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1、单项选择题 患者,女,53岁,以贫血待查收住入院。护士对其进行身体评估,最典型的体征是()。
A.皮肤黏膜苍白
B.窦性心动过速
C.反甲征
D.食欲缺乏、腹胀、恶心
E.心脏扩大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者男性,29岁,1个月前确诊为血友病A,妻子体健。医生应向其解释本病的遗传特点为()。
A.男性传递,女性传递或发病
B.男性发病,女性发病不传递
C.男性发病,女性不传递不发病
D.男性发病,女性传递或发病
E.男性发病,女性传递不发病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 缺铁性贫血血象所见()。
A.大细胞高色素
B.正细胞正色素
C.小细胞低色素
D.大细胞低色素
E.小细胞高色素
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本题答案:C
本题解析:缺铁性贫血是小细胞低色素型贫血。巨幼细胞贫血为大细胞性贫血,再生障碍性贫血、溶血性贫血时正常细胞性贫血。避错:部分考生易选择D,要注意区分巨幼细胞贫血与缺铁性贫血的血象特点。请考生们牢记缺铁性贫血的实验室检查血象指标:典型血象为小细胞低色素性贫血。红细胞体积较正常细胞体积小,形态不一中心淡染区扩大。故本题选择C项。
4、单项选择题 下列不属于过敏性紫癜的主要症状的是()。
A.皮肤紫癜
B.恶心呕吐
C.关节肿痛
D.杨梅舌
E.紫癜性肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 关于血友病,下列说法错误的是()。
A.血友病甲型缺乏凝血因子Ⅷ
B.血友病乙型缺乏凝血因子Ⅸ
C.甲、乙两型血友病均是伴隐性遗传性疾病
D.女性发病,男性传递致病基因
E.反复关节腔出血后可留有后遗症
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本题答案:D
本题解析:其遗传基因位于X染色体上,男性发病,女性传递。可分为:血友病甲型、血友病乙型和因子Ⅺ缺乏症(曾称血友病丙)型,前两者为性连锁隐性遗传,分别缺乏凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ,后者为常染色体不完全隐性遗传。反复关节腔出血后可留有后遗症。故本题选D。避错:血友病是一组半隐性遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。包括:①血友病甲,即因子Ⅷ(或抗血友病球蛋白)缺乏症;②血友病乙,即因子Ⅸ或凝血活酶缺乏症;③血友病丙,即因子Ⅺ或凝血活酶前质缺乏症。血友病甲较多见。血友病甲和乙均为X连锁隐性遗传。由女性传递,男性发病。血友病丙属常染色体显性或不完全性隐性遗传,两性均可发病或传递疾病。故本题选择D项。
6、单项选择题 患者女性,41岁,确诊为急性再生障碍性贫血后,入院接受治疗。昨日实验室检查结果:血红蛋白90g/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞1.4×109/L,血小板15×109/L。主管护士密切观察患者病情变化,目前最应该警惕的是()。
A.面色苍白,头晕、乏力加重
B.严重肺部感染
C.皮肤、黏膜显著出血
D.泌尿系统、肛周感染
E.剧烈头痛、恶心、呕吐
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本题答案:E
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7、单项选择题 一胎龄34周早产儿目前生后3周,为预防缺铁性贫血护士应提醒家长为小儿补充铁剂的时间是()。
A.生后1个月
B.生后2个月
C.生后3个月
D.生后4个月
E.生后6个月
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本题答案:B
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8、单项选择题 患儿男,10个月,一直采用牛乳喂养,未加辅食。家长察觉患儿皮肤、黏膜苍白,带其来医院就诊。医生诊断其为营养性缺铁性贫血,护士对家长进行的健康指导不包括()。
A.及时补充含铁辅食
B.多补充菠菜、香菇等,因植物铁比动物铁吸收好
C.注意休息
D.铁剂治疗应待铁蛋白恢复正常后停药
E.铁剂治疗同时可补充还原性食物,有利于铁的吸收
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本题答案:B
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9、单项选择题 2岁小儿,来医院保健门诊就诊,此年龄段小儿贫血是指血红蛋白值低于()。
A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L
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本题答案:C
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10、单项选择题 特发血小板减少性紫癜护理体检可见的主要表现是()。
A.口周疱疹
B.尿血
C.肝大
D.月经过多
E.皮肤黏膜出血
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本题答案:E
本题解析:特发血小板减少性紫癜可见皮肤黏膜出血。
11、单项选择题 患者,女性,25岁。2周前因受凉出现上呼吸道感染,自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血小板160×109/L,尿蛋白(+),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2个/HP。
该病预后较差的临床表现类型是()。
A.紫癜型
B.肾型
C.腹型
D.关节型
E.腹型与关节型并存
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本题答案:B
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12、单项选择题 长期应用下列哪种乳品更易发生营养性巨幼细胞贫血()。
A.母乳
B.羊乳
C.牛乳
D.婴儿配方乳
E.代乳粉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者,女性,25岁。2周前因受凉出现上呼吸道感染,自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血小板160×109/L,尿蛋白(+),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2个/HP。
该疾病的临床表现不包括()。
A.水肿
B.紫癜
C.腹痛,伴恶心、呕吐或便血
D.关节肿痛,呈游走性,无红、热,有积液
E.血尿、蛋白尿及管型
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本题答案:A
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14、单项选择题 下列药物中属于DIC早期最常用抗凝药物的是()。
A.阿司匹林
B.枸橼酸钠
C.肝素
D.速避凝
E.低分子右旋糖酐
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本题答案:C
本题解析:肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶,清除血小板的凝集作用,DIC的诊断一经确立,即应早期使用。
15、单项选择题 患儿,女,10个月,因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,营养、发育较差,反应迟钝,皮肤、黏膜和甲床苍白,头发枯黄,前囟2cm×3cm,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小,含色素低。
应采取的措施是()。
A.输血治疗
B.口服铁剂
C.口服叶酸
D.口服维生素C
E.肌注维生素B12
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本题答案:B
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16、单项选择题 患儿,1岁,牛奶喂养,近1个月腹泻、面色苍白、食欲下降,红细胞2.9×1012/L,血红蛋白70g/L,为明确贫血原因,下列哪项辅助检查最有确诊价值()。
A.骨髓象检查
B.血清铁测定
C.血清铁蛋白测定
D.总铁结合力测定
E.MCV、MCH、MCHC测定
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本题答案:A
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17、单项选择题 患儿,7个月。体重7.6kg,单纯奶粉喂养,未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白,表情呆滞,反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是()。
A.先天性甲状腺功能减低症
B.生长激素缺乏症
C.低血糖
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
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本题答案:E
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18、单项选择题 白细胞种类多,功能复杂,其中吞噬、杀灭细菌功能最强的是()。
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.单核细胞
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本题答案:B
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19、单项选择题 女性,31岁,孕16周来医院行产前检查。医生建议其补充叶酸,以预防营养性巨幼细胞性贫血。以下关于叶酸参与该病发病机制的描述中,不正确的是()。
A.人体叶酸全部从食物中获得
B.叶酸易被光照、煮沸分解破坏
C.叶酸主要吸收部位是十二指肠及空肠
D.叶酸如供给不足,短时间即可导致缺乏
E.叶酸影响幼红细胞的胞浆内RNA合成
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本题答案:E
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20、单项选择题 患者女性,28岁,近半年来月经量过多,未予注意。近1个月来出现疲乏无力、面色苍白、心悸头晕,门诊血常规检查发现:血红蛋白80g/L,红细胞3.10×1012/L。
该患者最有可能发生的是()。
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 易引起小儿骨髓外造血的原因是()。
A.恶性贫血
B.骨髓造血功能不完善
C.骨髓造血器官功能活跃
D.缺乏黄髓,造血代偿潜力很低
E.红髓过多,造血代偿潜力过高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,女,26岁,因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多,疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。
其治疗应首选()。
A.雄激素
B.环磷酰胺
C.输血小板悬液
D.糖皮质激素
E.脾脏切除
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者,女性,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。
为防止发生颅内出血,应监测患者的血小极不低于()。
A.20×109/L
B.40×109/L
C.60×109/L
D.70×109/L
E.80×109/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者男性,47岁,以特发性血小板减少性紫癜入院接受治疗。患者向主管护士咨询脾切除治疗本病的相关信息,护士的解释不包括()。
A.可作为首选治疗手段
B.可减少脾对血小板的破坏
C.可减少血小板抗体的产生
D.糖皮质激素维持量大者可考虑脾切除
E.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 成年人缺铁性贫血最常见的原因是()。
A.需铁量多而摄入不足
B.胃肠功能紊乱,吸收差
C.长期、少量的慢性失血
D.骨髓抑制,利用铁的功能低下
E.餐后即饮浓茶、咖啡
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 由于维生素B12、叶酸缺乏引起的贫血是()。
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞高色素性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:B
本题解析:叶酸和维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血。
27、单项选择题 有关口服铁剂的注意事项,错误的是()。
A.向患者说明服用铁剂后可出现黑粪
B.服用铁剂前后1h禁饮浓茶
C.避免铁剂溶液与牛奶同服
D.服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下
E.症状改善后可停药
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D都是口服铁剂的注意事项;症状改善后仍需继续服用,口服铁剂强调要按剂量、按疗程服药,而不是看到症状改善就停药。避错:部分考生易把E项当做正确选项,在缺铁性贫血的治疗过程中,在Hb恢复至完全正常后,患者仍需要继续服用铁剂3~6个月,或者在血清铁蛋白(SF)>50μg/L后再停药,目的是补足体内贮存铁。故本题选择E项。
28、单项选择题 患者女性,24岁,因下肢及臀部出现大量瘀点、紫癜,来医院就诊。医生诊断其为过敏性紫癜,下列药物不能降低毛细血管壁通透性的是()。
A.异丙嗪
B.维生素C
C.泼尼松
D.阿托品
E.苯海拉明
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者男性,27岁,在野外被蛇咬伤后急诊送入医院。患者全身皮肤、黏膜广泛出血,并发生呕血、血尿,初步判断为弥散性血管内凝血消耗性低凝状态。以下实验室检查结果不支持该诊断的是()。
A.纤维蛋白原增多
B.凝血酶原时间延长
C.激活部分凝血活酶时间延长
D.凝血时间延长
E.血小板减少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者女性,35岁,因牙龈及全身皮肤出血就医。实验室检查:血红蛋白50g/L,白细胞2.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓穿刺显示:骨髓增生极度低下。根据病情,患者最有可能发生的是()。
A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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