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1、单项选择题 无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是()。
A.泌尿系感染
B.泌尿系结核
C.泌尿系肿瘤
D.泌尿系结石
E.前列腺肥大
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本题答案:C
本题解析:泌尿系肿瘤多以无痛性血尿为主要表现,其他几种疾病在出现血尿的同时多伴有其他症状。
2、单项选择题 男性,35岁,工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。查体:BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性,试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大()。
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()。
A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎
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本题答案:D
本题解析:长时间的表现可确定为慢性疾病,所以排除A和E,而泌尿系结石的主要症状是肾绞痛和血尿,所以选D。
4、单项选择题 前列腺癌内分泌治疗,注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是()。
A.抑制体内LHRH的分泌
B.协助LHRHa达到去势效果
C.预防Flare现象
D.阻断雄激素受体
E.阻断雌激素受体
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本题答案:C
本题解析:第一次LHRHa注射后短期内刺激垂体大量分泌LH,增加睾丸生成睾酮,会快速促进前列腺癌进展,成为Flare现象,为预防该现象发生之前口服雄激素受体拮抗剂。
5、单项选择题 位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是()。
A.膀胱部分切除术
B.经尿道切除膀胱肿瘤
C.膀胱全切除术
D.放疗
E.化疗
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本题答案:C
本题解析:根治性膀胱切除术的基本手术指征为T2-T4a,NO-X,MO浸润性膀胱癌,其他指征还包括高危非肌层浸润性膀胱癌TIG3肿瘤,BCC治疗无效的原位癌(Tis),反复复发的非肌层浸润性膀胱癌,保守治疗无法控制的广泛乳头状病变等,以及保留膀胱手术后非手术治疗无效或肿瘤复发者和膀胱非尿路上皮癌。
6、单项选择题 9岁男性,进行性排尿困难1年余,近3个月来尿频,每天排尿10余次,且尿道外口常有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:前列腺4cm×5cm大小,质韧,中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史,体检应考虑下面哪种排尿异常()。
A.遗尿
B.真性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充盈性尿失禁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出,该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是()。
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()。
A.异位肾
B.重复肾
C.马蹄肾
D.肾旋转不良
E.输尿管异常
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本题答案:E
本题解析:在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。
9、单项选择题 双肾积水最常见的原因为()。
A.双输尿管狭窄
B.输尿管结石
C.下尿路梗阻
D.膀胱肿瘤
E.输尿管畸形
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本题答案:C
本题解析:双侧输尿管同时发生病变的情况较少见,双肾积水的原因常为下尿路梗阻。
10、单项选择题 膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期),肿瘤直径小于2cm,治疗应选择()。
A.经尿道电切或电灼
B.膀胱部分切除
C.膀胱全切除
D.化学疗法
E.放射疗法
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本题答案:A
本题解析:T1期膀胱肿瘤仅侵犯黏膜下层,如有蒂,且直径小于2cm,可采用经尿道电切或电灼。
11、单项选择题 下述各项中哪种不是引起尿频的原因()。
A.膀胱炎
B.膀胱憩室
C.神经源性膀胱
D.前列腺肥大慢性尿潴留
E.膀胱结石
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本题答案:B
本题解析:其他几种疾病均可引起膀胱容量减少或刺激膀胱过度收缩,导致尿频。
12、单项选择题 4岁男孩,洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大,似有一肿物就医。查体:右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物,约2cm×3cm,平卧后消失,透光试验阳性,最可能的诊断为()。
A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 在尿流率测定的各项参数中,下列哪项最有意义()。
A.最大尿流率
B.平均尿流率
C.排尿时间
D.尿流时间
E.尿量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 阴茎癌的主要淋巴转移部位是()。
A.腹股沟淋巴结
B.盆腔淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.会阴部淋巴结
E.髂血管旁淋巴结
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本题答案:A
本题解析:阴茎癌的淋巴转移常见,主要转移部位为腹股沟淋巴结。
15、单项选择题 男,40岁,腰部撞击伤,腰腹痛,血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗,病情稳定。两周后,患者出现高热39.6℃,伴腹痛加剧,BP:90/50mmHg,P:120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大()。
A.感染所致的迟发性脾破裂大出血
B.肾周感染继发肾破裂大出血
C.肾外伤后肾积水感染
D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E.肾周感染所致的感染中毒性休克
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本题答案:B
本题解析:此患者首选判断有感染伴休克。
16、单项选择题 下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()。
A.前列腺增生并反复尿路感染
B.反复血尿
C.反复尿潴留
D.IPSS评分大于22分
E.并发膀胱结石
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本题答案:D
本题解析:IPSS评分大于22分为前列腺增生相对手术指征。
17、单项选择题 男,50岁,右腰疼痛,血尿,低热3个月。体格检查:贫血貌,腹部肥大,未扪及肿块,右精索静脉曲张Ⅲ度,左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前,此患者的诊断可能是()。
A.精索静脉曲张
B.肾母细胞瘤
C.膀胱癌
D.肾癌
E.肾盂肿瘤
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本题答案:D
本题解析:患者出现肾癌的临床表现,同时此老年患者出现右精索静脉曲张Ⅲ度,大多要考虑为肿瘤引起的症状性曲张,而本题中的其他答案均不符合。
18、单项选择题 肾盂肿瘤的主要诊断依据是()。
A.镜下血尿
B.终末血尿
C.全程肉眼血尿
D.全血尿伴有血块
E.无痛性间歇性肉眼血尿
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本题答案:E
本题解析:肾盂肿瘤绝大部分为移行上皮癌,无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。
19、单项选择题 血尿伴肾绞痛时应首先考虑()。
A.肾肿瘤
B.肾输尿管结石
C.泌尿系结核
D.肾盂肾炎
E.腰肌劳损
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本题答案:B
本题解析:血尿伴肾绞痛是肾输尿管结石的典型表现。
20、单项选择题 无痛性肉眼血尿,尿中找到癌细胞,下列哪项检查对进一步诊断最有意义()。
A.膀胱镜检查
B.X线腹平片
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影
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本题答案:E
本题解析:膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤,逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。
21、单项选择题 下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的()。
A.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
B.切断阴囊内部分扩张的静脉
C.高位结扎和切断精索内静脉
D.行精索内静脉栓塞
E.无症状或症状较轻时,可仅用阴囊托或穿紧身内裤
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本题答案:B
本题解析:严重的精索静脉曲张手术治疗,目的是阻断血液逆流,解决血液淤积于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的,必须采用其他手术方法,如精索内静脉高位结扎术等。
22、单项选择题 患者CT检查怀疑为早期肾癌,对确诊最有帮助的是()。
A.尿细胞学检查
B.经静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.肾图
E.逆行性肾盂造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 前列腺肥大的并发症不包括()。
A.膀胱结石
B.腹股沟疝
C.镜下血尿
D.双肾积水
E.睾丸鞘膜积液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 前尿道损伤时常出现()。
A.全程肉眼血尿
B.终末血尿
C.尿道口滴血
D.盆腔腹膜外血肿
E.无血尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男,63岁,近半年来常有不明原因的低热,37.5℃左右,未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)。其最可能的病因是()。
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压
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本题答案:C
本题解析:老年男性,无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤,结合患者同时伴有发热、高血压和贫血,这些都是肾细胞癌的"肾外临床表现"。
26、单项选择题 先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是()。
A.迷走血管压迫
B.纤维素状带压迫
C.输尿管管腔狭窄
D.输尿管肾盂粘连并成角
E.巨输尿管症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列哪项不利于前列腺炎治疗()。
A.忌酒
B.忌辛辣食物
C.忌久坐
D.禁欲
E.忌熬夜
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本题答案:D
本题解析:适度的性生活促进前列腺液排出,有利于前列腺炎治疗。
28、单项选择题 下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状()。
A.糖尿病性的糖耐量异常
B.腹部和股部紫纹
C.向心性肥胖
D.骨质疏松,病理性骨折
E.低血钾
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本题答案:E
本题解析:低血钾为原发性醛固酮的表现,其余均为皮质醇增多症的表现。
29、单项选择题 膀胱镜检查常见的并发症不包括()。
A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难
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本题答案:E
本题解析:膀胱镜检查后一般不会出现排尿困难,其他几种情况都有可能发生。
30、单项选择题 常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括()。
A.肉眼血尿
B.高血压
C.尿路感染
D.贫血
E.肝功能衰竭
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本题答案:E
本题解析:常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾,有约40%的患者同时伴有多囊肝。由于肝脏代偿功能很强,几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。
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