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1、单项选择题 大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为()
A.起病即细胞数明显增多,蛋白不增多
B.起病即蛋白明显增多,细胞数不增多
C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增多
D.病后第3周细胞数增多明显,蛋白正常或接近于正常
E.病后第3周蛋白增多最明显,细胞数正常或接近正常
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本题答案:E
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2、单项选择题 美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指()
A.持续5周以上
B.持续2周以上
C.持续1周以上
D.持续4周以上
E.持续3周以上
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本题答案:E
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3、多项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。
头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞,可能损害了下列哪些神经结构()
A.三叉神经脊束
B.三叉神经脊束核
C.脊髓丘脑侧束
D.疑核
E.前庭神经下核
F.网状结构中的交感神经纤维、绳状体
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本题答案:A, B, C, D, E, F
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4、多项选择题 脑性瘫痪的出生后病因有()
A.重症窒息
B.头外伤
C.精神刺激
D.中毒
E.血管损害
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本题答案:A, B, D, E
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5、单项选择题 不符合脑膜炎双球菌的是()
A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长
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本题答案:D
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6、多项选择题 患者女性,29岁。渐进性双手抖动1年,不能控制地扭动近6个月,伴注意力不集中、记忆下降,口齿不清、行走不稳3个月。查体:注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎,双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作,双上肢肌张力轻度增高,四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。
肝豆状核变性患者饮食应注意()
A.避免蘑菇、香菇、巧克力、可可、蜜糖等食物
B.避免螺丝等甲壳类食物
C.避免玉米、花生、核桃等坚果类食物
D.避免豌豆、蚕豆等豆类食物
E.避免软体动物鱿鱼等
F.避免龙虾、牡蛎、螃蟹、淡菜等食物
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本题答案:A, B, C, D, E, F
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7、单项选择题 下面哪项不是阿尔茨海默病的病因()
A.可能与环境因素有关
B.β-淀粉样蛋白沉积
C.主要脑动脉闭塞
D.可能与遗传因素有关
E.代谢异常
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本题答案:C
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8、多项选择题 小舞蹈病实验室检查一般可见()
A.C反应蛋白增高
B.血沉加快
C.脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改变
D.CT显示尾状核区低密度病灶及水肿
E.抗链球菌溶血素“O”滴度增加
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:CT应该属于影像学而非实验室检查。
9、单项选择题 下列眼部检查不正确是哪项()
A.眼压测定
B.有无眼球运动受限及复视
C.有无眼震
D.瞳孔大小
E.眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小
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本题答案:A
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10、多项选择题 一侧中脑出血的临床表现可有()
A.交叉性瘫痪
B.同侧动眼神经瘫痪
C.同侧面神经瘫痪
D.对侧面神经瘫
E.对侧肢体不自主运动
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本题答案:A, B, D, E
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11、单项选择题 GTCS大发作的特征是()
A.发作性头痛
B.发作性意识障碍
C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D.发作性多动
E.发作性偏瘫
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本题答案:C
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12、单项选择题 颅内压增高产生呕吐的原因是()
A.进食后胃部不适
B.脑膜受刺激
C.剧烈头痛
D.脑缺氧、缺血
E.影响到延髓、前庭和迷走神经
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本题答案:E
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13、多项选择题 病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。
正常血钾型周期性麻痹的临床特点是()
A.常染色体显性遗传
B.临床罕见
C.10岁以前发病
D.发作持续时间长
E.极度嗜盐
F.大剂量生理盐水治疗有效、发作性肢体乏力
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本题答案:A, B, C, D, E, F
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14、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为()
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
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本题答案:C
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15、单项选择题 Duchenne肌营养不良的遗传类型是()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X性连锁显性遗传
D.X性连锁隐性遗传
E.以上均不是
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本题答案:D
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16、多项选择题 结核性脑膜炎的病理表现是()
A.肉芽肿室管膜炎
B.脑膜可见结核结节
C.颅底脑膜淋巴细胞渗出为主
D.动脉炎症变化
E.脑表面可见结核结节
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本题答案:A, B, C, E
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17、单项选择题 临床不易引起昏迷的病变是()
A.脑桥出血
B.小脑出血,继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝
D.左侧大脑半球梗死
E.左侧大脑半球出血
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本题答案:D
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18、单项选择题 55岁患者,主诉头痛伴有反复发作的偏瘫,每次症状持续1~2天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素,该患者除了应该考虑RIND外,还应考虑哪种疾病()
A.癔病
B.颅内占位
C.晚发性偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.紧张性头痛
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本题答案:D
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19、多项选择题 Guillain-Barre综合征的病理改变是()
A.神经内膜血管周围炎症细胞浸润
B.血管周围炎症细胞主要为中性粒细胞
C.周围神经坏死
D.继发轴突变性
E.节段性脱髓鞘
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本题答案:A, D, E
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20、单项选择题 右侧偏身深感觉减退或缺失伴自发性疼痛,损伤的部位在()
A.左侧顶叶皮质
B.左侧内囊前肢
C.左侧内囊后肢
D.左侧丘脑
E.左侧脊髓丘脑束
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本题答案:D
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21、多项选择题 病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。
关于脑梗死下列哪些说法是正确的()
A.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型
B.抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗
C.恢复期是3~4周后
D.急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成
E.大面积脑梗死可发生出血性梗死
F.超早期是1~6小时
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 痛性眼肌麻痹的典型临床表现除了()
A.头痛
B.恶心、呕吐
C.单侧眼肌麻痹
D.双侧眼肌麻痹
E.单眼复视
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本题答案:D
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23、多项选择题
震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用()
A.维生素B6
B.酚噻嗪类药物
C.利血平
D.安坦
E.金刚烷胺
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本题答案:A, B, C
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24、多项选择题 脑脊液蛋白增高可见于()
A.椎管完全梗阻
B.听神经瘤
C.脑出血
D.Guillain-Barre综合征
E.中枢神经系统感染
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体症为()
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,33岁,大便时突感头炸裂样痛,伴呕吐。检查:神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明显不能内收,颈强直,克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。为了解发病的原因,最好做下列哪种检查()
A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰穿脑脊液检查
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本题答案:A
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27、多项选择题 脑梗死患者,失语,右侧偏瘫,BP200/120mmHg,病情迅速进展至昏迷,CT显示左半球大面积脑梗死,左脑室受压及中线移位。应如何治疗()?
A.维持气道通畅、给氧,适当调整血压
B.进入重症监护病房
C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D.脱水剂防治脑水肿
E.必要时手术治疗
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 在亚洲,病毒性脑炎最常见的病原体是()
A.虫媒病毒(日本脑炎病毒和森林脑炎病毒)
B.Ⅰ型单纯疱疹病毒
C.肠道病毒
D.麻疹病毒和腮腺炎病毒
E.黄病毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 与吞咽无关的脑神经()
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经神经
D.滑车神经
E.三叉神经
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)
该患此时较适当的治疗应是()
A.止血剂加20%甘露醇静脉点滴
B.静脉点滴菸酸
C.低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗
D.尽早开颅手术
E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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