆菌肺炎起病急，高热，咳嗽，痰多，痰中可带血，砖红色胶冻样，X线表现多样，可为大叶实变，可有多发性蜂窝样脓肿，叶间裂可下坠。

13、单项选择题  关于肺结核患者激素的应用，下列错误的是（）

A.不能作为肺结核治疗的常规用药
B.可以胸腔内给药
C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用
D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药
E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

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本题答案：C
本题解析：糖皮质激素在结核病的应用主要是利用其抗炎、抗毒作用。仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

14、单项选择题  有关慢性肾病（CKD）的定义正确的是（）

A.肾损伤，持续时间≥6个月
B.肾损伤或GFR<60ml/（min·1.73m2），持续时间≥6个月
C.肾损伤，持续时间≥3个月
D.肾损伤或GFR<60ml/（min·1.73m2），持续时间≥3个月
E.肾损伤同时伴GFR<60ml/（min·l.73m2），持续时间≥6个月

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本题答案：D
本题解析：临床上诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过3个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，都可统称为"慢性肾病"。

15、单项选择题  女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。 临床上拟诊应考虑为（）

A.急性肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.系膜增殖性肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选（）

A.利多卡因
B.美西律（慢心律）
C.胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D.丙吡胺（双异丙吡胺）
E.普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  

女性，38岁。主诉烦渴，多尿，肌无力2年。血压160／100mmHg。实验室检查：K+2.98mmol／L，Na+162mmol／L。该患者诊断为（）

A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.主动脉狭窄以

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  

女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。

A.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种
B.留取第2口痰
C.清晨用清水漱口
D.痰液在1小时内送检
E.以上全是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。 该病人可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌感染
C.肺炎支原体肺炎
D.肺结核
E.军团菌肺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  血源性肺脓肿最常见的病原菌为（）

A.大肠杆菌
B.变形埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.草绿色链球菌

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本题答案：C
本题解析：血源性肺脓肿的常见感染来源为皮肤、骨髓的化脓性感染，而这些部位的感染中金黄色葡萄球菌的比例较高，血源性肺脓肿以金黄色葡萄球菌多见。

21、单项选择题  女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。 若患者经上述检查后确诊，那么在我国这种疾病主要的传播媒介是（）

A.人虱
B.鼠蚤
C.白蛉
D.按蚊
E.蜱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列关于Crohn病的临床表现错误的是（）

A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛
B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关
C.右下腹常触及质硬无痛包块
D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见
E.发热，瘘管形成，肛周病变

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本题答案：C
本题解析：约10%～20%的Crohn病患者由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成出现右下腹或脐周包块，一般有触痛。提示有局部肠粘连，多有内瘘形成。

23、单项选择题  男性，68岁，农民。1年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查便常规：潜血++。口服抗生素，2周后，复查便常规，潜血++。则可能的诊断是（）

A.浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃癌
E.胃溃疡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。 此时最具特征性的实验室检查结果改变是（）

A.血清CPK-MB水平增高
B.血清GPT（ALT）水平增高
C.血清LDH水平增高
D.血清GOT（AST）水平增高
E.血清肌红蛋白下降

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，20岁。糖尿病史1年，为了解近1～3个月血糖总体水平。应选作（）

A.OGGT
B.血脂
C.HbA1c
D.监测血糖
E.BUN、Cr

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  面神经炎急性期，下列药较为重要的是（）

A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.泼尼松
E.甲巯咪唑

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本题答案：D
本题解析：面神经炎为非化脓性炎症，不必用青霉素。病的急性期，面神经总有水肿，受到骨管的压迫，如不及时消除，可加重面神经的损伤。泼尼松既能抗炎，也有消水肿的作用。小量地巴唑口服和加兰他敏肌肉注射只能促使神经功能的恢复，宜用于急性期过后。维生素B12也无抗炎和消水肿的作用。因此，在急性期诸药中泼尼松最为重要。

27、单项选择题  男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因（）

A.支气管闭塞
B.支气管痉挛
C.合并肺气肿
D.合并支气管哮喘
E.支气管不完全阻塞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  

男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。

A.CD19（+）
B.CD34（+）
C.CD117（+）
D.CD13（+）
E.CD14（+）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  

男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。

A.外周血白细胞分类
B.淋巴结活检
C.骨髓细胞学检查
D.细胞化学染色
E.免疫表性检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  

女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落，2年余。体格检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↑。

A.继发性甲减
B.原发性甲减
C.TH不敏感综合征
D.TSH不敏感综合征
E.PRL瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析