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1、单项选择题 肺上沟癌,目前最佳的治疗方法为()。
A.单独手术
B.化学治疗
C.手术+放射治疗
D.单独放射治疗
E.生物治疗
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本题答案:C
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2、单项选择题 下面不是早期食管癌的病理学形态的是()。
A.隐伏型
B.糜烂型
C.斑块型
D.乳头型
E.腔内型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。
KPS=80;肝、肾功能正常,肺功能正常,腹部B型超声正常。首选治疗方案为()。
A.手术治疗
B.单纯化学治疗
C.靶向治疗
D.同步放射化学治疗
E.手术加放射治疗
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本题答案:D
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4、多项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
患者采用姑息化学治疗,可选择的方案有()。(提示治疗后3年复诊,PS=1;腹部B型超声及CT:多发性肝转移。)
A.DDP+5-FU
B.Paclitaxel+DDP
C.Gemcitabine+DDP
D.Docetaxel+DDP
E.DDP+5-FU+西妥昔单抗
F.西妥昔单抗
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。
关于患者的手术治疗,叙述正确的有()。
A.可予保乳手术治疗
B.处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术
C.处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术
D.腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可
E.腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
F.原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测
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本题答案:A, B, C
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6、单项选择题 全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法是()
A.不设间隔以防病灶遗漏
B.不设间隔但每照射1000cGy上下移动一次交接处
C.间隔1cm,每照射1000cGy,上下移动一次交接处
D.根据SSD射野长度和病灶深度计算间隔的宽度
E.间隔2cm或以上,以防照射区重叠造成脊髓损伤
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本题答案:C
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7、单项选择题 希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为()。
A.<10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.35%
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本题答案:C
本题解析:抗代谢药5-Fu的口服衍生物希罗达能选择性在肿瘤细胞内活化,对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为20%,中位缓解期8.1个月,中位缓解期12.8个月。
8、单项选择题 影响食管癌放射治疗疗效的因素是()。
A.病变长度
B.X线病理分型
C.年龄
D.有无锁骨上淋巴结转移
E.以上全是
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本题答案:E
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9、单项选择题 睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的上界为()。
A.T8下缘
B.T9下缘
C.T10下缘
D.T11下缘
E.T12下缘
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本题答案:C
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10、单项选择题 周围型肺癌诊断中,可非常规进行的检查是()。
A.拍摄胸片
B.胸部CT检查
C.痰中脱落细胞检查
D.纤维支气管镜检查
E.经皮或CT导向下针吸活检
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本题答案:C
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11、单项选择题 恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是()。
A.雷替曲塞+顺铂
B.雷替曲塞+奥沙利铂
C.培美曲塞+顺铂
D.培美曲塞+奥沙利铂
E.吉西他滨+顺铂
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本题答案:C
本题解析:多靶点抗叶酸药物培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中位生存时间达到13.3个月。
12、单项选择题 对于以消除或缓解症状为目的的骨转移病变,重要、有效的姑息性手段是()。
A.手术治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.放射治疗
E.靶向治疗
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本题答案:D
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13、多项选择题 患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有()。
A.无须放射治疗
B.照射锁骨上腋顶
C.照射腋窝
D.照射内乳
E.照射同侧乳腺胸壁
F.需要乳腺原发灶瘤床补量
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本题答案:E, F
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14、单项选择题 经典型霍奇金淋巴瘤不包括()。
A.富于淋巴细胞型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞消减型
E.淋巴细胞为主型
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本题答案:E
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15、单项选择题 乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。
放射性臂丛神经损伤的发生率为()。
A.<1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 以下关于NSCLC根治性放射治疗的照射范围错误的是()。
A.Ⅰ期:照射范围不宜过大,仅包括CT等影像学可见肿瘤,不作淋巴结引流区的预防性照射
B.Ⅱ期:照射范围应包括原发病灶、肺门转移淋巴结和纵隔淋巴结引流区的亚临床病灶
C.ⅢA期:照射范围除了包括CT等影像学所显示的肿瘤和转移淋巴结,必须作纵隔淋巴结引流区的预防性照射
D.肺尖癌如无肺门淋巴结肿大则不必包括肺门及纵隔
E.ⅢB期:照射范围应包括原发病灶、肺门转移淋巴结和纵隔淋巴结引流区的亚临床病灶
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本题答案:C
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17、单项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
患者的AJCC分期(第7版)是()。(提示鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。MRI:肿物侵犯右侧咽旁间隙,斜坡骨质破坏,侵犯右侧海绵窦,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,1.5cm×1.5cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)
A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T3N2M0
D.T4N1M0
E.T4bN1M0
F.T4N2M0
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本题答案:D
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18、单项选择题 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期
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本题答案:B
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19、多项选择题 患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。
除上述检查,还可以()。
A.检查口腔是否有出血
B.查血红蛋白
C.查肝、肾功能
D.查胸部X线片
E.行骨髓穿刺检查
F.查腹部MRI
G.行粪细胞学检查
H.应用止血药物治疗
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括()。
A.B症状
B.结外侵犯
C.老年患者
D.原发耐药
E.以上都正确
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本题答案:E
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21、单项选择题 最常见的直肠癌病理组织学类型是()。
A.黏液腺癌
B.印戒细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.鳞腺癌
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本题答案:C
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22、单项选择题 关于软组织肿瘤的影像学特点,叙述正确的是()。
A.脂肪瘤主要为成熟脂肪组织,T1、T2均为高信号,采用脂肪抑制技术呈低信号
B.脂肪瘤边界不清楚,可侵犯周围结构
C.纤维瘤MRI表现为T1低信号,T2高信号
D.弹力纤维瘤几乎均发生于肩胛上区
E.MRI能准确显示小静脉石,对血管瘤有特征性诊断价值
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 下列关于晚期喉癌靶区勾画设计原则正确的是()。
A.原发肿瘤的CTV为影像学所见瘤体勾画GTV外放3mm
B.原发肿瘤CTV外放2cm即为PTV
C.声门上区癌N0的淋巴引流区的CTV包括双侧上、中颈淋巴结
D.cT3~4N0声门癌靶区勾画只需包括双侧Ⅰ~Ⅱ区颈淋巴结
E.cT3~4N2声门上区病变的淋巴引流区的CTV包括双Ⅱ~Ⅴ区颈淋巴结+咽后淋巴结区域
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。
患者的UICC分期(2010年)为()。
A.T1N2aM0,Ⅲ期
B.T2N1M0,Ⅲ期
C.T2N2aM0,Ⅳa期
D.T2N2bM0,Ⅳa期
E.T2N2cM0,Ⅳb期
F.T3N2cM0,Ⅳb期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 鼻咽癌患者可出现霍纳综合征,其临床表现及病因包括()。
A.患侧颈交感神经受到损害
B.患侧睑裂变窄
C.患侧瞳孔扩大
D.患侧眼球突出
E.患侧额部少汗或无汗
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量()。
A.3000cGy
B.4000cGy
C.6000cGy
D.8000cGy
E.9000cGy
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本题答案:C
本题解析:上颌窦肿瘤一般情况下术前放疗的剂量为50~60Gy/5~6周。《肿瘤放射治疗学》第4版。
27、单项选择题 宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布()。
A.扁梨形
B.倒梨形
C.柱形
D.梭形
E.正梨形
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本题答案:A
本题解析:腔内后装放射治疗与体外照射相结合,常用于宫颈癌根治性治疗,也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。腔内放射治疗靶区范围:宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择,尽可能选择较大号的阴道施源器,并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开,增加宫旁组织的受照射剂量,减少直肠和膀胱的受量,使腔内照射剂量呈标准的扁梨形分布。
28、单项选择题 放射性肺病的发生与以下因素有关()。
A.肺受照射的体积和照射剂量
B.放射源的能量和分割方法
C.肺功能差和一般状况差者
D.某些化学治疗药物合并使用时
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 直肠癌术前中等放射剂量是()。
A.20~25Gy/2~3周
B.25~30Gy/3~3.5周
C.30~35Gy/3.5~4周
D.30~45Gy/4~4.5周
E.45~60Gy/4~5周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 易发生癫痫的肿瘤部位是()。
A.顶叶
B.额叶
C.枕叶
D.颞叶
E.岛叶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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