1、多项选择题  下列甲状腺功能检查，哪些受TBG的影响()

A．血清TT3
B．血清TT4
C．甲状腺素结合试验
D．FT3
E．FT4

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  先天性甲状腺功能减退伴神经性耳聋称为（）。

A.Pendred综合征
B.Basedow病
C.Schmidt综合征
D.AME综合征
E.APS综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  甲状腺激素抵抗综合征的共同表现有（）。

A.甲状腺弥漫性肿大
B.血清TH明显升高
C.临床表现与实验室检查结果之间不相称
D.T3R数目和（或）亲和力异常
E.TSH升高或正常

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  暂时性甲状腺毒症表现可见于()

A．亚急性肉芽肿性甲状腺炎
B．毒性甲状腺瘤
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D．放射性甲状腺炎
E．多结节性甲状腺肿

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

5、判断题  由于垂体疾病引起的TSH分泌减少所致甲减为继发性甲减

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

女性，31岁，孕3个月，2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼，甲状腺二度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音，心肺腹未见明显异常。

A．FT3、FT4
B．TRH兴奋试验
C．TT3、TT4
D．甲状腺(131)I摄取率
E．sTSH

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  

中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热，心慌。体格检查：T40℃，心率150次/分，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT↑，FT↑，TSH↓。

A．MTU
B．CMZ
C．MM
D．TH
E．PTU

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是（）。

A.病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关
B.表现为眼球突出显著，突眼度超过18mm
C.以上都对
D.可表现为Mobius征：瞬目减少，炯炯发光
E.病因与眶后组织的自身免疫炎症有关

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本题答案：A
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9、单项选择题  患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常。 该患者忌用的治疗是（）。

A.ATD治疗
B.β受体阻滞剂治疗
C.RAI治疗
D.L～T4治疗
E.以上都对

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  患者，男，36岁。抗甲状腺药物治疗1个月，但患者要求手术，术前需()

A．继续抗甲状腺药物治疗1个月
B．复方碘溶液
C．心率控制在<80次/分
D．甲状腺激素水平在正常范围
E．症状好转

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  

结合下列图片，指出以下关于甲状腺的说法正确的是()

A．甲状腺的血液供应很丰富，主要来自甲状腺上、下动脉，其间有吻合
B．甲状腺表面有静脉丛，血液经甲状腺上、中、下三组回流
C．甲状腺功能仅接受交感神经节支配
D．甲状腺的淋巴引流具有多向性和广泛性特点，可分为7个区域
E．淋巴向上、下、两侧分别引流至颈部、纵隔、颈侧区和咽后区

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本题答案：A, B, D, E
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12、单项选择题  下列哪项检查最适合鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退()

A．TT3、TT4测定
B．甲状腺(131)I测定
C．FT3、FT4
D．TSH测定
E．rT3测定

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本题答案：D
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13、单项选择题  

患者，女，20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺一度肿大，质韧，无压痛，血管杂音(-)。心率62次/分，律齐。

A．慢性淋巴性甲状腺炎
B．甲状腺肿瘤
C．亚急性甲状腺炎
D．垂体肿瘤
E．单纯性甲状腺肿

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本题答案：A
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14、单项选择题  关于甲状腺功能减退症患者发生贫血的原因，下列说法不正确的是()

A．甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍
B．甲状腺激素缺乏引起血红蛋白破坏增多
C．肠道吸收铁障碍引起铁缺乏
D．肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏
E．恶性贫血

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本题答案：B
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15、单项选择题  下列检查项目不可用于评价甲状腺药物的疗效的是()

A．甲状腺摄（131）I率
B．基础代谢率
C．TT3，TT4
D．FT3，FT4
E．血浆蛋白结合碘

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本题答案：A
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16、名词解释  TRH兴奋试验

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本题答案：主要用于甲减病变部位的鉴别，静注TRH400μg
本题解析：试题答案主要用于甲减病变部位的鉴别，静注TRH400μg后，血TSH不升高提示为垂体甲减，升高者为下丘脑性甲减；如血TSH基础已增高，TRH刺激后更高，提示为原发性甲减。

17、名词解释  淡漠型甲亢

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本题答案：多见于老年患者，起病隐袭，高代谢症候群，眼症及甲状腺肿
本题解析：试题答案多见于老年患者，起病隐袭，高代谢症候群，眼症及甲状腺肿均不明显。主要表现为神情淡漠，乏力嗜睡，反应迟钝，明显消瘦。有时候有腹泻、厌食等消化系症状，或仅表现为原因不明阵发性或持续性心房纤颤，年老者可合并心绞痛、心肌梗死，更易与冠心病相混淆。由于甲亢不能得到及时诊治而易发生甲状腺危象。

18、单项选择题  关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的()

A．多见于老年人
B．缺乏神经兴奋性增高表现
C．可出现极度消瘦和恶异质
D．突眼征非常明显
E．甲状腺肿轻微

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本题答案：D
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19、判断题  对桥本甲状腺毒症患者，一般给予手术或放射碘治疗。

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本题答案：错
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20、判断题  （131）I治疗甲亢的机制是（131）I被甲状腺摄取后释放出γ射线，破坏甲状腺组织细胞。

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本题答案：错
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21、单项选择题  引起地方性甲状腺肿的最常见原因是()

A．致甲状腺肿物质
B．碘缺乏
C．碘过多
D．TH合成障碍
E．TH需要量增加

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本题答案：B
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22、单项选择题  下列哪项是监测碘营养水平的公认指标（）。

A.唾液中碘含量
B.尿碘
C.血碘
D.脑脊液中碘含量
E.呼气中碘含量

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本题答案：B
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23、判断题  胫前粘液性水肿与浸润性突眼同属自身免疫疾病，约5%的GD患者伴发本症。

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本题答案：对
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24、单项选择题  甲减患者黏液性水肿的原因是（）。

A.低蛋白性水肿
B.心源性水肿
C.黏多糖在组织和皮肤堆积
D.低甲状腺激素对肾脏的损害
E.以上都对

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本题答案：C
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25、多项选择题  患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。 目前该患者的治疗措施是（）。

A.低碘饮食
B.适当补碘
C.小剂量L-T治疗
D.放射性碘治疗
E.手术治疗
F.监测甲状腺功能

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本题答案：B, C, F
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26、判断题  低T3综合征属于甲减的一种。

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本题答案：错
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27、填空题  甲状腺摄I率，正常值3小时______，24小时______高峰在_______小时。甲亢者3小时_______，24小时_______，且_______前移。

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本题答案：5%～25%、 20%～45%、 >25%、 >45%、 高
本题解析：试题答案5%～25%、 20%～45%、 >25%、 >45%、 高峰

28、单项选择题  预防地方性甲状腺肿，宜使用下列哪种措施()

A．他巴唑
B．食盐碘化
C．左旋甲状腺素
D．放射性131I治疗
E．手术治疗

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本题答案：B
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29、问答题  患者女，32岁。半年前无明显诱因出现怕冷、乏力、食欲减退、腹胀、便秘，未予任何诊治。近1个月上述不适加重，且有记忆力减退、嗜睡、双下肢水肿。在当地经利尿、支持等治疗无效，故收入我院。查体：T36℃，P60次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。神志清楚，表情淡漠，慢性病容，轻度贫血貌。甲状腺二度肿大。两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。心率60次/分，心音低钝，律齐。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。双下肢中度水肿，呈非凹陷性。腱反射迟钝，病理反射不存在。辅助检查：血常规：WBC6.4×10/L，N0.66，RBC3.0×10/L，Hb95g/L，电解质正常。心电图：窦性心动过缓。甲状腺功能测定：FT0.8pg/ml，FT0.6ng/dl。请分析：(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病相鉴别。(3)该患者甲状腺治疗中应注意哪些问题?(4)治疗原则是什么?

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本题答案：1.诊断原发性甲状腺功能减退。
依据：(1)
本题解析：试题答案1.诊断原发性甲状腺功能减退。
依据：(1)患者女，32岁。
(2)有怕冷、乏力、食欲减退、腹胀、便秘、记忆力减退、嗜睡、双下肢水肿等症状。
(3)查体：T36℃，P60次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。表情淡漠，慢性病容，轻度贫血貌。甲状腺二度肿大。心率60次/分，心音低钝，律齐。双下肢中度水肿，呈非凹陷性。腱反射迟钝，病理反射不存在。
(4)辅助检查：血常规示轻度贫血，心电图示窦性心动过速，甲状腺功能FT、FT低，sTSH高。
2.应与以下疾病鉴别
(1)缺铁性贫血：可有乏力、头晕、心悸、淡漠、注意力不集中的临床表现，查体有皮肤粘膜苍白、脾轻度肿大，血象呈小细胞低色素性贫血。
(2)肾病综合征：一般有大量蛋白尿、血浆白蛋白低、水肿及高血脂等临床表现。
(3)单纯性甲状腺肿：无甲状腺功能减退症状，仅有甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常。
(4)冠心病：常有心绞痛，心力衰竭者可伴食欲减退、腹胀、双下肢水肿等，且有心电图心肌缺血性改变。
3.甲状腺治疗中应注意以下几点
(1)评价甲状腺替代治疗效果的最佳指标是血TSH，理想的效果是血TSH恒定在正常范围内，长期替代者宜每6～12个月检测一次，血T、T仅作参考。
(2)强调基础替代用量的个体化。替代用量受甲减病情及其合并症、患者的年龄、性别、生理需要量、生活环境及劳动强度等多种因素的影响。
(3)替代必须从小剂量开始，视病情每2～3个月增加剂量一次，直到达到最佳效果。
(4)接受长期替代治疗者要注意监测体重、心功能等，防止因TH过量引起的骨质疏松、假性脑瘤或冠心病恶化等的发生。
4.治疗原则
(1)对症治疗，补充铁剂、维生素B、叶酸等。
(2)TH替代治疗，可用左甲状腺(L-T)口服，初始剂量25～50μg/d。
(3)病因治疗，甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射治疗及手术等所致，积极寻找病因并治疗。、FT低，sTSH高。

30、问答题  甲亢手术治疗的适应证及禁忌证。

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本题答案：甲状腺次全切除术，治愈率>70%，适应证：①甲状
本题解析：试题答案甲状腺次全切除术，治愈率>70%，适应证：①甲状腺明显肿大有压迫症状者；②药物治疗无效或停药后复发者；③胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者。禁忌证：①严重突眼；②妊娠早期或晚期。③伴其它全身性疾病不能耐受手术者。