1、单项选择题  

孙先生，37岁，诊断急性白血病1个月，血小板计数20×109/L，病程中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，视物不清、意识模糊。

A.中枢神经系统白血病
B.颅内出血
C.化疗药物反应
D.败血症
E.造血功能衰竭

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本题答案：B
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2、单项选择题  患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml，来院急诊。 观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（）

A.低热盗汗
B.疲乏软弱
C.食欲减退
D.高热持续不退，呼吸急促，脉搏快速
E.胸闷、胸痛、咳嗽

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本题答案：D
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3、单项选择题  患者男性，25岁，突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人临床情况也明显好转。 该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑（）

A.抗生素剂量不对
B.病原菌产生耐药性
C.机体抵抗力低下
D.休克先兆
E.出现并发症

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本题答案：E
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4、单项选择题  关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误（）

A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕
D.治疗首选青霉素
E.少数患者可并发脓胸

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本题答案：C
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5、单项选择题  患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）

A.休克
B.窒息
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.哮喘发作

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本题答案：B
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6、单项选择题  为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一项是（）

A.自出生后开始定期接种卡介苗
B.隔离排菌结核患者
C.合理化疗治愈排菌患者
D.加强营养，锻炼身体，增强抵抗力
E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药

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本题答案：C
本题解析：本题考查肺结核的预防。关于肺结核的预防，在肺结核流行的各个环节均应重视，如传染源的隔离、化疗，痰液的消毒处理，易感人群的预防接种，密切接触者的预防性化疗等，其中最为关键的措施是对传染源即排菌患者的合理化疗，这是最为有效和积极的控制肺结核流行的措施。

7、单项选择题  患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml，来院急诊。 急诊处理首选（）

A.输血
B.建立人工气道
C.垂体后叶素
D.卡巴克络
E.云南白药+安络血（卡巴克洛）

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本题答案：C
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8、单项选择题  患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染（）

A.大量脓痰
B.咳出痰液有恶臭味
C.痰中带血
D.有持续存在的湿性啰音
E.咳嗽伴有高热

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本题答案：B
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9、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.其他

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本题答案：B
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10、单项选择题  肺炎球菌肺炎治疗首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.两性霉素B
E.糖皮质激素

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本题答案：A
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11、单项选择题  夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）

A.立即通知医师
B.立即气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂

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本题答案：C
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12、单项选择题  吡嗪酰胺的主要不良反应为（）

A.末梢神经炎
B.高尿酸血症
C.过敏反应
D.听力障碍
E.球后视神经炎

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本题答案：B
本题解析：本组题考查常用抗结核药物的不良反应，考生复习时应关注各种常用抗结核药物的典型副作用。

13、单项选择题  支气管扩张症患者应做（）

A.口腔护理
B.体位引流
C.口腔护理+体位引流
D.长期抗感染治疗
E.禁食

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本题答案：C
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14、单项选择题  肺气肿患者最具特征性的体征是（）

A.肋间隙饱满
B.呼吸运动减弱
C.触觉语颤减弱
D.双肺叩诊呈过清音
E.听诊呼吸音减弱，呼气延长

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本题答案：D
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15、单项选择题  下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因（）

A.吸烟
B.细菌、病毒感染
C.不良饮食习惯
D.气候
E.大气污染

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本题答案：C
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16、单项选择题  气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（）

A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.30秒
E.1分钟

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本题答案：C
本题解析：此题考察吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。

17、单项选择题  患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为（）

A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引出血块
C.判断病人意识障碍程度
D.给予高流量吸氧
E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂

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本题答案：B
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18、单项选择题  促进长期卧床患者排痰的有效措施是（）

A.负压吸引
B.提高机体免疫力
C.翻身叩背
D.体液引流
E.药物去痰

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本题答案：C
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19、单项选择题  应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。王先生需引流左上叶段，此时应指示病人（）

A.向左侧卧位，在枕上稍向前方
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.坐在椅子上，靠向右侧
E.坐在椅子上，背靠枕垫

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本题答案：D
本题解析：本题考查体位引流的原则。体位引流应根据病变的部位采取不同的体位，原则是使患肺处于高位，引流支气管开口朝下。有关体位引流的体位选择、方法及注意事项是历年考查的重点，考生应重点掌握。

20、单项选择题  对老年体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是（）

A.急性发作期以抗感染为主
B.痰液黏稠者可雾化吸入
C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦
D.病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼
E.应给予高蛋白、高维生素饮食

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本题答案：C
本题解析：对老年、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者应慎用强效止咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液不能咳出而发生窒息。

21、单项选择题  某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。 对该患者的下列处理措施中，首要的是（）

A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧

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本题答案：A
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22、单项选择题  关于慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅（）

A.糖皮质激素
B.采用快速利尿剂
C.口服或雾化祛痰剂
D.痰液黏稠者补液
E.无力排痰者翻身拍背

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本题答案：B
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23、单项选择题  患者，50岁，男，原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（）

A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.胸腔积液
E.肋骨骨折

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本题答案：A
本题解析：COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸。患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断是出现了气胸。

24、单项选择题  

患者，女性，68岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC12×109/L，中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是（）

A.给利尿剂，消除水肿
B.予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能
C.止咳、祛痰
D.积极抗感染
E.予支气管扩张剂

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本题答案：D
本题解析：根据病史、临床表现及血常规结果，提示该患者为慢性肺源性心脏病失代偿期，目前合并感染处于急性加重期。此期的治疗原则是积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正心力衰竭，防治并发症。各选项所列均为所应采取的治疗措施，而其中最重要的是积极抗感染。

25、单项选择题  患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下哪项措施不当（）

A.协助病人采取舒适的座位
B.给予吸氧3U分
C.守候病人床旁，安慰病人
D.忌用心得安
E.禁用氨茶碱

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本题答案：E
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26、单项选择题  张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。 需要立即给患者安置的体位是（）

A.平卧位
B.左侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.休克卧位

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本题答案：D
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27、单项选择题  最有助于诊断肺脓肿的症状是（）

A.畏寒、高热
B.呼吸困难
C.咳嗽、咯血
D.咳大量脓臭痰
E.剧烈胸痛

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本题答案：D
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28、单项选择题  患者，男性，55岁，诊断哮喘3年，近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是（）

A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染

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本题答案：C
本题解析：本题考查哮喘病人的健康教育。对于哮喘患者的管理，非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素，本题中，患者哮喘发作均与接触动物毛屑有关，由此可确定过敏原。

29、单项选择题  诊断呼吸衰竭的血气标准是（）

A.PaO2<65mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHg
B.PaO2<50mmHg和（或）伴有PaCO2>60mmHg
C.PaO2<60mmHg和（或）伴有PaCO2>5mmHg
D.PaO2<60mmHg和（或）伴有PaCO2>50mmHg
E.PaO2<65mmHg和（或）伴有PaCO2>50mmHg

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本题答案：D
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30、单项选择题  患者，女性，15岁，学生。发热37.5℃，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片示左下肺片状影。治疗首选的抗生素为（）

A.青霉素
B.红霉素
C.阿米卡星
D.头孢唑啉
E.氯霉素

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本题答案：B
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