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1、单项选择题 下列关于药物毒性反应的描述中错误的是()
A.一次性用药超过极量
B.长期用药逐渐蓄积
C.患者属于过敏性体质
D.患者肝肾功能低下
E.高敏性患者
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本题答案:C
本题解析:[考点]药物毒性反应的定义。毒性反应指用药剂量过大、疗程过长或消除器官功能低下时药物蓄积过多引起的危害性反应。
2、单项选择题 轻度高血压患者伴有水肿应选用()
A.卡托普利
B.可乐定
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.氢氯噻嗪
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本题答案:E
本题解析:[考点]氢氯噻嗪的临床应用。噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药,可单用治疗高血压,也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压,因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。
3、单项选择题 雷尼替丁抗消化性溃疡的作用是由于()
A.阻断了组胺H2受体
B.阻断了组胺H1受体
C.阻断了组胺H1、H2受体
D.抑制了H+-K+-ATP酶
E.阻断了M胆碱受体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 治疗高血压伴房室传导阻滞的患者不宜使用的药物是()
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.袢利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列哪一个作用与阿司匹林引起的反应无关()
A.上腹不适、恶心、呕吐
B.出血时间延长
C.荨麻疹
D.头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退
E.口干、出汗、心悸
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本题答案:E
本题解析:[考点]阿司匹林的不良反应。阿司匹林短期服用副作用少,长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应:口服对胃黏膜有直接刺激作用,引起上腹不适、恶心、呕吐;久用引起凝血障碍,可抑制血小板聚集。延长出血时间;剂量过大时,可出现头痛、眩晕、耳鸣及视力和听力减退等;偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应;患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生Reye综合征的危险。无口干、出汗、心悸等症状。
6、单项选择题 能诱发支气管哮喘的药物是()
A.M受体阻断药
B.N受体阻断药
C.β受体阻断药
D.α受体阻断药
E.H1受体阻断药
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本题答案:C
本题解析:β受体阻断药一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等,严重的不良反应可突发急性心力衰竭,还可使呼吸道支气管平滑肌的β2受体阻断引起平滑肌收缩,增加呼吸道阻力,诱发支气管哮喘,因而禁用于严重左心功能不全,窦性心动过缓,重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。
7、单项选择题 四环素最严重的不良反应是()
A.胃肠道反应
B.二重感染
C.对第八对脑神经损害
D.肾损害
E.过敏性休克
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 糖皮质激素类药不具有的作用是()
A.抗炎
B.抗菌
C.兴奋中枢
D.免疫抑制
E.抗休克
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本题答案:B
本题解析:糖皮质激素具有"四抗"作用:抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克,对中枢有兴奋作用,但没有抗菌作用,所以其用于严重感染时必须是在应用充足有效的抗菌药的基础之上。【考点提示】糖皮质激素的药理作用。
9、单项选择题 抑制胃酸分泌作用最强的药物是()
A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.西沙必利
D.胶体铋
E.碳酸氢钠
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本题答案:B
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10、单项选择题 关于毒性反应正确的是()
A.与药物剂量无关
B.与药物的使用时间无关
C.主要造成机体的生理性损害
D.大多为难以预知的反应
E.有时也与机体高敏性有关
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 β-内酰胺类药物的抗菌作用机制是其抑制了细菌的()
A.DNA螺旋酶
B.细胞壁合成
C.二氢叶酸合成酶
D.核酸合成
E.蛋白质合成
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本题答案:B
本题解析:β内酰胺类药物是通过干扰细菌细胞壁肽聚糖的合成而显杀菌作用。1、2.gif内酰胺类药物可抑制转肽酶的活性,从而阻止了肽聚糖的合成,导致细胞壁缺损,引起细菌细胞死亡。同时1、2.gif内酰胺类药物可增加细菌细胞壁自溶酶的活性,产生自溶或胞壁质水解,使细菌裂解死亡。
12、单项选择题 有明显的肝肠循环特点,维持时间较长的抗生素是()
A.环丙沙星
B.利福平
C.多西环素
D.磺胺嘧啶
E.庆大霉素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 β受体阻滞剂是()
A.硝苯地平
B.福辛普利
C.普萘洛尔
D.呋塞米
E.吲哒帕胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 丁卡因穿透力强,临床主要用于()
A.浸润麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.表面麻醉
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本题答案:E
本题解析:丁卡因又名地卡因,穿透力强,临床上只要用作表面麻醉,由于毒性大,不做浸润麻醉。
15、单项选择题 新生儿水平侧卧位腰穿测压,其正常值范围为()
A.40~100mmH2O
B.70~180mmH2O
C.10~14mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O
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本题答案:C
本题解析:不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别;一般新生儿为10~14mmH2O,儿童为40~100mmH2O,成人为70~180mmH2O
16、单项选择题 用于防止疟疾复发及传播的药物是()
A.氯喹
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
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本题答案:D
本题解析:[考点]伯氨喹的作用。伯氨喹对间日疟的迟发型红细胞外期和各型配子体都有较强的杀灭作用,因而是目前根治间日疟和控制疟疾传播的首选药。
17、单项选择题 选择性的β2受体激动剂是()
A.乙胺嘧啶
B.苄青霉素
C.特布他林
D.红霉素
E.甲硝唑
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本题答案:C
本题解析:β2受体激动剂对β2受体有较强选择性,对α受体无作用。采用吸入给药法几无心血管系统不良反应。但剂量过大,仍可引起心悸、头晕、手指震颤(激动骨骼肌β2受体)等。临床常用的有:①沙丁胺醇(舒喘灵):对β2受体作用强于β1受体,兴奋心脏作用仅为异丙肾上腺素1/10。近年来有缓释和控释剂型,可使作用时间延长,适用于夜间发作。②克伦特罗:为强效选择性β2受体激动剂,松弛支气管平滑肌效果为沙丁胺醇的100倍。心血管系统不良反应较少。③特布他林:作用与沙丁胺醇相似,即可口服,又可注射,是选择作用于β2受体药中唯一能作皮下注射的药。【考点提示】β2受体激动剂。
18、单项选择题 链霉素最常见的不良反应是()
A.胃肠道反应
B.二重感染
C.对第八对脑神经损害
D.肾损害
E.过敏性休克
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本题答案:C
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19、单项选择题 药物的副作用是指()
A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用
B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用
C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果
D.与剂量无关的一种病理性免疫反应
E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应
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本题答案:A
本题解析:用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病或改善症状谓之治疗作用。由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成为副反应(通常也称副作用)。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时,将会引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应是在治疗剂量下发生的,一般不太严重,但是难以避免。B为毒性反应,多为较严重的病理性损伤,可预知并应该避免发生。C为继发反应。D为变态反应(过敏反应)。E为后遗效应。
20、单项选择题 关于地西泮的药理作用正确的是()
A.无明显的抗焦虑作用
B.对快波睡眠影响小
C.具有外周性肌松作用
D.可用于全身麻醉
E.安全范围较小
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 雷尼替丁为()
A.H1受体阻断药
B.H2受体阻断药
C.质子泵抑制药
D.抗酸药
E.M受体阻断药
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本题答案:B
本题解析:雷尼替丁为组胺H2受体阻断药,其药理作用为竞争性拮抗H2受体,能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。临床应用于十二指肠溃疡,胃溃疡,应用6~8周,愈合率较高,延长用药可减少复发。卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征需用较大剂量。其他胃酸分泌过多的疾病如胃肠吻合溃疡,反流性食管炎等及消化性溃疡和急性胃炎引起的出血也可用。不良反应发生较少,尤其是雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁,长期服用耐受良好。偶有便秘、腹泻、腹胀及头痛、头晕、皮疹、瘙痒等。静脉滴注速度过快,可使心率减慢,心收缩力减弱。长期服用西咪替丁的男性青年,可引起阳痿、性欲消失及乳房发育。可能与其抑制二氢睾丸素与雄性素受体相结合及增加血液雌二醇浓度有关。【考点提示】H2受体阻断药的作用。
22、单项选择题 下列哪一个作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关()
A.有强大的镇痛作用
B.有明显的镇静作用
C.消除患者焦虑、恐惧情绪
D.血管扩张,心脏负荷减轻
E.降低呼吸中枢对CO2的敏感性
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本题答案:A
本题解析:[考点]吗啡治疗心源性哮喘的机制。吗啡用于治疗心源性哮喘是因为:①抑制呼吸中枢,减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋,使喘息得到缓解;②扩张外周血管,减少回心血量,减轻心脏负担,有利于肺水肿的消除;③镇静作用减弱了患者紧张不安的情绪,间接减轻心脏的耗氧量。
23、单项选择题 具有体内、外抗凝血作用的药物是()
A.肝素
B.维生素K
C.铁剂
D.叶酸
E.维生素B12
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本题答案:A
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24、单项选择题 可以引起视神经炎的药物是()
A.氨苄西林
B.青霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.异烟肼
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本题答案:C
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25、单项选择题 维生素K不能用于治疗()
A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏所致的出血
B.新生儿出血
C.阻塞性黄疸引起的出血
D.香豆素类药物过量所致的出血
E.外伤出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 急性胰腺炎()
A.利福平
B.糖皮质激素
C.奥美拉唑
D.柳氮磺氨吡啶
E.羟氨苄青霉素
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本题答案:C
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27、单项选择题 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是()
A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤
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本题答案:E
本题解析:E属于N样症状,而阿托品为M胆碱受体阻断药,只对抗M样症状。【考点提示】有机磷酸酯中毒的症状及解救。
28、单项选择题 局麻药的作用机制是()
A.在神经膜内侧阻断K+内流
B.在神经膜内侧阻断Na+内流
C.在神经膜内侧阻断Ca2+内流
D.在神经膜内侧阻断Cl-内流
E.降低静息膜电位
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本题答案:B
本题解析:[考点]局麻药的作用机制。神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变,引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性,阻断Na+内流,阻止动作电位的产生和神经冲动的传导,产生局麻作用。
29、单项选择题 阿莫西林主要用于治疗()
A.胆道感染
B.肺炎链球菌引起的下呼吸道感染
C.尿路感染
D.螺旋体感染
E.鼠咬热
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本题答案:B
本题解析:[考点]阿莫西林的临床应用。半合成青霉素包括耐酸青霉素、耐酶青霉素(如苯唑西林、氯唑西林)、广谱青霉素(如氨苄西林、阿莫西林)。阿莫西林对肺炎链球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强,治疗肺炎链球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。
30、单项选择题 只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是()
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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