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1、单项选择题 房室交界性逸搏心律见于()
A.室率40~60次/分,QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动,QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞
B.室性异位搏动,30~50次/分,引牲期前收缩的配对间期不固定,可能有融合波,所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍
C.规则的室性节律60~110次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,心室夺获和房室分离常见
D.室率30~40次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞
E.频率150~300次/分,无法辨认QRS波群、ST段与T波
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本题答案:A
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2、单项选择题 治疗窦性心动过速药物治疗应首选()
A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄
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本题答案:D
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3、单项选择题 某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次/分,PR间期为0.26秒,QRS-T波群未见异常
正确的处理为()
A.阿托品
B.置入临时心室起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
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本题答案:D
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4、单项选择题 以下用于长Q-T间期综合征的药物是()
A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁
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本题答案:D
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5、单项选择题 关于心房扑动,下列描述不正确的为()
A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B.心电图呈现规律F波
C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D.出现室内差异传导,QRS波群增宽,形态异常
E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
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本题答案:E
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6、多项选择题 完全性左束支阻滞心电图表现为()
A.V1、V2导联呈,rsR图形
B.V5、V6导联T波与主波方向相反
C.ORS时限≥0.12秒
D.ORS时限≤0.12秒
E.V5、V6导联R波变大顶部有切迹
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本题答案:B, C, E
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7、多项选择题 头晕、乏力、晕厥常见于()
A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征
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本题答案:B, E
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8、多项选择题 窦性心动过速的治疗()
A.选用β-受体阻滞剂
B.去除诱发因素
C.心律平
D.刺激迷走神经
E.病因治疗
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本题答案:A, B, E
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9、单项选择题 尖端扭转型室速可选用()
A.异丙肾上腺素
B.硝酸甘油
C.异搏定
D.硝苯地平
E.肾上腺素
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本题答案:A
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10、单项选择题 心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()
A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞
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本题答案:E
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11、单项选择题 终止房扑最有效的方法是()
A.洋地黄
B.胺碘酮
C.直流电复律
D.针对病因治疗
E.颈动脉窦按摩
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本题答案:C
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12、多项选择题 左后分支阻滞心电图表现为()
A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.ORS时限<0.12秒
E.Ⅰ、Avl呈rS波形
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本题答案:B, C, D, E
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13、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。
预激综合征最常伴发()
A.窦性心动过速
B.Ⅱ°房室传导阻滞
C.房颤
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
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本题答案:D
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14、多项选择题 可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()
A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.丙吡胺
E.腺苷
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本题答案:B, C, D
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15、单项选择题 二度Ⅰ型房室传导阻滞()
A.提前出现的QRS波群,宽大畸形
B.P波与QRS波群无关
C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性
D.PR间期固定,有时QRS波群脱落
E.PR间期延长
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本题答案:C
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16、单项选择题 诊断窦性停搏的是()
A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻,QnS波群脱落
B.P波消失,代之以间距,振幅不等的畸形波,频率360次/分,QRS波正常,律绝对不规则
C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P无倍数关系
D.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系
E.QRS波正常,频率190次/分,其前有固定关系P波,P-P间期为0.16秒
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本题答案:C
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17、单项选择题 室性早搏宽大畸形的QRS波群前为()
A.无相关的P波或提早出现的P波
B.无窦性P波
C.有逆行性的P波
D.有窦性P波
E.有提早出现的P波
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本题答案:A
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18、单项选择题 预激综合征最易引起的心律失常是()
A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速
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本题答案:E
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19、单项选择题 多发生心肌损害而伴发低血压见于()
A.窦性心动过速
B.室上性阵发性心动过速
C.持续性室性心动过速
D.房颤
E.房扑
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本题答案:C
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20、单项选择题 应用洋地黄时出现室早二联律时()
A.停用洋地黄制剂加用钾盐
B.停用洋地黄制剂加用普鲁卡因酰胺和钾盐
C.停用洋地黄制剂加用阿托品
D.试用小剂量西地兰静脉推注
E.停用洋地黄制剂观察
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本题答案:B
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21、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是()
A.>100次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.40~100次/分
E.20~40次/分
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本题答案:B
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22、多项选择题 急性房颤控制心室率的药物常选用()
A.胺碘酮
B.洋地黄
C.β-受体阻滞剂
D.普罗帕酮
E.钙通道阻滞剂
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本题答案:B, C, E
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23、单项选择题 在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是()
A.贫血
B.严重缺氧
C.甲状腺功能减退
D.窦房结病变
E.急性下壁心肌梗死
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本题答案:A
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24、单项选择题 窦性心动过速可有()
A.洋地黄中毒
B.颈动脉窦按摩无效
C.颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.颈动脉窦按摩终止心动过速
E.高钾血症
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本题答案:C
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25、单项选择题 男性,65岁,突发心悸1天,心率150次/分,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是()
A.缓释维拉帕米
B.利多卡因
C.毛花苷C
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
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本题答案:C
本题解析:患者为老年男性,突发快速心室率的心房颤动,治疗原则应是尽快降低心室率。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤动伴快速心室率仍将洋地黄类(毛花苷C)作为首选药物。
26、单项选择题 窦性心动过速很少见于()
A.正常健康人
B.贫血
C.心力衰竭
D.急性心肌梗死
E.甲状腺功能减退
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本题答案:E
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27、单项选择题 利多卡因用于()
A.溶栓后出现室早二联律
B.室颤
C.室性心动过速
D.Ⅲ°房室传导阻滞
E.Ⅰ°房室传导阻滞
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本题答案:A
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28、单项选择题 听诊心律不齐,第一心音强弱不等,心电图P-R间期逐渐延长,P波时有脱落见于()
A.房早
B.室早
C.室性并行心律
D.Ⅱ度房室传导阻滞
E.交界区早搏
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本题答案:D
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29、单项选择题 患者男性,36岁,因阵发性心动过速住院,过去健康,无心电图记录。入院时血压100/60mmHg,心率170次/分,心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括()
A.用毛花苷C静脉推注
B.普罗帕酮静脉推注
C.胺碘酮静脉推注
D.可予食管调搏行超速抑制
E.必要时可用100~150W直流电复律
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本题答案:A
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30、单项选择题 对于心房颤动,下列哪项不正确()
A.心律绝对不齐
B.心音强弱不等
C.可以听到第三心音
D.心率小于脉率
E.心电图P波消失,代之以f波
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本题答案:D
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