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1、单项选择题 脑性瘫痪最常见的类型是()
A.痉挛型
B.肌张力低下型
C.混合型
D.共济失调型
E.手足徐动性型
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2、问答题 试述开放性喉外伤的临床表现。
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3、问答题 为什么小儿易患急性化脓性中耳炎及乳突炎?
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4、单项选择题 确诊喉部肿物的方法有()
A.纤维喉镜检查
B.CT检查
C.病理检查
D.MRI检查
E.间接喉镜检查
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5、多项选择题 泪腺的生理作用是()
A.润滑眼球表面
B.防止角结膜干燥
C.保持角膜光学特性
D.杀死病原菌
E.抵御眼球表面异物和微生物
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6、填空题 在下鼻道外侧壁后部,近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛,称()。
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7、单项选择题 颊间隙感染波及时,炎症发展迅速()
A.颊脂垫
B.嚼肌
C.腮腺导管
D.邻近牙周组织
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8、单项选择题 水痘最常见并发症为()
A.脑炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.败血症
E.以上都不是
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9、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现
最有可能的诊断是()
A.慢性肝炎
B.Huntington病
C.肝豆状核变性
D.帕金森病
E.多系统萎缩
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10、判断题 唇癌或面部皮肤癌手术切除较容易,整复效果较好,多采用手术治疗。
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11、填空题 急性咽炎的病因包括()、()和()。
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12、单项选择题 耳源性颅内并发症不包括()
A.硬脑膜外脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.脑脓肿
D.迷路炎
E.乙状窦血栓性静脉炎
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13、多项选择题 诱发肾病综合征患儿出现低血容量性休克的因素包括()
A.大量放腹水、胸水
B.长期使用强力利尿剂
C.不恰当的长期低盐饮食
D.应用皮质激素剂量过小,时间过短
E.应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利
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14、单项选择题 关于牙颌面畸形正颌外科治疗的术前正畸,下列说法错误的是()
A.矫正错位牙
B.消除牙合干扰
C.达到磨牙中性关系
D.消除牙代偿性倾斜
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15、多项选择题 关于急性乳突炎,正确的是()
A.乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症
B.急性乳突炎不会引起颅内并发症
C.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻应考虑本病
D.乳突X线片表现乳突气房模糊
E.治疗应立即行乳突切开术
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16、单项选择题 下列哪种病变时,脑脊液不可能呈黄色()
A.颅内肿瘤
B.椎管肿瘤
C.中毒性脑病
D.新生儿溶血症
E.蛛网膜下隙出血
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17、填空题 静脉畸形可用()或()行病损腔内注射治疗。
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18、单项选择题 疱疹性咽峡炎病原是()
A.柯萨奇A组病毒
B.腺病毒
C.轮状病毒
D.流感病毒
E.金黄色葡萄球菌
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19、单项选择题 男性,65岁。突然头痛、恶心、呕吐2h。体检:血压24/14kPa,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双瞳散大
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20、配伍题 角膜呈树枝状或地图状角膜溃疡()角膜溃疡表面有大量黄绿脓性分泌物,发展迅速,很快出现大面积穿孔()角膜溃疡面多呈圆形.表面有灰黄色脓液,边缘卷曲.向四周或深层迅速发展()
A.单疱病毒性角膜炎
B.绿脓杆菌性角膜炎
C.真菌性角膜溃疡
D.匐行性角膜溃疡
E.蚕食性角膜溃疡
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21、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是()
A.低血容量性休克
B.感染
C.急性肾衰竭
D.血栓形成
E.电解质紊乱
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22、单项选择题 男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。
应选择治疗方法是()
A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.脑保护剂
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23、单项选择题 治疗鼻咽纤维血管瘤的主要方法是()
A.化学治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.血管栓塞治疗
E.后鼻孔填塞
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24、单项选择题 关于麻痹性痴呆,下列说法正确的是()
A.通常在梅毒感染后5~10年内出现
B.起病初期临床表现以个性改变为主
C.疾病早期无智能改变
D.起病隐匿,早期表现类似神经衰弱
E.瞳孔变化是晚期才出现的症状
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25、配伍题 属于炎性脱髓鞘性疾病的是属于神经系统变性疾病的是属于肌肉疾病的是
A.帕金森病
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓空洞症
D.脑淀粉样血管病
E.周期性瘫痪
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26、填空题 鼻咽癌的预后较差,其5年生存率约为(),主要死亡原因是()、()。
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27、多项选择题 有关青光眼病人护理,应该是()
A.安定情绪、树立信心
B.鼓励大量饮水
C.保持大便通畅
D.每天用生理盐水冲洗结膜囊
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28、填空题 声门型喉癌T3说明肿瘤()。
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29、单项选择题 运动神经元病中最不易受累的肌肉是()
A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌
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30、多项选择题 下列哪些疾病可以是鼻出血的全身原因()
A.血液病
B.急性发热性传染病
C.心血管疾病
D.营养障碍
E.内分泌失调
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31、单项选择题 女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30mm再次缓解。体检:神经系统未见异常。
最可能的诊断为()
A.椎动脉系统TIA
B.颈动脉系统TIA
C.癫痫小发作
D.脑栓塞
E.脑血栓形成
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32、单项选择题 小儿急性喉阻塞可有的症状是()
A.吸气性胸骨上窝凹陷
B.缺氧
C.犬吠样咳嗽
D.吸气性呼吸困难
E.以上都是
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33、问答题 何为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?
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34、单项选择题 患者,12岁女孩,急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊,颈部肌张力增高,腱反射亢进。急查血常规示:WBC5.1×109/L,中性粒细胞89.8%,RBC正常。EEG显示:广泛弥漫性高幅慢波。
确诊为单纯疱疹病毒性脑炎的最重要的检查是()
A.头颅CT
B.血清、脑脊液抗体及病毒分离试验
C.EEG
D.头颅MRI
E.脑诱发电位检查
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35、填空题 口腔癌在临床上常表现为()型、()型、()型三种。
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36、填空题 异物刺激外耳道或鼓膜,可引起反射性的咳嗽,称为()反射。
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37、判断题 视网膜脱离是指视网膜与脉络膜分离。
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38、单项选择题 舌下腺囊肿属于()
A.真性囊肿
B.假性囊肿
C.牙源性囊肿
D.发育囊肿
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39、单项选择题 某女,24岁,3天前患上感,此后突然左耳内剧烈疼痛伴听力下降,纯音测听示左耳平均气导听阈为35dBHL。查左耳鼓膜红肿,其上有大小不等的紫色血疱,外耳道皮肤充血。最可能的诊断是()
A.急性化脓性中耳炎
B.颈静脉球体瘤
C.大疱性鼓膜炎
D.中耳癌
E.分泌性中耳炎
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40、填空题 长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,称为()。
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41、填空题 按耳源性并发症发生的部位,可将其分为三类,即:()、()和()。
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42、配伍题 血管造影证实颈动脉狭窄程度为中至重度(50%~99%)的病人,可考虑通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集
A.阿司匹林
B.血管成形术或血管内支架植入术
C.氯吡格雷
D.肝素
E.华法林
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43、多项选择题 鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎的临床表现是()
A.寒战、高热
B.剧烈头痛
C.嗅觉消失
D.眼球充血水肿、固定
E.视力障碍
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44、填空题 死胎在宫腔内停留过久,能引起母体()。
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45、多项选择题 与维生素缺乏引起的鼻出血关系密切的维生素有()
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素E
D.维生素K
E.维生素P
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46、单项选择题 如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重()
A.CT
B.MRI
C.腰穿检查
D.EEG检查
E.X线平片
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47、判断题 眼压计分为压陷式及压平式两大类。
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48、填空题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者喉上方3个容易发生狭窄和阻塞的部位是()、()、()部。
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49、多项选择题 眶壁骨膜下脓肿波及视神经孔和眶上裂,可引起哪些脑神经症状()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅵ
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50、填空题 颞下颌关节紊乱病常见的临床症状是()、()和()。
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51、单项选择题 患儿,女,2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院,2周前有腹泻史。查体:面色苍白,眼睑、四肢水肿,血压16/11kPa,心肺正常,肝肋下3cm,血常规:Hb6.2g/L,红细胞大小不等,有红细胞碎片,网织红细胞8%,白细胞15×109/L,N80%,L20%;血小板80×109/L,尿常规:尿蛋白++,血红蛋白+++,红细胞20~30个/HP,白细胞5~8个/HP。血BUN11.5mmol/L,Cr180μmol/L,肝功能正常。其最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.溶血性贫血
C.急进性肾炎
D.溶血尿毒综合征
E.急性肾衰竭
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52、填空题 据裂隙程度可将唇裂分为:()、()、()、()。
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53、单项选择题 机体内部与哮喘发作有关的主要因素为()
A.β肾上腺素能受体功能上调
B.磷酸二酯酶活性降低
C.cAMP/cGMP比值降低
D.腺苷酸环化酶激活
E.气道迷走神经传入纤维不敏感
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54、多项选择题 慢性喉炎的致病因素可能是()
A.用声过度
B.长期吸入有害气体或粉尘
C.急性喉炎长期反复发作或迁延不愈
D.鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症
E.下呼吸道慢性炎症
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55、配伍题 男,1岁,患室间隔缺损合并心功能不全,用地高辛、卡托普利治疗。5天前出现咳嗽,伴发热,胃纳明显减少,无呕吐、腹泻。查体:无发绀,呼吸急促,胸骨左缘第3-4肋间闻及粗糙收缩期杂音伴震颤,两肺闻及细湿啰音,肝脏肋下3cm。心电图示左心室增大伴劳损,X线胸片示心脏中度增大,以左心室增大为主,两肺纹理显著增多,有气肿,两下肺有小点片状阴影。最可能的并发症是()男,5岁,患室间隔缺损合并心功能不全,用地高辛、卡托普利、利尿剂治疗。近1周内出现恶心、呕吐、食欲不振,胃纳明显减少,并伴有头晕、嗜睡。最可能发生()
A.低钾血症
B.地高辛剂量不足,心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.支气管肺炎
E.气管炎
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56、多项选择题 急性会厌炎最常见的病因是()
A.细菌感染
B.变态反应
C.病毒感染
D.真菌感染
E.异物
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57、单项选择题 某患儿,男,7岁,右耳廓呈条索状突起,外耳道闭锁,CT扫描示锤砧骨融合,听力检查示传音性听力损失,诊断为先天性小耳及外耳道闭锁。其畸形的分级应是()
A.第1级
B.第2级
C.第3级
D.Treacher-Collins综合征
E.以上都不是
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58、填空题 腮腺沃辛氏瘤好发于()。
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59、填空题 扁桃体周脓肿的常见致病菌有()、()、()、()等。
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60、判断题 外耳道疖好发于外耳道软骨部。
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61、填空题 动脉硬化分为()硬化、()硬化以及()硬化3种。
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62、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴、泰舒达"2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是()
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
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63、判断题 突发性耳聋患者有部分自愈倾向,所以不必积极治疗。
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64、单项选择题 女性,30岁,婚后4年不孕。2年来月经量少,近3个月闭经,经常低热。妇科检查见子宫小,欠活动,双侧宫旁组织增厚,左侧有2.5cm×2cm×3cm肿物,轻压痛(+),血沉1小时28mm,取子宫内膜时感宫腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管碘油造影示输卵管不通,有串珠样改变,应考虑为()
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.生殖器结核
D.宫腔粘连
E.化脓性输卵管炎
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65、单项选择题 女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。
最可能的诊断为()
A.癫痫小发作
B.偏瘫性偏头痛
C.短暂性脑缺血发作(TIA.
D.颈椎病
E.癔病发作
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66、单项选择题 阻塞性呼吸暂停综合征低通气患者,7h的夜间睡眠时间内至少有多少次呼吸暂停()
A.5次
B.10次
C.20次
D.30次
E.50次
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67、单项选择题 患儿女性,15岁。近一周来表现为低热、多汗,精神不振,易怒,常有头疼呕吐,睡眠不安,意识恍惚,对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直,血常规检查结果:,白细胞中度升高,以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为()
A.糖尿病伴发精神障碍
B.肺炎所致精神障碍
C.流行性乙型脑炎所致精神障碍
D.化脓性脑膜炎所致精神障碍
E.结核性脑膜炎所致精神障碍
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68、单项选择题 患者,男性,20岁。一周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。
该患者不必急于进行的检查是()
A.血常规
B.EEG
C.头颅MRI
D.MMPI
E.GSF检查
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69、多项选择题 关于咽旁隙肿瘤的描述,正确的是()
A.咽旁隙肿瘤在头颈肿瘤中不多见
B.大部分为良性肿瘤
C.此肿瘤以神经源性肿瘤、涎腺源性肿瘤多见
D.本病术前评估重要,宜行多种检查
E.手术多采用经口、颈侧入路
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70、判断题 进行性翼状胬肉在症状控制后于静止期进行手术。
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71、单项选择题 女性,65岁,腹痛,腹部包块;左卵巢见直径18cm实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分,有少许交界性:Brenner瘤成分,该病例应诊断为()
A.移行细胞癌
B.恶性Brenner瘤
C.鳞状细胞癌
D.交界性Brenner瘤
E.苗勒管混合瘤
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72、判断题 原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。
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73、单项选择题 某女,36岁,双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余,无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常,纯音测听示双耳传导性听力损失,声导抗测试鼓室曲线为As型,镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是()
A.自身免疫性感音神经性听力损失
B.梅尼埃病
C.先天性中耳畸形
D.耳硬化症
E.粘连性中耳炎
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74、单项选择题 结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为()
A.面神经瘫痪
B.动眼神经瘫痪
C.外展神经瘫痪
D.三叉神经瘫痪
E.以上都不是
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75、单项选择题 男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。
最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
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76、单项选择题 运动神经元病最常见的类型是()
A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化
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77、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()
A.按骶、腰、胸、颈次序,由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序,由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序,由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序,由内向外
E.以上均不对
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78、多项选择题 关于化脓性迷路炎正确的是()
A.内耳终器被破坏,功能丧失
B.严重的持续性眩晕,持续1~4周
C.眼震由快相向患侧转为健侧
D.急性期过后,前庭功能逐渐恢复,眩晕减轻
E.瘘管试验阳性
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79、填空题 扁桃体术后原发性出血发生在术后()内,继发性出血发生在()。(填时间)
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80、多项选择题 梅尼埃病病理改变包括()
A.蜗管扩张
B.球囊扩张
C.膜迷路破裂
D.囊壁纤维样变
E.血管纹萎缩
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81、填空题 脑脓肿病人腰穿放脑脊液后可引起颅内压骤降而导致(),故应慎重对待。
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82、单项选择题 在单纯性肾病的临床表现中,下述哪项意义最大()
A.血沉明显增快
B.周身严重的水肿
C.有选择性蛋白尿
D.血胆固醇明显增高
E.可出现暂时性轻度氮质血症
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83、配伍题 TIA最常见的病因脑栓塞最常见的病因
A.高血压
B.动脉粥样硬化
C.微栓子
D.颅内动脉瘤
E.风湿性心脏病
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84、判断题 急性会厌炎的首选治疗是控制感染,全身应用足量抗生素和激素。
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85、单项选择题 男性,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为()
A.头颅平片
B.经颅多普勒超声
C.头颅CT
D.颈椎片
E.测血压
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86、单项选择题 患儿2岁,身高70cm,智力低下,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝,皮肤苍黄,眼睑水肿,心率慢
为明确诊断,首先应选择的检查是()
A.TSH、TT4、TT3
B.TGAb、TPOAb
C.甲状腺扫描
D.骨龄
E.心电图
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87、单项选择题 急性前葡萄膜炎的治疗最好首选()
A.1%阿托品眼膏
B.2%后马托品眼膏
C.5%去氧肾上腺素
D.0.1%肾上腺素
E.1%阿托品眼药水
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88、判断题 宫颈妊娠在异位妊娠中比较常见。
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89、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于()
A.水肿更严重
B.高胆固醇血症
C.对激素不敏感
D.有血尿或高血压
E.低蛋白血症更明显
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90、单项选择题 喉任克氏(Reinke)间隙的部位是()
A.喉室内
B.会厌前隙
C.与声带长轴平行之黏膜下
D.与室带长轴平行之黏膜下
E.甲杓间
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91、单项选择题 细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
E.流感嗜血杆菌
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92、单项选择题 一患儿有声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难伴喉喘鸣4天,首先应考虑的疾病是()
A.气管、支气管炎
B.喉白喉
C.喉痉挛
D.小儿急性喉炎
E.喉肿物
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93、配伍题 角膜上皮缺损区荧光素着色()角膜白斑()角障深层炎()
A.角膜浅点状混浊
B.角膜上皮擦伤
C.角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶
D.角膜为边界清楚的局限白色混浊
E.角膜深层混浊伴睫状充血
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94、判断题 当肿瘤处于迅速发展阶段,肿瘤广泛浸润时,手术前应考虑先行术前放射或化学药物治疗。
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95、单项选择题 因鼓膜内陷形成囊袋,囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于()
A.先天性原发性胆脂瘤
B.先天性继发性胆脂瘤
C.后天性原发性胆脂瘤
D.后天性继发性胆脂瘤
E.以上都不是
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96、问答题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起哪些严重的并发症?
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97、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果,不正确的是()
A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义
B.脑脊液压力增高,细胞数增多,蛋白增加,糖及氯化物正常
C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波
D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重,随着疾病的恢复也逐渐恢复正常
E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变
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98、填空题 侧颅底肿瘤切除的手术径路,主要有()、()和()。
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99、判断题 三叉神经痛患者在行神经系统检查时,常有阳性体征。
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100、单项选择题 男,9岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP。血浆总蛋白45g/L,血BUN7mmol/L。其诊断首先考虑()
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系感染
D.急性肾衰竭
E.急性肾炎并休克
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101、问答题 试述喉阻塞的分度及相对应的治疗原则。
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102、填空题 一般认为,大疱性鼓膜炎的病原体是()。
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103、多项选择题 鼻出血止血的方法有()
A.烧灼法
B.填塞法
C.血管结扎法
D.输血
E.血管栓塞法
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104、单项选择题 骨疡性中耳炎又称为()
A.咽鼓管鼓室型
B.肉芽型
C.黏膜型
D.胆脂瘤型
E.单纯型
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105、单项选择题 1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。
最需要做的是哪项检查()
A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.X线胸片
D.血钙
E.心电图
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106、多项选择题 有利于改善慢性化脓性鼻窦炎窦口阻塞的手术是()
A.中鼻甲切除
B.下鼻甲切除
C.鼻息肉切除
D.鼻中隔高位偏曲矫正
E.上颌窦囊肿摘除
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107、问答题 试述喉狭窄的分型及分度。
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108、填空题 急性扁桃体炎的主要致病菌是()。
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109、填空题 大疱性鼓膜炎最显著的临床症状是()。
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110、单项选择题 7岁患儿,查体发现胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查,诊断房间隔缺损的可靠依据是()
A.导管从右心房进入左心室
B.右心房血氧含量增高
C.右心室血氧含量减低
D.右心房压力增高
E.肺动脉压力增高
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111、单项选择题 患者于2m处才能看清0.1视标,其视力为()
A.0.08
B.0.04
C.0.02
D.0.06
E.以上都不是
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112、单项选择题 咽部最常见的异物是()
A.骨片
B.假牙
C.鱼刺
D.铁钉
E.果核
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113、填空题 最容易导致颅内、外并发症的慢性化脓性中耳炎属()型。
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114、填空题 腮腺黏液表皮样癌组织病理表现分为()型和()型。
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115、单项选择题 患者,男性,20岁。一周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。
鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是()
A.精神状况检查
B.MMPI
C.智能检查
D.CSF、和EEG检查
E.头颅CT检查
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116、单项选择题 5岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。
如果此患儿有持续性氮质血症诊断是()
A.IgA肾病
B.慢性肾炎
C.肾炎性肾病
D.单纯性肾炎
E.膜性肾病
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117、单项选择题 麻疹的主要传播途径是()
A.水源
B.消化道
C.间接接触
D.呼吸道飞沫
E.以上都不是
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118、单项选择题 12岁,女孩,自10岁起下肢青紫,逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%。诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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119、单项选择题 患者女性,13岁。腹痛半年,发现盆腔包块半个月,超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。
此肿瘤免疫组化Vimentin、CD117、PLAP阳性,PLAP定位于()
A.细胞膜
B.细胞核
C.细胞质
D.细胞核及胞质
E.细胞核及胞膜
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120、单项选择题 女孩,12岁,2天来发热,伴恶心、呕吐、腹痛,呼气有一种烂苹果味,继而出现嗜睡。
最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急腹症
D.中枢神经系统感染
E.食物中毒
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121、单项选择题 患儿,6个月,急起喘憋2天。体检:体温38.1℃,呼吸80次/分,烦躁不安,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音,肝右肋下2cm。最可能的诊断是()
A.腺病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.喘息性支气管炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支气管肺炎并心衰
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122、多项选择题 关于急性化脓性中耳炎的治疗,正确的是()
A.原则是控制感染,通畅引流并去除病因
B.鼓膜穿孔流脓给2%酚甘油滴耳
C.鼓膜肿胀明显膨出一般药物治疗无效时,应立即行乳突手术
D.积极治疗鼻部及咽部慢性疾病
E.及早足量应用抗生素
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123、判断题 鼻咽纤维血管瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜,肿瘤由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成。
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124、单项选择题 急性咽炎的治疗不合理的是()
A.首选广谱抗生素治疗
B.应用抗病毒药物
C.复方硼砂溶液含漱
D.适当休息,多饮水
E.全身症状较重者予以支持疗法
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125、单项选择题 小儿麻疹最常见的并发症为()
A.喉炎
B.肺炎
C.脑炎
D.结膜炎
E.心肌炎
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126、单项选择题 女性,35岁。结婚3年未孕,以往月经规则。现停经50天,有早孕反应,近5天来阴道少量出血,下腹隐痛。妇检:阴道少量血迹,宫口闭,子宫中位,大小正常,右附件区一包块,3cm×4cm大小,有压痛,左附件阴性,下列哪项处理错误()
A.尿HCG试验
B.腹腔镜检查
C.B超
D.基础体温测定
E.诊断性刮宫术
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127、填空题 既可用于感音性聋,又可用于传导性聋的人工听力装置是()。
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128、多项选择题 患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
此患者可考虑溶栓治疗,关于溶栓治疗下述正确的是()
A.恢复梗死区血流灌注
B.减轻神经元损伤
C.挽救缺血半暗带
D.挽救中心梗死区
E.溶栓前将血压控制在185/110mmHg以下
F.为了保证足够的脑血流灌注,不应降压
G.溶栓前应征得病人本人或家属同意
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129、单项选择题 患者女性,55岁,阴道流血半年,发现腹部包块1个月,血中雌激素水平显著升高。超声示:子宫内膜增厚,左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm,表面光滑,切面黄色伴出血。
此肿瘤可能为()
A.性索间质肿瘤
B.表面上皮间质肿瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.转移性肿瘤
E.淋巴瘤
F.白血病
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130、多项选择题 应与分泌性中耳炎进行鉴别的疾病包括()
A.脑脊液耳漏
B.中耳癌
C.鼻咽癌
D.乳突骨髓炎
E.胆固醇肉芽肿
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131、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为也能奏效的药物:()
A.苯妥英钠
B.维生素B12
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
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132、单项选择题 4岁患儿,自幼青紫,心电图示右室肥大,X线胸片示心脏呈"靴形",两侧肺野透亮度增加,可见网状血管影。最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
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133、多项选择题 男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性口啰音。
提问:此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能()
A.颅内感染
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内肿瘤
D.颅内转移瘤
E.原发性脑室出血
F.脑叶出血破入蛛网膜下腔
G.脑栓塞
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134、问答题 试述外周性眩晕与中枢性眩晕的鉴别要点。
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135、判断题 腮腺损伤清创时应将撕脱散开的腺体摘除,腺体严密缝合,不需行腮腺区加压包扎。
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136、填空题 听神经瘤的常见早期症状是()、()、()。其肿瘤直径一般小于()。
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137、单项选择题 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为()
A.应用β受体激动剂有效
B.血白细胞及分类正常
C.喘息发作3次以上
D.年龄小于3岁
E.气道高反应性
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138、单项选择题 喉癌的主要病理表现是()
A.腺癌
B.未分化癌
C.鳞状细胞癌
D.肉瘤
E.淋巴瘤
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139、单项选择题 如已确诊为下颌骨成釉细胞瘤,其治疗原则为()
A.放射治疗
B.综合治疗
C.下颌骨切除加颈淋巴清扫术
D.手术彻底刮治或下颌骨方块切除
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140、填空题 治疗鼻出血,需行血管结扎时(1)出血来自中鼻甲下缘平面以下时可考虑结扎()或()。(2)中鼻甲下缘平面以上的鼻出血通常结扎()。(3)鼻中隔前下方出血可结扎()。
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141、配伍题 女性,50岁。既往有房颤病史。突然出现四肢抽搐伴意识障碍1d体检:呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,拟诊脑栓塞,早期脑疝。男性,60岁。近1年来反复出现右上肢一过性无力,最长1次持续20h,颈动脉B超显示颈内动脉内膜增厚狭窄。男性,70岁。2月前出现左侧肢体瘫痪,诊断为脑出血,现仍不能行走。
A.颈内动脉内膜剥离术
B.脱水、降颅压
C.加强肢体功能锻炼
D.止血药物
E.腰穿
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142、单项选择题 关于外耳道湿疹治疗,错误的是()
A.去除病因,避免致敏因素
B.用肥皂或热水清洗干净
C.严禁抓痒、挖耳
D.局部涂用氧化锌软膏
E.口服抗过敏药物
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143、单项选择题 下列哪一种混合液为1/3张()
A.2份生理盐水,6份5%葡萄糖,1份11.2%乳酸钠
B.2份生理盐水,6份5%葡萄糖,1份1.4%NaHCO
C.2份生理盐水,1份5%葡萄糖,6份11.2%乳酸钠
D.1份生理盐水,2份5%葡萄糖,6份1.4%NaHCO
E.6份生理盐水,2份5%葡萄糖,1份1.4%NaHCO
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144、填空题 先天性耳前漏管的瘘口多位于()。
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145、判断题 鼓膜外伤性穿孔多呈不规则形或裂隙状,应使用抗生素滴耳液滴耳以预防感染。
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146、单项选择题 慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟,该处无残余鼓膜,称为()
A.中央性穿孔
B.紧张部穿孔
C.边缘性穿孔
D.松弛部穿孔
E.以上都不是
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147、单项选择题 诊断脑震荡的必备条件是()
A.意识障碍、遗忘
B.神经系统阳性体征
C.头疼、头晕
D.对声、光过敏
E.注意集中困难、易激惹
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148、多项选择题 中枢性面瘫的表现是()
A.患侧闭眼不能
B.病变对侧面瘫
C.半侧面瘫
D.仅面部下2/3面瘫
E.额纹未消失
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149、判断题 贝尔麻痹时,同侧额纹消失。
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150、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的病因是()
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病
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151、判断题 急性腺样体病是儿童的常见疾病。
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152、多项选择题 可引起喉返神经麻痹的肿瘤是()
A.甲状腺瘤
B.鼻咽癌
C.肺癌
D.食管癌
E.脑肿瘤
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153、多项选择题 关于先天性耳前瘘管描述,正确的是()
A.为第一鳃沟的遗迹
B.来源于胚胎外胚层
C.无感染者一般不需治疗
D.手术治疗不必彻底切除瘘管
E.以上都正确
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154、多项选择题 可使用糖皮质激素治疗的疾病是()
A.急性喉炎
B.急性会厌炎
C.喉痉挛
D.喉水肿
E.喉淀粉样变
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155、单项选择题 最易发生腺源性感染的间隙是()
A.舌下间隙
B.下颌下间隙
C.咽旁间隙
D.眶下间隙
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156、填空题 将患者外耳道内真菌病痂皮或菌苔取出,经()处理后,可于显微镜下查见菌丝和孢子。
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157、判断题 扁桃体周脓肿是扁桃体隐窝内的急性炎症。
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158、判断题 小儿急性咽后脓肿多为咽后壁一侧隆起。
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159、单项选择题 急性虹膜睫状体炎时,局部治疗首先应该点用()
A.抗生素
B.抗病毒药
C.麻痹扩瞳剂
D.抗生素加抗病毒药
E.抗真菌药
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160、单项选择题 下列检查中,最常用作确诊咽旁脓肿的依据是()
A.血常规检查
B.脓肿穿刺抽脓
C.颈部CT
D.颈部B超
E.颈侧位X线检查
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161、填空题 镫骨性耳硬化须与()、()、()等相鉴别。
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162、问答题 试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。
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163、问答题 何为"腺样体面容"?
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164、填空题 分泌性中耳炎的听力减退以()为主。
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165、填空题 涎石症主要好发于(),其与肿瘤鉴别的关键在于:()。
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166、单项选择题 30岁,已婚。停经58天阴道出血7天就诊,尿HCG(+)。诊断为异位妊娠,拟做B超。在异位妊娠的诊断中,哪一项是最具特异性的B超显像图()
A.盆腔积血
B.子宫旁见液性暗区
C.子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动
D.宫腔内见胚囊样结构
E.卵巢内侧见液性暗区
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167、单项选择题 肿瘤切取活检,最好在()
A.肿瘤中央区
B.肿瘤破溃区
C.肿瘤边缘1.0cm处
D.肿瘤边缘与正常组织交界处
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168、单项选择题 猩红热出疹与发热的关系为()A.发热后12小时出现皮疹
B.发热后24小时出现皮疹
C.发热后48小时出现皮疹
D.发热后72小时出现皮疹
E.发热的同时即出现皮疹
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169、单项选择题 麻疹的隔离期一般为()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后10天
D.疹退后
E.病程2周
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170、填空题 耳源性迷路炎可分为三类,即:()、()和()。
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171、单项选择题 流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是()
A.合并肺炎
B.反复惊厥
C.气道痰液阻塞
D.压疮导致败血症
E.中枢性呼吸衰竭
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172、单项选择题 一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答,这种意识状态是属于()
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.以上均不是
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173、判断题 变应性真菌性鼻窦炎其窦内的白褐色物中可见Charcot-leyden晶体。
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174、单项选择题 下列喉部疾病中,最易引起喉阻塞的是()
A.喉水肿
B.喉角化症
C.喉白斑病
D.喉淀粉样变
E.喉气囊肿
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175、单项选择题 以下毛细支气管炎的特点,哪一项是错误的()
A.双肺中小水泡音
B.呼气性喘鸣
C.两肺哮鸣音
D.明显憋喘
E.稽留热
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176、单项选择题 重度低渗性脱水伴休克时,扩容治疗采用的液体是()
A.1:4含钠液
B.2:1等张含钠液
C.3:2:1含钠液
D.4:3:2含钠液
E.高张葡萄糖
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177、判断题 树枝状角膜炎多为混合性细菌感染,故多用广谱抗生素治疗。
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178、问答题 试述视觉形成的主要过程。
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179、判断题 急性喉炎是喉部黏膜及喉部软骨的急性卡他性炎症。
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180、单项选择题 女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。
比较有价值的辅助检查是()
A.腰穿检查脑脊液
B.头颅X光平片
C.脑电图检查
D.经颅多普勒超声检查
E.心理检查
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181、单项选择题 前房角是指()
A.虹膜之后与睫状体之间的间隙
B.角膜之后的周边部分
C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝
D.角膜与虹膜睫状体之夹角
E.巩膜与虹膜睫状体之夹角
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182、填空题 萎缩性鼻炎在()性青年患者相对较多,鼻咽纤维血管瘤常发生在10~25岁()性青年。
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183、多项选择题 引起牙源性上颌窦炎的牙齿通常有()
A.尖牙
B.第1双尖牙
C.第2双尖牙
D.第1磨牙
E.第2磨牙
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184、单项选择题 男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
关于上述病例,目前下列哪项处理不妥当()
A.头颅CT检查
B.密切观察,必要时紧急手术
C.脑血管造影检查(DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
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185、填空题 咽异感常泛指除()以外的各种咽部异常感觉,以30~40岁女性较多。
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186、单项选择题 癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗()
A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
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187、配伍题 抗凝治疗药物抗血小板治疗药物溶栓治疗药物
A.rt-PA
B.低分子肝素
C.阿司匹林
D.降纤酶
E.低分子右旋糖酐
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188、单项选择题 治疗哮喘中无助于提高β受体对平喘药的敏感性是()
A.应用肾上腺皮质激素
B.纠正酸中毒
C.利尿剂
D.改善患者肺氧合
E.控制感染
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189、单项选择题 根性坐骨神经病,最常见的病因是()
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰既关节炎
E.黄韧带肥厚
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190、判断题 颞下颌关节的转动运动发生在关节上腔。
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191、名词解释 死胎
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192、单项选择题 有关梅尼埃病的特征,错误的是()
A.反复发作性眩晕
B.耳鸣、耳聋、恶心、呕吐
C.意识障碍
D.过指偏斜朝向眼震慢相侧
E.膜迷路积水
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193、判断题 喉癌T1病变可行放射治疗。
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194、多项选择题 小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()
A.低钾血症
B.低钙惊厥
C.高钾血症
D.补液过快,引起脑水肿
E.中毒性脑病
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195、单项选择题 喉部外伤的特征性症状是()
A.疼痛
B.声音嘶哑
C.痰中带血
D.吞咽困难
E.发热
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196、单项选择题 3岁女孩,诊断为溶血尿毒综合征,现已24小时无尿,苍白、气促,血红蛋白5.8g/L,血钾6.0mmol/L,FDP增高。现可采取何种治疗措施,但除外()
A.腹膜透析
B.输注新鲜冷冻血浆
C.应用链激酶抗纤溶
D.输注新鲜洗涤压积红细胞
E.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
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197、单项选择题 在麻痹性痴呆中最典型的类型是()
A.痴呆型
B.偏执型
C.夸大型
D.抑郁型
E.脊髓痨型
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198、单项选择题 舌系带矫正术施行年龄是()
A.出生当天
B.3个月
C.开始学语之前
D.6岁以后
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199、多项选择题 患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
急诊时应作何检查()
A.脑电图
B.肌电图
C.头颅CT
D.血糖
E.腰穿脑脊液检查
F.凝血四项
G.肾功能
H.电解质
I.头颅MRA
J.心电图
K.肌肉活检
L.血常规
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200、单项选择题 支气管哮喘患儿的抗炎治疗,首选治疗方法为()
A.口服糖皮质激素
B.静脉用糖皮质激素
C.口服或静脉用抗生素
D.吸入糖皮质激素
E.吸入氨茶碱
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201、单项选择题 男孩,6岁,因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结,尚未变声,阴毛P期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径8cm,双睾丸体积各3ml,皮肤无牛奶咖啡斑但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。
为明确诊断,最具诊断价值的检查是()
A.黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验
B.睾丸B超检查
C.血雌二醇和睾酮浓度测定
D.血T3、T4、TSH测定
E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
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202、填空题 慢性扁桃体炎的主要诊断依据是病人有()的病史。
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203、判断题 鼻腔、鼻窦恶性肿瘤以鳞癌为主,肉瘤较少见。
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204、单项选择题 以下情况不属于拔牙禁忌证的是()
A.近3个月有心肌梗死发作史
B.急性肝炎
C.急性白血病
D.有高血压病史,血压为175/95mmHg
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205、问答题 患者,男,65岁,有吸烟史三十余年,因声音嘶哑6个月来医院就诊,门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及,胸片未见异常,腹部B超未见异常。
可能诊断什么疾病?依据是什么?
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206、单项选择题 6个月女婴,低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检:T38℃,稍烦躁,气促,呼吸60次/分。面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下3.0cm。
最可能的诊断是()
A.婴幼儿哮喘
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.吸入性肺炎
E.重症肺炎
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207、单项选择题 一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为()
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步
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208、单项选择题
一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现
该患者出现上述症状是()
A.开关现象
B.剂末现象
C.肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
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209、单项选择题 11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N56%。
患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗,效果不显著,需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是()
A.血白细胞计数
B.痰液细菌培养
C.咽拭子做病毒分离
D.间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体
E.血清IgG抗体滴度检查
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210、单项选择题 结核性脑膜炎的发生最常见于()
A.全身粟粒性结核病的一部分
B.脑实质结核球破裂
C.中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜
D.结核性脊椎炎破入脊髓腔
E.脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入蛛网膜下隙及脑脊液中
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211、单项选择题 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。
初步诊断为()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑供血不足
D.脑水肿
E.脑疝
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212、单项选择题 男婴,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质:钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L。
最可能的诊断是()
A.3-β羟类固醇脱氢酶缺陷
B.11β-羟化酶缺陷
C.17-羟化酶缺陷
D.18-羟化酶缺陷
E.21-羟化酶缺陷
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213、填空题 耳硬化发病率最高的人种是()。
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214、单项选择题 Alzheimer病典型的首发临床表现()
A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍
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215、多项选择题 儿童型喉乳头状瘤的特点是()
A.10岁以下的儿童多见
B.易复发
C.多发性
D.有自限趋势
E.可能癌变
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216、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20午,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查为()
A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查
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217、判断题 成人咽后结核性脓疡,病变位于咽后间隙。
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218、单项选择题 某患者,男,农民,自幼左耳流脓,曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎,近日耳流脓加重,听力明显下降,并有左眼外展受限和左面部疼痛,考虑其病变累及的颅内部位是()
A.中耳炎累及岩部
B.中耳炎累及海绵窦部
C.中耳炎累及眶尖
D.中耳炎累及眶上裂
E.以上都不是
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219、填空题 根据耳硬化病灶发生的部位,可将耳硬化分为()和()。
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220、单项选择题 患者女性,13岁。腹痛半年,发现盆腔包块半个月,超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。
镜下见形态单一的、多角形、胞质淡染、核一致的肿瘤细胞排列成条索状、块状,瘤细胞巢间为薄的含血管的纤维间隔,其内有淋巴细胞浸润,此肿瘤应诊断为()
A.未成熟性畸胎瘤
B.卵黄囊瘤
C.胚胎性癌
D.类癌
E.无性细胞瘤
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221、单项选择题 男婴,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质:钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L。
立即治疗最好()
A.仅补液纠正电解质紊乱
B.单用盐皮质激素
C.补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素
D.口服糖皮质激素+盐皮质激素
E.以上均不是
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222、单项选择题 患者,男,14岁,因鼻塞、反复鼻出血就诊,前鼻镜检查见鼻腔后部有粉红色新生物。首先应考虑()
A.鼻咽纤维血管瘤
B.出血坏死性息肉
C.下鼻甲后端息肉样变
D.中鼻甲后端息肉样变
E.鼻咽脊索瘤
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223、判断题 最常见的泪腺瘤是泪腺混合瘤。
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224、单项选择题 Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
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225、配伍题 急性结膜炎的临床特点之一()急性闭角型青光眼的临床特点之一()
A.瞳孔变形、缩小
B.瞳孔无变化
C.瞳孔扩大
D.眼前黑幕感
E.视物变形
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226、多项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的非手术治疗方法包括()
A.调整睡眠姿势
B.药物治疗
C.减肥
D.鼻腔持续正压通气
E.吸氧
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227、单项选择题 对原发性输卵管癌的描述,错误的是()
A.多发生在壶腹部,常为单侧
B.始发于输卵管黏膜层
C.早期由浆膜层侵入管壁
D.诊断时要除外转移性癌
E.卵巢与输卵管发生同类型癌,多原发于卵巢
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228、单项选择题 补钾浓度正确的是()
A.0.1%~0.6%
B.0.15%~0.3%
C.0.3%~2%
D.0.9%~2%
E.0.5%~3%
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229、单项选择题 9个月小儿,咳嗽、流涕2天,发热半日,体温39℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血钙2.24mmol/L。最可能的诊断是()
A.上感,高热惊厥
B.肺炎,中毒性脑病
C.肺炎,高热惊厥
D.肺炎,维生素D缺乏伴手足搐搦症
E.化脓性脑膜炎
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230、填空题 鼻腔内翻性乳头状瘤大多为()侧发病。
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231、问答题 患者,男性,35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗,现发热及头痛较发病时无明显减轻,咽痛加剧并有吞咽困难,语声含糊。检查:体温37.8℃,脉搏82次/分,血压120/80mmHg,心肺未见明显异常。咽黏膜充血,左侧扁桃体充血,腭舌弓充血,上方隆起明显并有触痛,间接喉镜检查会厌无明显异常。
本病的主要并发症有哪些?
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232、单项选择题 帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是()
A.神经元变性
B.神经元缺失
C.路易小体
D.黑色素减少
E.老年斑
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233、单项选择题 钻杆屈服强度下的抗拉力Fy、钻杆最大允许拉伸力Fp和钻杆最大安全静拉力Fa,三者之间的关系是()。
A.Fy>Fp>Fa
B.Fp>Fy>Fa
C.Fa>Fy>Fp
D.Fa>Fp>Fy
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234、单项选择题 男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力3级,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有()
A.肌张力下降(患侧肢体)
B.病理反射阳性(健侧肢体)
C.病理反射阳性(患侧肢体)
D.腱反射亢进(健侧肢体)
E.腱反射消失(健侧肢体)
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235、单项选择题 下列囊肿X线检查有沿下颌骨长轴向生长特点的是()
A.甲状舌管囊肿
B.根尖周囊肿
C.角化囊肿
D.非牙源性囊肿
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236、单项选择题 女性,26岁,双侧卵巢均增大。
若该患者月经不调,不孕,多毛,大体见双侧卵巢对称性增大,卵巢白膜增厚,表面下见大量囊泡,内为清亮液体,此病例最可能的诊断为()
A.多发性黄素化滤泡囊肿
B.黄体囊肿
C.单纯性囊肿
D.妊娠黄体瘤
E.多发性滤泡囊肿
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237、多项选择题 患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提问:患者治疗1天后出现血尿,出现血尿的可能原因及对策()
A.输尿管结石
B.甘露醇的肾损害
C.补液量不足
D.碎石治疗
E.停用甘露醇,改用自蛋白等其他脱水剂
F.大量补液
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238、判断题 凡是下颌第三磨牙阻生均应予以拔除。
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239、单项选择题 下列关于更年期的描述错误的是()
A.更年期是指妇女绝经前的月经紊乱时期
B.更年期妇女的卵巢功能减退
C.由于孕激素生成减少,对月经周期的调节失常,从而出现月经周期频繁或不规则
D.宫内膜可呈增殖形态
E.病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生
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240、单项选择题 患者,中学教师,近1年来感喉部不适,声音嘶哑,说话时有喉痛感,讲话费力,讲课后声嘶加重。间接喉镜检查见室带肥厚,两侧室带前部互相靠拢在一起,遮盖声带前部,所见声带部分慢性充血、肥厚、边缘变钝。应诊断为()
A.慢性单纯性喉炎
B.肥厚性喉炎
C.声带小结
D.声带息肉
E.喉癌早期
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241、单项选择题 完全性喉返神经麻痹患者,其声带固定于()
A.正中位
B.旁正中位
C.中间位
D.轻外展位
E.外展位
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242、单项选择题 临床上喉外伤可分为两大类,正确的分类是()
A.闭合性喉外伤和开放性喉外伤
B.喉外部伤和喉内部伤
C.喉意外创伤和喉医源性创伤
D.喉挫伤和喉切割伤
E.喉创伤和喉烧灼伤
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243、单项选择题 患者,12岁女孩,急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊,颈部肌张力增高,腱反射亢进。急查血常规示:WBC5.1×109/L,中性粒细胞89.8%,RBC正常。EEG显示:广泛弥漫性高幅慢波。
患者脑脊液检查结果为:脑脊液压力升高,白细胞和蛋白轻度增高,糖及氯化物正常,未查到细菌。该患者最可能的诊断为()
A.急性单纯疱疹病毒性脑炎
B.多发性硬化
C.吉兰-巴雷综合征
D.细菌性脑炎
E.结核性脑炎
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244、单项选择题 10岁患儿,水肿5天,少尿、血尿2天,伴呼吸困难。心率142次/分,血压120/83mmHg。双肺底少许湿啰音,肝肋下2.5cm。
可能诊断的是()
A.支气管肺炎+心力衰竭
B.急性肾炎,循环充血
C.肾病综合征,肾炎型
D.急性肾炎,心力衰竭
E.急性肾炎,高血压脑病
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245、单项选择题 支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项()
A.感染毒素引起机体组织代谢紊乱
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.缺氧
E.进食差引起酮症
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246、填空题 鼻咽癌的血清学检查包括()、()、()。
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247、单项选择题 女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。
据上述推断,应首先考虑进行哪项检查()
A.气脑造影
B.脑电图
C.全脑动脉系统DSA
D.脑CT扫描
E.止血与凝血功能障碍检查
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248、多项选择题 患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
目前此患者考虑以下哪些综合征可能()
A.Weber综合征
B.MiUard-Gubler综合征
C.基底动脉尖综合征
D.Wallenberg综合征
E.颈内动脉闭塞综合征
F.大脑前动脉闭塞综合征
G.大脑中动脉闭塞综合征
H.大脑后动脉闭塞综合征
I.10cked-in综合征
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249、单项选择题 单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主()
A.白蛋白
B.γ球蛋白与β球蛋白
C.α球蛋白与β球蛋白
D.白蛋白与球蛋白
E.白蛋白与α2球蛋白
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250、单项选择题 重听是指()
A.程度较轻的耳聋
B.程度较重的耳聋
C.程度中等的耳聋
D.程度极重的耳聋
E.以上都不是
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251、单项选择题 关于吸入皮质激素的描述,下列哪项错误()
A.是目前控制哮喘症状的最有效药物
B.抑制肥大细胞及脱颗粒
C.是目前预防哮喘发作的最有效药物
D.抑制白三烯及其释放
E.吸入激素在被人体吸收后,排泄较慢
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252、多项选择题 耳源性颅外并发症包括()
A.耳后骨膜下脓肿
B.颈部贝佐尔德脓肿
C.化脓性耳廓软骨膜炎
D.乙状窦血栓性静脉炎
E.迷路炎
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253、单项选择题 由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为()
A.后天性原发性胆脂瘤
B.先天性原发性胆脂瘤
C.后天性继发性胆脂瘤
D.中耳畸胎瘤
E.以上都不是
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254、单项选择题 10岁患儿,水肿5天,少尿、血尿2天,伴呼吸困难。心率142次/分,血压120/83mmHg。双肺底少许湿啰音,肝肋下2.5cm。
如果此患儿ASO升高,补体C3降低,诊断是()
A.IgA肾病
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性链球菌感染后肾炎
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255、单项选择题 男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
可能的诊断是()
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
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256、单项选择题 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
[假设信息]若该患者于住院10h后突然神志不清,体检:BP26/14kPA.昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为()
A.小脑幕裂孔疝形成,预后极差
B.枕大孔疝形成,预后极差
C.再次出血,预后一般
D.继发脑干缺血。预后较差
E.资料不全,不能作预后判断
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257、判断题 耳带状疱疹伴同侧面瘫或耳聋、眩晕等表现时称Hunt’s综合征。
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258、单项选择题 运动神经元病最不易受累的脑神经是()
A.舌下神经
B.动眼神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经
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259、单项选择题 下列有关慢性扁桃体炎的描述,错误的是()
A.多由急性扁桃体炎反复发作演变而来
B.链球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌
C.发病机制可能与自身变态反应有关
D.常为全身感染的病灶之一
E.均须手术摘除
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260、单项选择题 下列骨折中可能出现脑脊液鼻漏的是()
A.上颌骨骨折
B.下颌骨骨折
C.颧骨骨折
D.颧弓骨折
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261、填空题 下颌骨骨折后骨折断端的移位、摩擦可能损伤(),出现下唇麻木。
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262、单项选择题 在小儿,白色念珠菌引起的最常见感染为()
A.肺炎
B.肠炎
C.鹅口疮
D.手足癣
E.中枢感染
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263、单项选择题 声门型喉癌最早出现的症状是()
A.喉部不适感
B.咯血
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
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264、单项选择题 男孩,8岁,反复眼睑水肿3个月,查尿常规:尿蛋白+++,红细胞20~30个/HP,诊断为肾炎性肾病。
实验室检查可表现为,但除外()
A.BUN、Cr增高
B.血白蛋白2.5g/L
C.血清总蛋白4.5g/L
D.血胆固醇10.6mmol/L
E.α2球蛋白降低,γ球蛋白增高
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265、多项选择题 鼻疖的治疗要点是()
A.禁挤
B.局部热敷
C.抗生素治疗
D.尽早切开引流
E.糖皮质激素治疗
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266、单项选择题 运动神经元病早期最常受累的部位是()
A.腰髓前角细胞
B.胸髓前角细胞
C.骶髓前角细胞
D.颈髓前角细胞
E.延髓脑神经核细胞
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267、单项选择题 关于声门型喉癌T2N1M0的描述中,错误的是()
A.癌肿可能已侵及声门上区
B.癌肿可能已侵及声门下区
C.声带活动正常
D.局部淋巴结转移,单转移灶直径大于6.0cm
E.无远处转移灶
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268、判断题 树枝状角膜炎,可以使用皮质类固醇滴眼剂。
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269、配伍题 枕叶肿瘤第三脑室附近脑瘤
A.最易出现癫痫发作
B.出现内分泌功能障碍
C.典型症状是遗忘综合征
D.躁狂发作
E.典型症状是幻视
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270、单项选择题 更年期常起始于()
A.50岁后
B.65岁后
C.40岁后
D.45岁后
E.60岁后
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271、配伍题 多数病人就诊时症状已消失,诊断主要依靠病史常见病因为心房纤颤、动脉粥样硬化斑块脱落脑梗死中最常见的类型
A.脑血栓形成
B.TIA
C.脑栓塞
D.腔隙性梗死
E.脑出血
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272、填空题 喉狭窄按发生部位分为()、()、()三型。
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273、多项选择题 喉血管瘤的治疗方法有()
A.冷冻
B.激光
C.电灼
D.局部注射硬化剂
E.手术
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274、判断题 舌部损伤缝合时应该保持舌长度,将创口按前后纵行方向进行缝合。
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275、判断题 甲状舌管囊肿手术中要尽量保留舌骨体中份。
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276、单项选择题 患儿,6个月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40℃,皮肤干,前囟凹陷,肌张力高。
诊断最可能为()
A.中度高渗性脱水
B.重度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.以上均不对
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277、单项选择题 Bezold脓肿是指()
A.耳后骨膜下脓肿
B.耳源性颈侧脓肿
C.耳源性颈深部脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.耳源性小脑脓肿
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278、单项选择题 患儿,男性,因咽喉疼痛伴有发热,继而出现双侧耳垂为中心的肿胀疼痛就诊,检查未见张口受限,腮腺导管口无红肿。此时应首先考虑的诊断为()
A.咬肌间隙脓肿
B.翼颌间隙脓肿
C.流行性腮腺炎
D.急性化脓性腮腺炎
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279、问答题 简述隐性乳突炎的概念。
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280、单项选择题 通常所说的扁桃体是指()
A.咽扁桃体
B.腭扁桃体
C.舌扁桃体
D.咽鼓管扁桃体
E.腺样体
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281、多项选择题 关于分泌性中耳炎的治疗,正确的是()
A.抗生素和糖皮质激素口服
B.鼓膜穿刺抽液
C.咽鼓管吹张
D.鼓室置管
E.鼓膜切开术
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282、单项选择题 心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
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283、填空题 耳源性颞叶脓肿出现口语运用不能,称(),不能正确说出日常用品的名称,叫()。
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284、多项选择题 鼻疖时化脓性炎症主要位于()
A.毛囊
B.淋巴
C.皮脂腺
D.黏液腺
E.汗腺
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285、多项选择题 患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提问:患者治疗2天后出现昏迷,考虑其原因可能为()
A.再出血
B.血管痉挛
C.形成新的脑梗死
D.形成脑积水
E.电解质紊乱
F.镇静药中毒
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286、判断题 颌面部软组织损伤如超过48h,创口不宜作一期缝合。
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287、单项选择题 贝尔麻痹可分为急性期、恢复期和后遗症期3个阶段。下列适合急性期的治疗方法是()
A.应用激素药物
B.面部强烈针刺
C.面神经管减压术
D.面神经吻合术
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288、多项选择题 8岁男孩,3周前发热、咽痛,近5天水肿,血压120/83mmHg,住院后检查包括()
A.C3
B.ASO
C.ESR
D.尿常规
E.尿培养
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289、单项选择题 下列涎腺肿瘤中,最易沿神经扩散的是()
A.混合瘤
B.黏液表皮样癌
C.腺泡细胞癌
D.腺样囊性癌
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290、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()肺动脉狭窄()
A.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大,肺血减少
B.X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大,肺血减少
C.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大,肺血增多
D.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大,肺血增多
E.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大,肺血增多
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291、判断题 颌骨骨折后先手法与牵引复位,如无法达到准确复位者再手术切开复位。
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292、单项选择题 鼻咽癌检查最有价值的是()
A.食管镜
B.气管镜
C.鼻咽镜
D.头颅X线片
E.肺部X线片
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293、填空题 慢性扁桃体炎需要与()、()、()鉴别。
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294、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在()
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
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295、多项选择题 患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。
急诊时应作何检查()
A.脑电图
B.肌电图
C.头颅CT
D.血糖
E.脑磁图
F.腰穿脑脊液检查
G.凝血四项
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296、多项选择题 肾病综合征治疗原则()
A.首选强的松治疗
B.水肿严重者给予利尿剂
C.除水肿严重者不需要卧床休息
D.用激素治疗前及治疗过程中,积极预防及控制感染
E.缓解后频复发及激素依赖的病例,加用免疫抑制剂
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297、单项选择题 属于闭合性喉外伤的是()
A.喉挫伤
B.喉火器伤
C.喉烧灼伤
D.接触性肉芽肿
E.环杓关节脱位
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298、单项选择题 凡有下列情况应考虑中耳癌可能的是()
A.慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物
B.鼓室内肉芽或息肉样新生物切除后迅速复发
C.慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫
D.乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长
E.以上都是
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299、单项选择题 引起儿童打鼾的最常见疾病是()
A.鼻息肉
B.鼻咽纤维血管瘤
C.慢性鼻炎
D.扁桃体、腺样体肥大
E.鼻中隔偏曲
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300、多项选择题 有关鼻咽癌的治疗,正确的做法是()
A.放疗后有颈部残存转移灶,可手术切除
B.放射治疗为首选
C.放疗后5年生存率为45%
D.放疗后3个月,鼻咽部仍有残灶或局部复发,可采用光辐射治疗或手术
E.在放疗期间,可配合中医中药治疗及免疫治疗,可提高放疗敏感性,减轻放疗并发症
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