1、多项选择题  鉴别急腹症，采集现病史时应将腹痛作为重点，包括（）。

A.腹痛的诱因
B.腹痛的部位
C.腹痛发生的缓急
D.腹痛的性质
E.腹痛的程度

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 最合适的处理是（）.

A.急行胃镜检查
B.急诊手术
C.继续观察
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  急腹症的辅助检查是指（）。

A.X线检查
B.化验
C.腹部压痛
D.恶心呕吐
E.肛门指诊

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 该病人的医疗诊断可能为（）.

A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.麻痹性肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.小肠扭转

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是()

A．胃十二指肠溃疡穿孔
B．胆囊穿孔腹膜炎
C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D．绞窄性肠梗阻
E．急性重症胰腺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于外科急腹症的叙述中不正确的是()

A．胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸
B．胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显
C．胰腺炎病人血尿淀粉酶增高
D．阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹
E．胆道蛔虫病常出现腹膜刺激征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺()

A．机械性肠梗阻
B．腹腔内出血
C．消化道大出血
D．急性腹膜炎
E．肠破裂

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 为明确诊断，该病人还应做的检查是（）.

A.B超
B.腹部立位X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、填空题  急性胆囊炎、胆石症的腹痛可放射至______________，输尿管下段的结石可有_______放射痛。

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本题答案：右肩或右肩胛下角、会阴部
本题解析：试题答案右肩或右肩胛下角、会阴部

10、单项选择题  男性，11岁。急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为（）。

A.胆囊炎、胆石症
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.胃痉挛
E.胆道蛔虫病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、填空题  胆道蛔虫的腹痛特点为_______________。

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本题答案：剑突下阵发性钻顶样绞痛
本题解析：试题答案剑突下阵发性钻顶样绞痛

12、单项选择题  急性腹痛放射至左右肩部是由于（）。

A.腹腔内炎症刺激后腹膜
B.腹腔内炎症引起纵隔炎
C.腹腔内炎症刺激膈肌
D.肺及胸膜炎症
E.肠扭转牵拉肠系膜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是（）。

A.突发性上腹部剧烈疼痛
B.多伴有呕血或便血
C.面色苍白，四肢冰凉可有休克表现
D.腹肌紧张呈板状腹
E.有一度好转，后有阵发性加重

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  胃、十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状中，下列错误的是（）。

A.腹肌紧张
B.呕吐
C.早期出现休克症状
D.发热
E.肠鸣音消失

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本题答案：D
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15、单项选择题  患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应()

A．做各项检查以求确诊
B．向家属讲解急诊手术的道理
C．尊重家属意见，采用保守治疗
D．积极抗休克，不见好转再做手术
E．如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗

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本题答案：B
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16、单项选择题  急腹症一般情况常取（）。

A.平卧
B.侧卧
C.半卧
D.俯卧
E.中凹卧

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本题答案：C
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17、单项选择题  关于急性腹痛的检查认识是不正确的()

A．腹部X线平片有助于胃肠穿孔、肠梗阻的诊断
B．血尿淀粉酶的测定有助于胰腺炎的诊断
C．钡餐检查有助于肠套叠诊断
D．血常规检查有助于诊断化脓性感染
E．心电图检查可帮助诊断冠心病、心肌梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  诊断性腹腔穿刺不应用于（）。

A.精神状态不正常者
B.昏迷病人
C.小儿及老年人
D.诊断已明确或严重腹胀者
E.诊断不明确的病人

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）。

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B.在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C.让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D.血、尿淀粉酶升高的幅度和急性胰腺炎的严重程度呈正相关
E.急性胆管炎病人可伴有高热、寒战和黄疸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  消化道穿孔的临床特点中，不包括（）。

A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

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本题答案：B
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21、单项选择题  男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80%。为协助诊断，首先应作哪项检查（）。

A.急查血淀粉酶
B.急症胃镜检查
C.急症钡餐检查
D.腹部站立位X线透视
E.急查尿淀粉酶

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本题答案：B
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22、多项选择题  腹腔穿刺液为血性时，一般应考虑（）。

A.胃穿孔
B.急性绞窄性肠梗阻
C.癌性腹膜炎
D.肠穿孔
E.急性坏死性胰腺炎

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本题答案：B, C, E
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23、填空题  腹部阵发性绞痛伴镜下血尿，首先考虑___________。

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本题答案：泌尿系统结石
本题解析：试题答案泌尿系统结石

24、单项选择题  男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。 此患者首先应该做的检查是（）.

A.腹部B超
B.上消化道造影
C.肛门指诊
D.腹部X线平片
E.胃镜检查
F.腹部CT

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本题答案：D
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25、问答题  试述急腹症时立位胸腹平片检查应观察的内容。

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本题答案：应观察有无肺炎、胸膜炎和膈肌的位置，膈下有无游离气体，
本题解析：试题答案应观察有无肺炎、胸膜炎和膈肌的位置，膈下有无游离气体，胃泡大小，小肠有无积气、液气平面，结肠内有无气体，有无阳性结石影等。

26、单项选择题  患者男，10岁，突发性中上腹疼痛1h，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）。

A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胃肠炎
D.胆道蛔虫症
E.急性肠梗阻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 初步诊断（）.

A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性肠梗阻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。 目前，应采取的治疗措施是（）.

A.禁食，胃肠减压，做进一步检查
B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
E.急诊剖腹探查

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本题答案：E
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29、单项选择题  急腹症诊断不明时，应慎用（）。

A.阿托品
B.安眠药
C.吗啡
D.镇静剂
E.去痛片

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本题答案：C
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30、多项选择题  下列疾病中可引起右下腹压痛的是()

A．急性阑尾炎
B．右侧宫外孕破裂
C．右侧子宫附件炎
D．单纯肠梗阻
E．右输尿管结石

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析